14. Определение свертываемости крови по способу Бюркера

Ход работы: Произвести укол в тщательно очищенную и обработанную спиртом мякоть пальца, первую каплю крови удалить. В капилляр прибора Панченко набрать до метки 80 (20 мм³) крови и поместить в водяную баню, температура которой доводится по термометру до 25°С и поддерживается на этом уровне. Через каждые полминуты в кровь вносят тонкий кончик стеклянной палочки. Делая ее несколько зигзагообразных движений. Тот момент, когда за палочкой, при ее извлечении из капли начинают тянуться нити, считают началом свертывания крови. В норме у человека по этой методике оно равно 5-6 минут. Определение времени свертывания крови имеет большое клиническое значение.

Результаты работы:

Вывод:

Тема зачтена

___________________подпись преподавателя

Методы исследования физиологических функций и образцы ситуационных задач

1. Методы подсчета эритроцитов и лейкоцитов. Проанализируйте гемограмму.

2. Исследование осмотической резистентности эритроцитов.

3. Методы определения гемоглобина в крови. Проанализируйте гемограмму.

4. Метод определения группы крови. Определите группу крови.

5. Метод определения резус-принадлежности. Почему у матери, имеющей резус-отрицательную кровь, первая беременность может привести к резус-конфликту?

6. Определение цветового показателя. Приведите расчет для нормальных величин эритроцитов и гемоглобина в периферической крови.

7. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). По данным анализа у одного больного СОЭ равно 45 мм/ч, у другого - 105 мм/ч. Ваше заключение об изменении этого показателя.

8. Вторичный (коагуляционный) гемостаз и его фазы. Какая из фаз вторичного гемостаза наиболее часто лимитирует процесс тромбообразования?

9. Преступник, чтобы скрыть следы преступления, сжег окровавленную одежду жертвы. Однако судебно-медицинская экспертиза на основании анализа пепла установила наличие крови на одежде. Каким образом?

10. Как должна была бы измениться работа сердца, если бы гемоглобин не содержался в эритроцитах, а был растворен в крови?

11. При помещении в раствор поваренной соли эритроциты приобрели шаровидный вид. Какова, приблизительно, концентрация солей в этом растворе? Как называется этот процесс?

12. Переливание цитратной крови больному во время операции сопровождают одновременным введением определенного количества СаCl₂. С какой целью его вводят?

13. Количество эритроцитов у человека в течение ряда лет колебалось около 4,8•10¹²/л. После переселения его семьи на новое место число эритроцитов в крови увеличилось до 6,5•10¹²/л. В какую местность переехал человек?

14. Чем отличается реакция эритрона на гипоксию у нефрэктомированных животных от реакции нормальных собак?

15. Человек найден мертвым в своей квартире. При осмотре места происшествия обнаружено, что в комнате плотно закрыты окна, а в печи еще теплые угли. В связи с этим возникло подозрение об отравлении угарным газом. Можно ли с помощью спектрального анализа крови подтвердить или опровергнуть это предположение?

16. У студента, принимавшего во время сессии с целью повышения работоспособности фенацетин, появились все признаки кислородной недостаточности. Однако клинический анализ показал, что число эритроцитов и Hb находится в пределах нормы, сердце работает нормально, а количество кислорода в воздухе достаточно. О какой причине можно думать и какой анализ крови может помочь в установлении причины появления таких симптомов, если известно, что фенацетин – сильный окислитель?

ПРОФИЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

При спектральном анализе гемоглобина крови человека установлено, что этот человек подвержен одной из широко распространенных вредных привычек. Какой именно и как это установили?

ПРОФИЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

1. В крови ребенка обнаружены лишь следы фетального гемоглобина. Какой возраст этого ребенка?

2. У новорожденного ребенка кожные покровы окрашены в желтый цвет. С чем это может быть связано и как проверить. Ваше предположение?

Тема раздела: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ «ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ»
	дата

Список вопросов для коллоквиума по теме «Кровь»

1. Функция крови. Понятие о морфо-функциональной структуре крови.

2. Количество и состав крови. Методы определения количества крови.

3. Депо крови и его значение.

4. Эритроциты, их форма, размеры, функции и количество.

5. Изменение формы, размеров, количества и суммарной поверхности эритроцитов в процессе эволюции и его значение.

6. Методы подсчета количества эритроцитов. Значение подсчета их в медицине.

7. Лейкоциты, их размеры, функции и количество.

8. Подсчет количества лейкоцитов. Значение подсчета их в медицине.

9. Лейкоцитарная формула и ее сдвиги.

10. Подсчет лейкоцитарной формулы. Значение в медицине.

11. Тромбоциты, их роль, формы, размеры и свойства.

12. Изменение количества форменных элементов при различных условиях (прием пищи, кислородное голодание, мышечная нагрузка, беременность и др.)

13. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ее причины и величина.

14. Методы и значение определения СОЭ в медицине.

15. Гемоглобин крови, его виды, количество и соединения.

16. Определение количества гемоглобина в крови.

17. Значение соединения гемоглобина. Его соединения в медицине.

18. Понятие о цветном показателе крови. Значение определения его в медицине.

19. Понятие об изотонических, гипотонических и гипертонических растворах. Применение их в физиологии и в медицине.

20. Понятие об осмотической резистентности эритроцитов. Минимальная и максимальная резистентность эритроцитов. Значение определения ее в медицине.

21. Понятие о плазмолизе и гемолизе. Виды гемолиза в организме человека.

22. Учение о групповых особенностях крови. Группы крови по системе агглютиногенов АВ0.

23. Резус-фактор и другие основные системы агглютиногенов крови.

24. Методы определения группы крови. Значение определения групповых особенностей в медицине.

25. Переливание крови, донорство.

26. Факторы, способствующие свертыванию крови и задерживающие его.

27. Свертывание крови, его механизм, фазы, значение для организма.

28. Методы определения времени свертывания крови. Значение определения для медицины.

29. Лимфа, ее состав, значение, механизм образования и движения.

30. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Регуляция постоянства внутренней среды организма. Функциональная система саморегуляции осмотического давления крови.

31. Понятие о гисто-гематических барьерах. Их значение в физиологии и в медицине.

32. Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-щелочного и газового состава крови.

33. Подсчет количества тромбоцитов. Значение в медицине.

Тема раздела: «ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ»
	дата

Занятие № 1: Внешнее дыхание.

Цель занятия: ознакомиться с основными данными о физиологической сущности дыхания и его основных этапах, изучить важнейшие физиологические закономерности функционирования аппарата внешнего дыхания, усвоить механизмы поддержания постоянства состава альвеолярного воздуха и газового состава крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: освоить методы определения объемной скорости вдоха и выдоха методом пневмотахометрии, показатели внешнего дыхания с помощью спирометрии и спирографии.