2. В первые 12 часов после поступления яда в желудочно-кишечный тракт и только с сохраненным сознанием

3. независимо от времени, прошедшего с момента поступления яда в желудочно-кишечный тракт и если у больного не было рвоты

4. если была самопроизвольная рвота, то промывание можно не проводить и только, если у больного не было рвоты

5. сразу после поступления яда в желудочно-кишечный тракт и у всех больных с подозрением на острое отравление

 

31. Вызвана бригада скорой помощи, ребенку 3 месяца (масса при рождении была 3400,0гр). Жалобы, со слов мамы, на повышение t тела 39,8 ⁰, выраженную бледность кожных покровов, похолодание конечностей, вялость. Ваша тактика на догоспитальном этапе?

1. седуксен 2,0мл в/м и 1,0% атропина 0,5мл, преднизолон 80мг, экстренная госпитализация

2. согреть ребенка (грелки к ногам, рукам), в/м но-шпа 0,2мл, дибазол 1% 0,2мл, папаверин 2% 0,2мл, никотиновая кислота 0,2 мл, парацетамол в сиропе ½ ч. л.

3. введение литической смеси: в/м вводится 50% раствор анальгина в разовой дозе 0,4 мл, 2% раствор папаверина 0,4 мл, 1% раствор димедрола 0,4 мл.

4. согреть ребенка (грелки к ногам, рукам), в/м но-шпа 0,1мл, дибазол 1% 0,1мл, папаверин 2% 0,1мл, никотиновая кислота 0,1 мл, реланиум 0,5% 0,4мл в/м

5. согреть ребенка (грелки к ногам, рукам), в/м но-шпа 0,1мл, дибазол 1% 0,1мл, папаверин 2% 0,1мл, никотиновая кислота 0,1 мл.

 

32. К ребенку 4 лет вызвана бригада скорой помощи. Со слов мамы, накануне ел творог, хранившийся вне холодильника. Жалобы: на повышение t тела 39 ⁰, многократную рвоту, понос (стул гомогенный, желтого цвета), разлитые боли в животе. Кожа сухая, бледная. Заостренные черты лица, глазные яблоки запавшие. РS – 120. Живот несколько вздут, при пальпации отмечается умеренная болезненность и урчание. Поставьте предварительный диагноз?

1. Острая кишечная инфекция, тяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом III степени

2. Острая кишечная инфекция, гастроэнтерит, токсикоз с эксикозом I степени

3. Острая кишечная инфекция, гастроэнтерит, токсикоз с эксикозом III степени

4. Острая кишечная инфекция, тяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом III степени

5. Острая кишечная инфекция, тяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом II степени

 

33. Вызов скорой помощи к ребёнку 10 месяцев (вес 10 кг), болен 2 день. Ребенок вялый, плачет, t тела 39,7 ⁰. Акроцианоз. Дыхание жесткое, рассеянные влажные и сухие хрипы. ЧД 48 в минуту. При аускультации тоны сердца приглушены. ЧСС=138 в минуту. Живот мягкий, слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. Мочится мало, моча прозрачная, желтого цвета. Стул был  один раз за последние два дня оформленный. Ваша тактика инфузионной терапии при инфекционно-токсическом шоке и почему?

1. введение только коллоида полиглюкина, т.к. увеличивает и поддерживает ОЦК за счет притягивания в сосудистое русло жидкости из межтканевых пространств, изменяет обменные функции крови.

2. сочетание кристаллоидов и коллоидов (раствор альбумина и реополиглюкина), т.к. происходит нормализации гемодинамики устранение гиповолемии, улучшение реологических свойств крови

3. введение только коллоида реополиглюкина, т.к. оказывает мощное дезагрегирующее по отношению к эритроцитам действие, способствует ликвидации стаза крови, уменьшению ее вязкости и усилению кровотока, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, повышает АД.

4. использовать только плазма крови, т.к. есть вероятность нахождения форменных элементы крови.

5. только внутривенные инфузии 5% раствора альбумина, так как улучшают реологические свойства крови и способствуют восстановлению проницаемости капилляров.

 

34. Вызов скорой помощи к ребёнку 10 месяцев (вес 10 кг), болен 2 день. Ребенок вялый, плачет, t тела 39,7 ⁰. Акроцианоз. Дыхание жесткое, рассеянные влажные и сухие хрипы. ЧД 48 в минуту. При аускультации тоны сердца приглушены. ЧСС=138 в минуту. Живот мягкий, слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. Мочится мало, моча прозрачная, желтого цвета. Стул был  один раз за последние два дня оформленный. Ваша тактика на догоспитальном этапе:

1. в/ м введение преднизолона 20 мг, оксигенотерапия, госпитализация

2. оксигенотерапия, в/ м введение преднизолона 30 мг, госпитализация