Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1б.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
989 Кб
Скачать
☆

4. Закрытая травма живота.

1. В приемный покой доставлен мужчина 48 лет с жалобами на слабость, головокружение, умеренные боли в левом подреберье. Из анамнеза известно, что 12 часов назад он упал с лестницы и ударился левой реберной дугой. Вначале чувствовал себя удовлетворительно, а 2 часа назад при ходьбе внезапно наступила слабость, головокружение, обморочное состояние. Больной лежит в вынужденном положении на левом боку. Кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 90/50 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки, притупление звука в левом подреберье и внизу живота. Поставьте предварительный диагноз?

А. Перелом ребер слева с разрывом диафрагмы, кровотечение

Б. Разрыв левой половины толстой кишки и ее брыжейки, перитонит

В. Разрыв селезенки, кровотечение

Г. Перелом ребер, гемопневмоторакс

Д. Повреждение левой почки, забрюшинная гематома

В

2. В приемный покой доставлен мужчина 48 лет с жалобами на слабость, головокружение, умеренные боли в левом подреберье. Из анамнеза известно, что 12 часов назад он упал с лестницы и ударился левой реберной дугой, 2 часа назад при ходьбе внезапно наступила слабость, головокружение, обморочное состояние. Больной лежит в вынужденном положении на левом боку. Кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 90/50 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки, притупление звука в левом подреберье и внизу живота. Какое диагностическое мероприятие будет наиболее информативным у данного пациента?

А. Рентгенография грудной клетки

Б. Рентгенография брюшной полости

В. Лапароцентез, применение “шарящего катетера”

Г. Лапароскопия

Д. УЗИ органов брюшной полости

Г

3. В приемный покой доставлен мужчина 48 лет с жалобами на слабость, головокружение, умеренные боли в левом подреберье. Из анамнеза известно, что 12 часов назад он упал с лестницы и ударился левой реберной дугой, 2 часа назад при ходьбе внезапно наступила слабость, головокружение, обморочное состояние. Больной лежит в вынужденном положении на левом боку. Кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 90/50 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки, притупление звука в левом подреберье и внизу живота. Какое кровотечение имеется у пациента по месту излияния крови?

А. Внутрикишечное

Б. Внутрибрюшное

В. Внутриплевральное

Г. Забрюшинное

Д. Подкапсульное

Б

4. В приемный покой хирургического отделенияпоступает больная С., 38 лет, с подозрением на внутрибрюшное кровотечение. Из анамнеза избита 5 часов назад. При осмотре кожные покровы бледные, живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. АД 90/60 мм.рт.ст. Какое исследование необходимо провести для постановки и уточнения диагноза?

А. Пункция мочевого пузыря

Б. УЗИ печени

В. Лапароцентез

Г. Фиброгастроскопия

Д. Обзорная рентгенография брюшной полости.

В

5. В приемный покой скорой помощью доставлен мужчина 48 лет с жалобами на слабость, боли по всему животу. Из анамнеза известно, что 12 часов в ходе драки получил удар в живот тупым предметом, 2 часа из-за сильных болей в животе вызвал скорую помощь. Больной лежит в вынужденном положении на левом боку. Кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается болезненность во всех отделах, напряжение мышц брюшной стенки, притупление звука в левом подреберье и внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Поставьте предварительный диагноз?

А. Перелом ребер слева с разрывом диафрагмы, кровотечение

Б. Разрыв левой половины толстой кишки и ее брыжейки, перитонит

В. Разрыв селезенки, кровотечение

Г. Перелом ребер, гемопневмоторакс

Д. Повреждение левой почки, забрюшинная гематома

Б

6. В приемный покой скорой помощью доставлен мужчина 48 лет с жалобами на слабость, боли по всему животу. Из анамнеза известно, что 12 часов в ходе драки получил удар в живот тупым предметом, 2 часа из-за сильных болей в животе вызвал скорую помощь. Больной лежит в вынужденном положении на левом боку. Кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается болезненность и напряжение мышц брюшной стенки, притупление звука в левом подреберье и внизу живота.На обзорной рентгенографии свободный газ подкуполом диафрагмы. Поставьте предварительный диагноз?

А. Перелом ребер слева с разрывом диафрагмы

Б. Разрыв полого органа

В. Разрыв селезенки, кровотечение

Г. Перелом ребер, гемопневмоторакс

Д. Повреждение левой почки, забрюшинная гематома

Б

7. В приемный покой доставлен мужчина 38 лет с жалобами на слабость, головокружение, обморочное состояние, умеренные боли в левом подреберье. Из анамнеза травма 12 часов назад в результате ДТП. Кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 90/50 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки, притупление звука в левом подреберье и внизу живота, положительный симптом Ваньки-встаньки.Что можно заподозрить в данной ситуации?

А. перелом ребер слева с разрывом диафрагмы

Б. разрыв кишки, перитонит

В. внутриполостное кровотечение

Г. гемопневмоторакс

Д. забрюшинная гематома

В

8. В приемный покой скорой помощью доставлен мужчина 48 лет с жалобами на слабость, боли по всему животу. Из анамнеза травма в результате аварии произошедшей 2 часа назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается болезненностьво всех отделах и напряжение мышц брюшной стенки, притупление звука в пологих отделах живота и внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Выберите тактику хирурга в данной ситуации:

А. Лапароцентез, применение “шарящего катетера”

Б. локальная гипотермия, антибиотики широкого спектра

В. паранефральная блокада

Г. экстренная операция

Д. госпитализация для динамического наблюдения

Г

9. В приемный покой скорой помощью доставлен мужчина 48 лет в алкогольном опьянении, с жалобами на слабость, боли по всему животу. Из анамнеза известно, что 6 часов был избит неизвестными. Кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается болезненность и напряжение мышц брюшной стенки, перкуторно притупление звука в пологих отделах живота. При осмотре ректально нависание передней стенки. Мочи нет, проба Зельдовича положительная. Поставьте предварительный диагноз:

А. Перелом ребер слева с разрывом диафрагмы, кровотечение

Б. Тупая травма живота, разрыв толстой кишки и ее брыжейки, перитонит

В. Тупая травма живота, разрыв селезенки, кровотечение

Г. Тупая травма грудной клетки, перелом ребер, гемопневмоторакс

Д. Тупая травма живота, внутри брюшной разрыв мочевого пузыря

Д

10. В приемный покой доставлен мужчина 38 лет с жалобами на слабость, головокружение, обморочное состояние, умеренные боли в левом подреберье. Из анамнеза травма 12 часов назад в результате ДТП. Кожные покровы бледные, пульс 120 уд.в мин., АД 90/50 мм рт.ст. Пальпаторно отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки, притупление звука в левом подреберье и внизу живота, положительный симптом Ваньки-встаньки. Выберите тактику хирурга в данной ситуации:

А. Лапароцентез, применение “шарящего катетера”

Б. локальная гипотермия, антибиотики широкого спектра

Д. паранефральная блокада, гемастатическая терапия

Г. экстренная операция

Д. госпитализация для динамического наблюдения

Г

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]