Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1б.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
989 Кб
Скачать
☆

4. Промывание желудка, постановка очистительной клизмы, дача слабительных средств

5. промывание желудка, прием активированного угля, постановка очистительной клизмы, госпитализация

 

39. Вызов скорой помощи к ребёнку 9 месяцев, заболел утром, когда поднялась t тела 39,70, стал беспокойным. Ребенку давали парацетамол, через 4 часа t тела 39,7 0.Ребенок плачет. Дыхание жесткое, рассеянные влажные и сухие хрипы. ЧД 48 в минуту. При аускультации тоны сердца приглушены. ЧСС=138 в минуту. Живот мягкий, слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. Мочится последний раз утром. Стул был  один раз за последние два дня оформленный. Укажите, какой из препаратов применяется в данном случае и почему?

1. гепарин, т.к., увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, обладает гиполипидемическим действием, усиливает активность паратгормона.

2. диазепам, т.к., оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.

3. допамин, т.к., оказывает положительное инотропное действие (способствует усилению сократительной способности сердца), увеличивает коронарный и почечный кровоток, расширяет мезентериальные сосуды, повышает диурез.

4. адреналин, т.к., повышает кровяное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений, несмотря на то, что сосуды сужаются. Выброс приостанавливает пищеварение, так как кровь отливает от желудка и кишечника и притекает к мышцам

5. желатиноль, т.к. препарат увеличивает ОЦК, разжижает (снижать вязкость) кровь, улучшать микроциркуляцию, оказывает диуретический эффект, в связи с тем что он быстро выводится почками из организма.

40. У ребенка 3 мес., с правосторонней пневмонией, в течение 2-х суток прогрессивно ухудшилось состояние. Температура 39-40, сопровождается ознобом. Сознание спутанное, периодически отмечается судорожные подергивания мышц лица, конечностей. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, землистым оттенком, акроцианоз. Одышка увеличилась до 70 в мин. с раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры. Тахикардия до 200 уд. в мин, пульс слабого наполнения и напряжения. АД 60/80 мм рт.ст., ЦВД 2 мм. вод. ст. Олигурия. Отмечается парез желудочно-кишечного тракта, неоднократная рвота. КОС: рН= 7,22, рСО2 -33мм рт.ст., ВЕ - -18ммоль/л. Поставьте предварительный диагноз.

1. геморрагический шок

2. Анафилактический шок

3. кардиогенный шок

4. инфекционно- токсический шок

5. синдром Уотерхауса-Фридериксена

41. У ребенка 3 мес., с правосторонней пневмонией, в течение 2-х суток прогрессивно ухудшилось состояние. Температура 39-40, сопровождается ознобом. Сознание спутанное, периодически отмечается судорожные подергивания мышц лица, конечностей. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, землистым оттенком, акроцианоз. Одышка увеличилась до 70 в мин. с раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры. Тахикардия до 200 уд. в мин, пульс слабого наполнения и напряжения. АД 60/80 мм рт.ст., ЦВД 2 мм. вод. ст. Олигурия. Отмечается парез желудочно-кишечного тракта, неоднократная рвота. КОС: рН= 7,22, рСО2 -33мм рт.ст., ВЕ - -18ммоль/л. В первую очередь необходимо ввести:

1. преднизолон

2. натрия бикарбонат

3. атропин

4. допамин

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]