Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на умеренные головные боли, головокружение, тошноту, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда после переутомления и психо-эмоционального стресса, начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала бригаду СМП, оказана помощь: Sol. Magnesii sulfati 25 % - 5 ml, Sol. Cerulini 0,5 % - 2 ml, в/м, и доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания отрицает. Перенесенные заболевания: вирусный гепатит в детстве, хроническая анемия в течение многих лет. Наследственность не отягощена. Операции: в 10 лет - аппендэктомия. Травма: в 6 лет - ЧМТ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Беременностей - 2. Родов - 2 (22.03.2017г).

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,4⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Астено-невротический синдром.

За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли, головокружение, тошнота прошли, сохраняется незначительная слабость. АД 110/70 мм рт. ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД 17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Тасболатова Ж.Е.

Совместный осмотр дежурных врачей Мавланова л.Р., Елемесовой г.Т.И ургентного невропатолога Сапарбаевой ж.Р.

Икрамова

Жалобы при поступлении: на умеренные головные боли.

Анамнез заболевания: данное ухудшение состояния в течение нескольких часов, связывает с психоэмоциональным напряжением, когда начали беспокоить головные боли вызвала СМП и доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания отрицает. Перенесенные заболевания: вирусный гепатит в детстве, хроническая анемия. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.

Гинек.анамнез: менс с 13 лет, регулярный, беременность-2, родов-1. Состоит на Д учете.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Эмоционально лабильна. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Движение глазных яблок в полном объеме. Сух R D=S. Симптом Маринеску-Родовичи (+) с обеих сторон. В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет.

Д/з: Осн:Астено-невротический синдром.

Соп: III беременность 19-20 недель

Больная чувствует себя хорошо, от обследование отказалась.. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Мавланов Л.Р

Елемесова Г.Т

Невролог: Сапарбаева Ж.Е.

Совместный осмотр дежурных врачей.

Жалобы при поступлении: на сухой кашель першение в горле, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов больной болеет в течение 5 дней,связывает переохлаждением. В связи с 14.09.17г обратилась в поликлинику, осмотрена уч.терапевтом, назначена инсти, фурациллин. Сегодня в связи с силенеим кашля вызвала СМП. Бригадой СМП доставлена в ГИБ.Осмотрена инфекцианистом, исключена ОРВИ, больная перенапрвылена в ШГМБ с дмагнозм пневмония?

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Гемотрансфузии в течение 6 месяцев, укусы клеща в течение 2 недели не было.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД-17в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Язык влажный. Зев спокойный. Живот мягкий, безболезненный. Живот мягкий безболезненный, увеличено за счет беременности. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Снята рентген ОГК с фартуком-признаки хрон.бронхита.

Данных за пневмонии нет.

Д/з: Хронический простой бронхит, обострения.ДН-0