3.К гнойным заболеваниям серозных полостей относятся воспаление полости плевры, брюшной полости, полости перикарда.

Плеврит – воспаление плевры. Чаще вторичный характер, как следствие перехода воспаления при пневмонии,абсцессе легкого.По характеру экссудата различают: Серозный, Геморрагический, Фибринозный, Сухой,Гнойный ,Эмпиему плевры.По распространенности:Базальный, Междолевой,Осумкованный,Разлитой.По течению: Острый, Хронический.

Клиника:болями в грудной кл, усиливающимися при глубоком вдохе и кашле, повышением температуры, ознобами. Дыхание поверхностным и частым, пораженная сторона отстает, хрипы и ослабление дыхания, притупление в нижних отделах грудной клетки.гомогенное затемнение, экссудат в виде горизонтального уровня или как линия Дамуазо.

Лечение:1. Пункционный метод:в 7–8 межреберьях, по верхнему краю ребра (чтобы не повредить межреберные нерв и сосуды), по подмышечной и лопаточной линиям.

2. Пункционно-проточный метод: устанавливают дренажей для постоянного орошения антисептиками и аспирации промывной жидкости.

3. Закрытый операционный метод: торакотомия, санация, дренирование с ушиванием торакотомной раны наглухо.

4. Открытый операционный метод: после торакотомии рана не ушивается

Перитонит – воспаление брюшины. По происхождению различают:Вторичный,Послеоперационный: вследствие несостоятельности швов; прогрессирования воспалительного процесса.,Криптогенный:источник не выявлен.По характеру экссудата: Серозный, Геморрагический, Фибринозный,Гнойный, Гнилостный,Каловый, Желчный, Мочевой.По распространенности: Местный (1–2 смежные анатомические области),Диффузный ( 2–3),Разлитой (не менее 3), Общий генерализованный (всей брюшины).По стадиям развития: Реактивная, Токсическая,Терминальная.

Клиника: признаки наслаивается на основного заб . Характеризуется нарастающими болями в животе,интоксикации, тошнотой и рвотой, вздутием живота, гипертермией. выявляются сухой язык, тахикардия, живот напряжен и болезнен, определяются симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Раздольского). В поздние стадии- стойкий парез и паралич желудочно-кишечного тракта. Лейкоцитоз влево, увеличивается лейкоцитарный индекс интоксикации, повышается СОЭ.Лечение. Лечение перитонита только оперативное, которое состоит из 3 основных этапов: Ликвидация источника перитонита, Санация, дренированиеПосле операции -инфузионную дезинтоксикационную, антибактериальную терапию, стимуляцию моторики желудочно-кишечного тракта,парентеральное питание.

Перикардит – воспаление околосердечной сумки. Чаще как следствие септических процессов.По характеру экссудата: Серозный Геморрагический, Слипчивый, Гнойный, Фибринозный(«панцирное сердце»).Клиника: ведущим проявлением -сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, синюшностью кожных покровов, сердцебиением, слабостью, утомляемостью, отеками на нижних конечностях.ослабление сердечных тонов, шум трения перикарда, расширение границ сердца. шарообразная форма сердца.Лечение: в начале – консервативное. При скоплении экссудата-пункцию полости перикарда. При фибринозно-гнойном перикардите- торакотомию, перикардотомию с эвакуацией экссудата. После- антибактериальную, дезинтоксикационную, кардиогенную терапию