Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Отказ мавланов.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
224 Кб
Скачать
☆

Совместный осмотр дежурных врачей: Мавланов л.Р и Сарманбаева д.Ж

Жалобы при поступлении: нервозность, головокружение, чувство нехватки воздуха, головные боли, слабость.

Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение 20часа, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с стрессом. Вызван СМП. Больная доставлена в ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Астено-невротический синдром.

За время наблюдения состояние больной с улучшением, скованность рук и ног, чувство нехватки воздуха прошло. АД 110/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

Сарманбаева Д.Ж+6-

на покрароророрснордабекорова

Совместный осмотр дежурных врачей:

Жалобы при поступлении: высыпания по всем теле, кожный зуд, общую слабость.

Из анамнеза заболевания: Со слов больной, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение 1-го часа, связывает с приемом в/м Цефтриаксона. В связи с ухудшением вызвана СМП, оказано помощь:, Sol.Prednizaloni 30mg ,Sol Allergopresi 2%-1.0 и доставлена в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала. В течении последних 2х недель укуса клеща не было. Последние 6 месяцев переливания крови не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,5 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы:уртикарное высипаные по всему телу, кожный зуд. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии.

Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 110/60 мм.рт.ст.

Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме.

Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

Д/з: Осн: Острая аллергическая реакция по типу острой крапивницы лекарственной этиологии на Цефтриаксон.

С целью купирование аллергической реакции сделано: Sol. Dexametazoni 8mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200ml в/в кап.

Через 45 мин после оказанной помощи , состояние больной с улучшением показаний для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.

Деж.врачи:Мавланов Л.Р

Артыкбаев.Э.Б

юсупов

Совместный осмотр дежурных врачей: Деж.врачи:Сарманбаева Д.Д, Мавланов Л.Р

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, нервозность, общую слабость.

Анамнез заболевания: Настоящее ухудшение состояние в течение 3-х дней, связывает с стрессом когда начали беспокоить вышеизложенные жалобы, вызвала СМП. Больная доставлена в ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.

Объективно: Общее относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,60С..Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона на аорте. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 110/70мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме..

Д/з:осн Астено-невротический синдром

С целью купирование неврологической симптоматики оказано помощь: Sol. Magnesi sulfatis 25%-5 мл+ Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап. Таб.Амитриптилин 25мг 1 таб.

Через 1 часа за время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи:Сарманбаева Д.Д

Мавланов Л.Р

Больная никифорова

Совместный осмотр дежурных врачей.

Жалобы при поступлении: на диффузные головные боли, головокружение, сердцебиение,общую слабость.

Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной с после ДТП. в течение 30 мин, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с стрессом Сегодня в связи с ухудшением состояния вызвала СМП, больному оказана помощь и доставлена в клинику МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительный. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Посттравматическая энцефалопатия.

Осл: Синдром внутричерепной гипертензии..

АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС=Пульс 74 в мин. ЧДД 18 в мин. Т 36,7 С

1.Sol Ketotopi 2.0 +Sol. Magnesi sulfatis 25%-5 мл+ Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап.

Через 1 часа за время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Артыкбаев.Э.Б

темирбекова

Совместный осмотр дежурных врачей.

Жалобы при поступлении: на диффузные головные боли, головокружение, сердцебиение,общую слабость.

Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной после ДТП. в течение 30 мин, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с стрессом Сегодня в связи с ухудшением состояния вызвала СМП, больному оказана помощь и доставлена в клинику МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительный. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Посттравматическая энцефалопатия.

Осл: Синдром внутричерепной гипертензии..

АД 90/60 мм.рт.ст. ЧСС=Пульс 74 в мин. ЧДД 18 в мин. Т 36,7 С

1.Sol Ketotopi 2.0 +Sol. Magnesi sulfatis 25%-5 мл+ Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап.

Через 1 часа за время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Артыкбаев.Э.Б

абдукадирова