Занятие № 4: Саморегуляция кровяного давления. Регионарные особенности кровообращения. Механизмы формирования системной гемодинамики. Регуляция работы сердечно-сосудистой системы.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить механизмы поддержания постоянства кровяного давления. Уметь выявить, интерпретировать и оценить механизмы регуляции кровообращения при различных воздействиях на организм.
Вопросы для подготовки:
Понятие о гемодинамическом центре. Сосудистые прессорные и депрессорные рефлексы.
Функциональная система, обеспечивающая оптимальный уровень артериального давления. Кровяное давление как одна из важнейших физиологических констант организма.
Приспособительные изменения кровяного давления и кровотока при физических и эмоциональных напряжениях.
Микроциркуляция. Понятие о тканевом функциональном элементе.
Особенности регионарного кровообращения (мозгового, коронарного, легочного и др.).
Лимфа, лимфообразование и лимфообращение.
Сосудодвигательные нервы (вазоконстрикторы, вазодилятаторы).
Гуморальные влияния на сосудистый тонус (простагландины, эндотелины, оксид азота и др.). Вклад эндотелия в регуляторные механизмы поддержания тонуса сосудов.
Особенности движения крови по сосудам у плода и детей (для пед. факультета), людей пожилого и старческого возраста (для леч. факультета).
Общая характеристика уровней регуляции тонуса сосудов. Функциональная характеристика и особенности работы барорецепторов сосудистого русла.
Влияние гормонов на АД.
Влияние раздражения нервов и сосудистых центров на АД.
Влияние сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ на гемодинамику.
Дополнительно для педиатрического факультета
Оформить:
График изменения артериального давления в различных отделах сердечно-сосудистой системы.
Влияние раздражения блуждающего, аортального и сино-каротидного нервов на кровяное давление у кролика.
Схема функциональной системы, обеспечивающей оптимальный уровень артериального давления.
Лабораторные работы:
Работа 12. Определение систолического (ударного) и минутного объемов крови расчетным методом.
Работа 13. Подсчет пульса в покое и при различных физических нагрузках.
Работа 14. Функциональные пробы: Мартина, Шеллонга, Гориневского.
Работа 15. Демонстрационные работы с помощью системы «Biopac Student Lab».
Решение ситуационных задач.
Видеофильмы:
1. «Движение крови по сосудам: а) измерение и графическая регистрация кровяного давления у кролика; б) влияние раздражения блуждающего и аортального нерва, адреналина и ацетилхолина на кровяное давление» (видеофильм, 15 минут).
Компьютерный контроль.
12. Определение систолического (ударного) и минутного объемов крови расчетным методом
Прямое измерение ударного (УО) и минутного (МОК) объемов крови путем введения катетера в сердце через сосуды проводится только в условиях клиники. В лабораторных условиях для этой цели используют метод реографии, основанный на изменении электрического сопротивления для данного участка тела, вызванного сдвигами в кровенаполнении сосудов этого участка. Достаточно точно можно определить УО и МОК расчетным способом, используя формулу Старра для взрослых на основании измерения артериального давления.
УО = 101 + 0,5•ПД ― 0,6•ДД ― 0,6•А
где ПД и ДД ― пульсовое и диастолическое давление в мм.рт.ст., А ― возраст в годах.
Для расчета УО у детей 7-15 лет используется модифицированная формула Старра (Н.А.Романцева, Н.С.Пугина):
УО = 40 + 0,5•ПД ― 0,6•ДД + 3,2•А
Величина минутного объема крови рассчитывается по формуле:
МОК = УО•ЧСС
где УО ― ударный объем, ЧСС ― частота сокращений сердца (частота пульса).
Измерьте артериальное давление и определите УО и МОК.
Результат:
Вывод: