- •1. Поняття геосфери.
- •2. Характеристика атмосфери
- •3. Характеристика літосфери.
- •4. Характеристика гідросфери.
- •5. Біосфера – жива оболонка Землі.
- •6. Роль в.І. Вернадського у вивченні біосфери та ноосфери
- •Функції живої речовини біосфери (за Лаппо)
- •Зразок задачі по розрахунку об’єму повітря, необхідного для хімічного аналізу та приведення його до нормальних умов
- •Коефіцієнти для приведення об’ємів повітря до нормальних умов.
- •Зразок форми протоколу відбору проби повітря.
- •Визначення хімічних забруднювачів повітря за допомогою універсального газоаналізатора уг-2
- •Методи відбору проб повітря
- •Визначення хімічної речовини в повітрі
- •Визначення газів і парів газоаналізатором типу уг-2
- •Визначення вмісту хімічних речовин в повітрі газоаналізатором уг-2
- •Гігієнічна оцінка мікробного забруднення повітря приміщень аптеки
- •Методи бактеріологічного контролю повітря приміщень
- •Знайомство з основними поняттями і принципами гігієнічного нормування.
- •Зустрічі з успішними професіоналами.
- •Гігієнічна оцінка протирадіаційного захисту персоналу і радіаційної безпеки пацієнтів при застосуванні радіонуклідів та інших джерел іонізуючих випромінювань в лікувальних закладах.
- •Особливості біологічної дії іонізуючого випромінювання:
- •Перелік і мінімальні площі приміщень у рентгенологічному відділенні
- •Розрахункові температура і кратність повітряобміну в рентгенологічних відділеннях
- •Освітленість робочих місць приміщень рентгенологічних відділень
- •Фізико-технічні умови роботи рентгенівської діагностичної апаратури у безперервному режимі
- •Максимально допустима активність радіонуклідів на робочих місцях
- •Перелік і площі приміщень відділень променевої терапії
- •Радіаційно-гігієнічні регламенти та захист населення в умовах радіаційної аварії
- •Розрахунок основних параметрів захисту від зовнішнього опромінення
- •Розрахунок товщини екрану по таблицям
- •248 Отдаленные последствия радиационного облучения организма
- •Неопухолевые отдаленные последствия облучения
- •Канцерогенные эффекты облучения
- •Сокращение продолжительности жизни
- •282 Витяг з ЗаконуУкраїни
- •У зонах відчуження та безумовного (обов'язкового) відселення забороняється:
- •У зоні гарантованого добровільного відселення забороняється:
- •Змістовий модуль 6. Загальні питання гігієни та екології.
- •251 Радіометричний аналіз і його етапи.
- •284 Класифікація надзвичайних ситуацій (розроблена доц. І.І. Швайко, 1995).
- •I. Природні катастрофи (стихійні лихоліття):
- •II. Техногенні катастрофи та надзвичайні ситуації:
- •III. Природні – техногенно підсилені:
- •IV. Техногенні – природно підсилені:
- •V. Соціальні:
- •Медичні наслідки надзвичайних ситуацій природного характеру.
- •Землетруси
- •Руйнівна дія вітру
- •Медичні наслідки урагану
- •Шкала бофорта
- •Природні пожежі
- •Екологічні катастрофи
- •Медичні наслідки надзвичайних ситуацій техногенного характеру
- •Медичні наслідки транспортних катастроф.
- •Автотранспортні катастрофи
- •Авіаційні катастрофи
- •Катастрофи на морському та річковому транспорті.
- •Аварії на пожежо – та вибухонебезпечних об’єктах.
- •Організація надання та заходи першої медичної допомоги.
- •Заходи першої медичної допомоги:
- •Слід знати, що небезпечні та шкідливі фактори дуже часто бувають прихованими, неявними або ж такими, які важко 4.2. Вражаючі фактори техногенних небезпек
- •1.Визначення та класифікація надзвичайних ситуацій.
- •1.1. Природні катастрофи і надзвичайні ситуації:
- •1.2. Техногенні катастрофи і надзвичайні ситуації:
- •1.3. Соціальні:
- •1.4. Природні - техногенно підсилені:
- •Міжнародні організаційні структури по ліквідації та медичному забезпеченню наслідків катастроф:
- •Національні формування медицини катастроф:
- •2.Санітарно-гігієнічні заходи в осередку надзвичайних ситуацій
- •Особливості праці в осередку надзвичайних ситуацій:
- •4.1. Види і засоби розміщення військ.
- •Польове розташування військ в мирний час застосовується під
- •4.2. Задачі медичної служби по забезпеченню польового
- •4.3. Особливості польового розташування.
- •За будовою:
- •Невентильовані сховища призначені для короткочасного
- •Сухий пайок, набір сухих продуктів, індивідуальний раціон харчування
- •Призначення польових лабораторій лг-1 та лг-2
- •Методика відбору проб води для лабораторного дослідження
- •Методика відбору проб готової їжі для лабораторного аналізу
- •Методика дослідження рівня забруднення продовольства та води радіактивними речовинами.
- •Методика дослідження рівня забруднення продовольства та води отруйними речовинами.
- •Загальні дані[ред. • ред. Код]
- •Характеристика аес[ред. • ред. Код]
- •Хронологія подій[ред. • ред. Код]
- •Розслідування[ред. • ред. Код]
- •Причини аварії[ред. • ред. Код]
- •Недосконалий реактор[ред. • ред. Код]
- •Проектні помилки[ред. • ред. Код] Позитивний паровий коефіцієнт реактивності[ред. • ред. Код]
- •«Кінцевий ефект»[ред. • ред. Код]
- •Помилки операторів[ред. • ред. Код]
- •Роль оперативного запасу реактивності[ред. • ред. Код]
- •Альтернативні версії[ред. • ред. Код]
- •Наслідки аварії[ред. • ред. Код] Безпосередні наслідки[ред. • ред. Код]
- •Поширення радіації[ред. • ред. Код]
- •Евакуація населення[ред. • ред. Код]
- •Забруднення довкілля[ред. • ред. Код]
- •Вплив аварії на здоров'я людей[ред. • ред. Код]
- •Гостра променева хвороба[ред. • ред. Код]
- •Дози опромінення[ред. • ред. Код]
- •Онкологічні захворювання[ред. • ред. Код] Рак щитоподібної залози[ред. • ред. Код]
- •Лейкемія[ред. • ред. Код]
- •Спадкові хвороби[ред. • ред. Код]
- •Інші хвороби[ред. • ред. Код]
- •Повідомлення тарс: суворі уроки Чорнобиля[ред. • ред. Код]
- •Подальша доля аес[ред. • ред. Код]
- •315. Особистість, колектив, команда
- •Присутність командного лідера, або «капітана команди»
- •1. Хімічне забруднення атмосфери
- •Основні забруднюючі речовини
- •Аерозольне забруднення атмосфери
- •Фотохімічний туман (смог)
- •2. Забруднення атмосфери рухомих джерел викидів
- •2.1 Автотранспорт
- •201. Розслідування та облік випадків хронічних професійних захворювань і отруєнь
Максимально допустима активність радіонуклідів на робочих місцях
Приміщення |
Група |
Максимально допустима активність, мкКі |
||
|
РФП |
І клас |
ІІ клас |
ІІІ клас |
Приміщення для зберігання радіоак-тивних відходів, приймання РФП, про-цедурні, фасовочні, мийні, радіометричні, |
А |
> 10 |
До 10 |
До 0,01 |
інші приміщення, у яких можуть постійно |
Б |
> 100 |
До 100 |
До 0,1 |
перебувати джерела іонізуючого випромі- |
В |
> 1000 |
До 1000 |
До 1,0 |
нювання |
Г |
> 10000 |
До 10000 |
До 10 |
Інші приміщення лабораторії радіонук-лідної діагностики |
Незалежно від групи РФП і класу робіт — 0,1 |
|||
Примітка: РФП — радіофармацевтичні препарати
Спостереження за поведінкою хворого здійснюється за допомогою телевізійних установок. Дверні пройоми необхідно робити у вигляді лабірінта з бетонних стін, які перешкоджають виходу разсіяного випромінювання. Двері покривають листковим свинцем товщиною не менш, ніж 3 мм. Двері з кімнати управління в процедурну повинні бути забезпечені пристроями для автоблокування таким чином, щоб виключити можливість її відкривання під час работі g-апарата.
Перелік і мінімальні площі відділень променевої терапії наведені в табл. 6.
Таблиця 6
Перелік і площі приміщень відділень променевої терапії
Приміщення |
Площа, м2 |
Приміщення для лікувального застосування відкритих радіофармацевтичних препаратів |
|
Сховище препаратів |
10 |
Фасувальна |
20 |
Мийна |
12 |
Приміщення біля входу у сховище, фасувальна і мийна з постом дозиметричного контролю |
8 |
Процедурна для внутрішньовенного уведення препаратів |
20 |
Процедурна для перорального уведення препаратів |
16 |
Операційна |
36 |
Лабораторія радіометрії і дозиметрії |
12 |
Кабінет лікаря (ординаторська) |
10 якщо лікарів двоє і більше, то площу треба збільшувати на кожного лікаря на 4 м2 |
Приміщення тимчасового зберігання білизни, забрудненої радіофармацевтичними препаратами |
8 |
Приміщення тимчасового зберігання радіоактивних виділень хворих, що підлягають дослідженню |
8 |
Приміщення зберігання твердих відходів, забруднених радіоактивними препаратами |
6 |
Приміщення для витримування твердих відходів, забруднених радіофармацевтичними препаратами |
8 |
Кімната для дезактивації і миття суден (з дозиметричним контролем) |
10 |
Приміщення санітарного пропускника для персоналу з постом дозиметричного контролю і кімната особистої гігієни |
12+12+5 |
Матеріальна |
10 |
Санітарний пропускник для хворих з постом дозиметричного контролю |
12 |
Кабінет терапії випромінюванням високих енергій |
|
процедурна |
70 |
Процедурна у разі установлення рентгенівського апарату |
78 |
Кімната керування апаратом |
25 |
Технічне приміщення |
15 |
Кабіна для роздягання |
1,2 ´ 2 |
Кабінет статичної телегамматерапії |
|
Процедурна на один апарат |
36 |
Кімната керування одним апаратом |
15 |
Кімната керування двома апаратами |
20 |
Кабіна для роздягання |
1,2 ´ 2 |
Кабінет рухомої телегамматерапії |
|
Процедурна на один апарат |
45 |
Процедурна у разі установлення рентгенодіагностичного апарата |
54 |
Кімната керування одним апаратом |
15 |
Кімната керування двома апаратами |
20 |
Кабіна для роздягання |
1,2 ´ 2 |
Кабінет внутрішньопорожнинної g—терапії |
|
Процедурна |
20 |
Кімната керування апаратом |
15 |
Підготовча |
24 |
Маніпуляційна |
18 |
Кабіни для роздягання |
1,2 ´ 2 |
Кабінет далекодистанційної рентгенотерапії |
|
Процедурна |
36 |
Кімната керування одним апаратом |
15 |
Кімната керування двома апаратами |
20 |
Кабіни для роздягання |
1,2 ´ 2 |
Кабінет короткофокусної рентгенотерапії |
|
Процедурна |
20 |
Кімната керування апаратом |
15 |
Кабіна для роздягання |
1,2 ´ 2 |
Кабінет рентгенотопометричний |
|
Процедурна |
45 |
Кімната керування апаратом |
15 |
Кабіни для роздягання |
1,2 ´ 2 |
Загальні приміщення радіологічного відділення |
|
Матеріальна |
10 |
Перев’язочна |
22 |
Кабінет лікаря (ординаторська) |
10 На кожного лікаря більше одного площу потрібно збільшувати на 4 м2 |
Очікувальна |
12 |
Кімната особистої гігієни персоналу |
5 |
Кабінет завідувача відділенням |
12 |
Кабінет старшої сестри |
10 |
Кімната сестри—господарки |
10 |
Кімната дозиметричного контролю |
10 |
Кімната клінічної дозиметрії |
10 |
Кабінет старшого інженера |
10 |
Фотолабораторія |
18 |
Приміщення для виготовлення корсетів, болюсів, формувальних приладів і фантомів |
30 |
Майстерня настроювання і ремонту апаратури |
12 |
Кімната персоналу |
10 |
Відділення для застосування закритих радіофармацевтичних препаратів. У відділенні для застосування закритих радіофармацевтичних препаратів проводиться внутрішньотканинне, внутрішньопорожнинне та аплікаційне (поверхневе) лікування g-препаратами радіоактивного кобальта, який розташований у спеціальних “голках”. У відділенні є сховище радіоактивних препаратів у підвальному приміщенні, з якого транспортною стрічкою конвейєра у маніпуляційну в контейнерах подаються радіоактивні кобальтові “голки”. На дошці управління є 3 кнопки, натискуючи на які можна викликати із сховища контейнер з “голками” необхідної активності. Контейнер надходить на стіл, обладнаний таким чином, що дозволяє пряме спостереження за робочим полем через свинцеве скло. На столі медична сестра за допомогою дистанційних інструментів вставляє в кобальтову “голку” нитку. Ця маніпуляція повинна бути відпрацьована таким чином, щоб отримана доза за тиждень не перевищувала 0,1 Р, тобто майже до автоматизму.
Потім голку знов опускають в контейнер. Кобальтові голки з ниткою, обминаючи процедурну, за конвейєром надходять у палату. В процедурній на гінекологічному кріслі хворій в матку вставляють прибор — афтолодінг (це порожнинні трубки, які мають два отвори для придатків). Цю маніпуляцію проводить медична сестра, потім хвора поступає в активну палату, туди ж по конвейєру надходить контейнер з “голками” потрібної активності і лікар на гінекологічному кріслі, за свинцевим склом (рухливою ширмою вставляє в афтолодінг кобальтові голки на визначену заздалегідь (у залежності від місця ураження) глибину.
Лікар також протягом певного періоду відпрацьовує цю маніпуляцію з нерадіоактивними голками для того, щоб у ході реального використання радіоактивних препаратів витрачати мінімальний час. Таким чином здійснюється “захист часом”. Застосування афтолодінгу дозволяє вводити радіоактивний препарат точно на певну глибину і навіть змінювати дозу. “Голки” перед укладкою стерилізуються в антибіотику діоцид. Хворі в ході лікування g—препаратами являють небезпеку як джерела випромінювання, тому вони під час лікувального процесу повинні знаходитися тільки в спеціальних радіологічних палатах, в котрих розташовані не більш як два ліжка, відгороджені одне від одного залізобетонною стіною. Всі приміщення підлягають дозиметричному контролю та встановленню максимального часу, протягом якого персонал може знаходитися безпосередньо біля ліжок “активних хворих“.
В сестринській розташований спеціальний прилад, за допомогою якого можна здійснювати переговори з хворими, що знаходяться в активних палатах. Над кожною палатою розташований дозиметр з лампочкою, яка запалюється, коли хворий піднімається з ліжка. Такі пристрої дають можливість середньому та молодшому медичному персоналу заходити в активні палати лише тоді, коли вони дійсно потрібні хворому.
Весь персонал забезпечений індивідуальними дозиметрами. Один раз на тиждень в спеціальному журналі реєструється отримана доза. Контроль дози та зарядження дозиметрів здійснює Харківський науково—дослідний інститут радіології.