Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на зуд кожи и покраснение кожных покровов.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связивает. В связи с ухудшением состояния самообращением обратилась в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Отмечается покраснение кожных покровов, кожный зуд. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, средней степени тяжести.

Оказана помощь:

С целью купирования аллергической реакции

-Sol. Dexametazoni 8 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

-Sol. Allergopress 2 % - 1 ml, в/м.

-Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, кожный зуд, покраснение кожных покровов прошли. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Тасболатова Ж.Е.

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, шум в ушах, слабость.

Анамнез заболевания: со слов впервые повышение артериального давления отмечает в течение 20-лет. Максимальное повышение до 180/100 мм рт. ст. На «Д» учете состоит в поликлинике по месту жительства. Антигипертензивные препараты принимает не регулярно. Последнее ухудшением состояния в течение месяца, когда начали беспокоить частое повышение артериального давления, сопровождающие головной болью, головокружением, шумом в ушах. Данное ухудшение в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвал бригаду СМП, при осмотре АД 180/120 мм рт. ст., оказана помощь: Tabl. Cаptoprili 25 mg 1 табл., Sol.Magnesi sulfatis 25%5 мл в/в стр. и доставлен в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Перенесенные заболевания: хронический пиелонефрит. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: общее состояние относительно удовлет. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент 2 тона на аорте. ЧСС-пульс-92 в мин. АД 160/110 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Артериальная гипертония III ст., риск 3.

Осл.: Криз 2 типа от 13.10.2017г. СНФК II (NYHA)

Оказана помощь:

С целью купирования гипертонического криза

-Caps/Ebrantili 30мг 1 кап.

-Sol. Furosemidi 1 % - 2 ml в/м.

За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, головные боли, головокружение, шум в ушах прошли. АД 140/90 мм рт. ст. ЧСС-пульс-80 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Халмуратов М.Ж

Шерханов Е.Ж

Перменов