2. Иммуннодепресивті терапия.

Иммунодепресанттарды қолдану аутоиммунды СГ (АСГ) кезіндегі емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Бірақ СГ вирустық маркерін анықтау үшін науқасты мұқият тексерген жөн. Вирусты аурулар кезінде иммунодепресанттарды қолдану ағзаның иммунды жауабының басылуына алып келеді және вирустардың репликациясының күшеюіне және аурудың асқынуына алып келеді. Бірақ глюкокортикостероидтарды (ГКС) қолдану цитолиз синдромының айқындылығын азайтады. СГ кезінде ГКС-ды қолдану тек қана аурудың ауыр ағымында және гистологиялық зерттеуде гепатоциттерде көпір тәрізді немесе мультилобулярлы некроз анықталғанда қолдану мүмкін.

СГ вирусының аз немесе орташа белсенділігінде цитостатикалық терапия қарсы қөрсеткіш.

1. Глюкокортикостероидтар (пред­низолон, метилпреднизолон (метипред, медрол)):

- преднизолон 20–40 мг/тәул (метилпреднизолон 16–32 мг/тәул) 2 және одан көп апта (3 айға дейін);

- оң нәтижеге жеткеннен кейін мөлшерін аздап үстемелеуші мөлшерге дейін төмендетеді- преднизолон 10-15 мг/тәул, метилпреднизолон 8-12 мг/тәул.

3. Сг арнайы емес емі.

3.1.Метаболикалық, витаминотерапия және антиоксидті терапия.

Дамушы СГ-те бос радикалдардың қышқылдануы және оны құраушы ретінде биологиалық мембраналардың липидтерінің перекистік қышқылдануы маңызды орын алады.

СГ комплексті терапиясында келесі дәрілерді қолданған жөн:

• Теңестірілген поливитаминді-минералды комплекстер (дуо­вит, ундевит, олиговит, прегнавит және т.б.) — 1–2 т. 2 рет/тәул.

• Витамин Е:

-капсуласы (100 мг): 2к. 2рет/тәул 1ай;

-ерітінді 1,0 мл (300мг) б/ет 1рет/тәул 1 ай.

• Пиридоксаль фосфат, кокарбоксилаза, май қышқылы, май тұрақтандырғыш, рибоксин және т.б.

3.2.Гепатопротекторлы терапия

СГ-ді емдеу үшін гепатопротекторларды процестің аз белсенділігі кезінде қолданады. Орташа және ауыр белсенділігі кезінде ұқыптылықпен тағайындау керек, себебі холестаздың күшеюіне немесе дамуына алып келуі мүмкін. Емдеу курсы 1 ай. Қажет болған жағдайда емін 2-3 айға созуға болады.

— Эссенциале форте. Холестаз кезінде тағайындалмайды:

-2кап. 2-3 рет/тәул 2,5-3 ай:

- ерітінді 5,0 мл, 2-4 амп. т/і аутоқанмен немесе 5% глюкозамен (1:1).

• Адеметионин (гептрал). Холестаз кезінде руқсат етілген.

-1т.(400мг) 2-4 рет/тәул 4 аптаға дейін;

-1флакон(400мг) б/ет, т/і 1-2 рет/тәул №10-30 ( ауыр ағымында).

• Легалон — капс. (70 мг), 1 капс. 3 рет/тәул.

— Карсил — капс. (35 мг), 2 капс. 3 рет/тәул

— Силибор — драже (40 мг), 3–4 др. 3 рет/тәул.

— Симепар (силимарин 70 мг + вит. гр. В) — 1 капс. 3 рет/тәул.

— Гепабене — 1 капс. 3 рет/күн тамақтан кейін

— Глутаргин — т/і 50 мл (10 амп.)  2 рет/тәул 150–250 мл физ. ерт (60– 70 кап/мин), сосын ішке 0,25–3 т. күніне 3 реттен 20 күн тағам қабылдауға байланыссыз. Ауыр жағдайда мөлшерін екі есе ұлғайтуға болады.

3.3.Дисбактериозды емдеу.

СГ кезінде I-II дәрежелі дисбактериоз байқалады, бұл жағдайда эубиотиктерді немесе ішектің қалыпты бактериясының өмірсүру өнімдерін тағайындайды:

• бифидумбактерин, колибактерин, бификол — 5–10 дозадан тәулігіне;

• лактобактерин — 3 дозадан;

• бактисубтил — 1–2 капс. 3 рет тәулігіне;

• линекс — 1–2 капс. 3 рет тәулігіне;

• хилак — 40–60 кап. 3 рет тәулігіне;

• симбитер — 1 дозадан тәулігіне тамақтану кезінде немесе тамақтан соң.