Мадусманов Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на момент осмотр на незначительные головную боль.

Из анамнеза заболевания: Страдает симптоматической эпилепсией в течение 7-ми лет. Состоит на «Д» учете у невропатолога. Регулярно принимает противосудорожные препараты (таб.фнилепсин 200мг). Данное ухудшение состояния в течение 1-го часа, на работе стали беспокоит приступи судорог. Вызвана СМП, оказана помощь: Sol.magnesi sulfatis 25% 5ml в/в стр,доставлен в приемный покой клиники МКТУ.

Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возросту, наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания , вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечал. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,4⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-86 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме. Сух R D=S. Симптом Маринеску-Родовичи (+) с обеих строн. В позе Ромберга пошатывает.ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.

Д/з: Симптоматическая эпилепсия, с вторично генерализованными с частотой приступа 1-2 раза в месяц.

Синдром внутри-черепной гипертензии.

Больной в приемном покое совместно осмотрен дежурным врачами, данный момент больной не нуждается в экстренной помощи.

Даны рекомендации.

Деж.врачи: Айтходжаева С.Б

Шагирбаева А.М

Совместный осмотр дежурных врачей и хирурга

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на боли в межреберье слева, усиливающаяся при движение и при акте дыхание, общую слабость.

Из анамнеза заболевания: Со слов больного вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-х дней, связывает с переохлаждением. В связи болю вызвал СМП. Больной доставлен в ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимости лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укусы клещей и животных отрицает. Эпидзначимые страны по малярии последние 3года не выезжал.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,6⁰С. слева в области 5-6-7 межреберьях при пальпации отмечается болезненность, усиливающаяся при движениях и акте дыхания. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС-пульс-85 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Больной обследован в приемном покое: ОАК, снят ФГ: данных за пневмонии, пневмоторакса нет.

Д/з: Межреберная невралгия слева. Болевой синдром.

Оказана помощь:

Кетатоп 2мл в/м.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, боль значительно уменьшились. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Сарманбаева Д.Ж

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на боли в пояснице с обеих сторон, повышение температуры тела до 37,5С, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость.

Анамнез заболевания: Со слов болеет в течение недели, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, свое состояние связывает с переохлаждением. Амбулаторно принимала лечение самостоятльно, эффект не была. Сегодня в связи с ухудшением состояния вызвала СМП, больному оказана помощь и доставлена в ШГБСМП, осмотрена урологом и перенаправлена в клинику МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм и операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В эпидзначимые страны по малярии за последние 3года не выезжала. Страдает артериальной гипертонией в течение 10-ти лет. Постоянно принимает гипотензивные препараты.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-37,0⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-90 в мин. АД-150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Хронический двусторонний пиелонефрит, в стадии обострения.

Осл:ХПН-0

Соп: Артериальная гипертензия II Риск I

Оказана помощь: р/р Платифиллин 0,2% 2 мл+ физ. р/р 0,9% 200 мл. За время наблюдения состояние пациентки с улучшением, боли в пояснице уменьшились. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. ЧДД-17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Кобекбаева Э.Р

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на кашель со слизистой мокротой, общую слабость, повышение температуры тела до 37,5С, одышку при физ.нагрузке.

Анамнез заболевания: Со слов больной болеет в течение 5 дней,связывает переохлаждением. Сегодня из-за ухудшение состояния вызвала СМП. Больная бригадой СМП доставлена в приемный покой в клинику МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Страдает артериальной гипертонией в течение нескольких лет. Принимает лекарства постоянно. Гемотрансфузии в течение 6 месяцев, укусы клеща в течение 2 недели не было.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-37,4⁰С. Аускультативно дыхание жесткое, един. сухие хрипы. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-130/80 мм рт.ст. Язык влажный. Зев спокойный. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Хронический простой бронхит, обострения.

Осл: ДН-1

Соп: Артериальная гипертенция II риск I

Снята рентгенография легких, данных о пневмонии нет.

Оказана помощь: Р/р. Эуфиллин 2,4% 5мл+р/р.Дексаметазон 4мг 1мл+р/р.натри хлорид 0,9% 200мл в/в кап.

Через 50 мин состояние больной с улучшением. АД 120/80мм.рт.ст. ЧСС-80 мин. ЧД-17 мин. Тем-36,5С.

Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Кобекбаева Э.Р

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на одышку при физической нагрузке, головные боли, сердцебиение, общую слабость.

Анамнез заболевания: Со слов артериальной гипертонией страдает в течение многих лет. Максимальное повышение отмечалось до 180/130 мм.рт.ст. Больная состоит на «Д» учете у терапевта, кардиолога по месту жительства. Антигипертензивные препараты регулярно не принимает. НРС в течение 2-х лет. Антиаритмические препараты не принимает. Настоящее ухудшение состояние около недели, из-за уменьшение дозы мочегонных препаратов. Вызвана СМП, оказана помощь: финоптин 1мл на физ.р/р 0,9% 58мл в/в стр и доставлена в приемный покой ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм и операций отрицает.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание в н/отд, хрипов нет. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, аритмичные. ЧСС-115, пульс-98в мин. ДП-17. АД-130/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме. Отеков нет в н/конечностьях.

Д/з: ХСН. ФК II (NYHA)

ИБС.НРС.Фибрилляция предсердии, постоянная форма.

Фон.: Артериальная гипертония IIIст., риск 4.(возр,пол,СН).

Осл.: СН ФК 1

1. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

2. Лечение планова ч/з БПГ

Деж.врачи: Халмуратов М.Ж

Шерханов Е.Р

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы на кашель со трудноотделяемой слизистой мокротой, общую слабость.

Из анамнеза: Страдает хрон.бронхитом в течение нескольких лет. Болеет в течение недели, связивает с переохлаждением. Лечение не принимала. К врачам не обращалась. Сегодня в связи с ухудшеним состояния больная бригадой СМП доставлен в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Вирусный гепатит, туберкулез, кож-вен. заболевания отрицает. В течение последнего 6 месяца гемотрансфузии не было,укуса клеща в течении 2-х нед не было, заграницу не выезжала в течение 2- лет. Эпидзначимые страны на малярии последние 3года не выезжала.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы, видимые слизистые чистые, обычной окраски. Темп. тела – 36,6 С. Периферических отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены.

Система дыхания: дыхание через нос не затруднено, зев спокоен, миндалини не увеличены. Грудная клетка обычной формы. Перкуторно: ясный легочный звук. Аускультативно: жесткое дыхание, хрипов нет. ЧДД 20 в 1 мин.

Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Границы относительной сердечной тупости в норме. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с:88 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.

На обзорной рентгенограмме ОГК от 25.05.16г хрон.бронхит.

Д/З:Осн.: Хронический необструктивный бронхит в фазе обострения. ДН-1

1. Больной обследована ОАК, ОАМ.

2. Показание к экстренной госпитализации нет. Дани рекомендации,

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Кобекбаева Э.Р

Совместный осмотр дежурных врачей

Бека

Жалобы при поступлении: на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при физической нагрузке, головные боли, общую слабость.

Анамнез заболевания: Страдает ХОБЛ в течение многих лет. Состоит на Д учете. Данное ухудшение в течение 3-х суток отмечает ухудшение состояние в виде усиление кашля и одышки, связывает с переохлаждением, принимает аэрозоль Сальбутамол эффект временный, к вечеру состояние ухудшилось, присоединились головные боли, АД 180/100мм.рт.ст из за ухудшение состояние вызвали СМП, оказана помощь: Дексаметазон 4 мг+Эуфиллин 2,4%-5 мл+ Натрии хлорид 0,9%-10 мл в/в стр. и доставлена ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща и животных последние 2 недели отрицает. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал. Артериальной гипертонией страдает в течение 10 лет. Состоит на Д учете.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное ослабленное, единичные сухие свистящие хрипы . ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 160/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Осн: ХОБЛ. Хронический обструктивный бронхит средней тяжести, обострения.

Осл: ДН-2

Соп: Артериальная гипертония III степени, риск 3.

оказано помощь: Tab Bisoprololi 10mg 1 tabl per os

Через 50 минут состояние в динамике с некоторым улучшением, уменьшилось одышка, прошли головные боли. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-120/70 мм рт.ст Даны рекомендации. Показаний для круглосуточного наблюдения нет, даны рекомендации

Деж.врачи: Азбергенова А.М

Елемесова Г.Т.

Совместный осмотр дежурных врачей.

Өмірәліқызы А

Жалобы при поступлении: на диффузные головные боли, головокружение, общую слабость.

Анамнез заболевания: Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов. Из-за усиление жалоб вызвана СМП и доставлена в приемный покой ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительный. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

St nevrosus: сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух рефлексы D=S, сила мышц 5 баллов с 2-х сторон. Патологических рефлексов нет. Менингиальных знаков нет.

Д/з:Осн:Дисциркуляторная энцефалопатия,в стадии субкомпенсации.

Осл.: Cиндром внутричерепной гипертензии.

Соп: 2 беременность 14недель

Оказано помощь:

1.Sol. Ketotopi 2 мл+ Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап.

Через 1 часа за время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи:Мавланов Л.Р

Елемесова Г.Т

Cовместный осмотр терапевта и невролога.

Жалобы при поступлении: со слов родственников больному стала плоха после смерти дедушки. Стали беспокоит чувство нехватки воздуха, умеренные головные боли, раздражительность, нервность, слабость. При поступление у больного медикаментозный сон.

Анамнез заболевания: Данное ухудшение состояния острое, связывает со стрессом, в связи с чем вызвана СМП. Больному оказано помощь.р/р.реланиум 1мл в/в стр. и доставлена клиники МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает. За последний 6 месяцев гемотранспузии не было. Укус клеща отрицает. За границы за 2 недели не выехала.

Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-90 в мин. АД-110/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

St nevrosus: сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух рефлексы D=S, сила мышц 5 баллов с 2-х сторон. Патологических рефлексов нет. Менингиальных знаков нет.

Д/з: Ситуационный невроз.

Оказана помощь: Оказано помощь: Р/Р Маннит 15% 200 мл в/в кап.

Дата: 25.05.16 г С целью дегидратации

после 3-х кратной отрицательной

биопробы в/в капельно введено

Sol. Manniti 15% 200ml

Реакций и осложнений не было.

Моча светлая.

Т1-36,4; Т2-36,5; Т3 36,6.

Таб. Финилипсин 200 мг.

Через 1-го часа, состояние больной с некоторым улучшением, АД 110/80 мм. рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-16 в мин. Т-36,6⁰С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Кобекбаева Э.Р

Совместный осмотр дежурных врачей

Жандарбекова

Жалобы: на уртикарные высыпания на верхней конечностях, сопровождающиеся зудом кожи, отечность лица, общей слабостью.

Из анамнеза заболевания: Считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связивает. В связи с ухудшением состояния вызвал СМП, оказано помощь,доставлена в приемный покой ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Страдает гастритом. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, при осмотре отмечается уртикарное высипание на н/кончностях, сопроваждаюшейся зуд кожи. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з:Осн: Аллергическая реакция по типу Отека Квинке, средней степени, неясной этиологии.

Соп: 1берем, 6-7 недель

Cделана Sol.Dexametazoni 4mg + Sol.Natrii chloridi 0.9%200 мл в/в

После оказанной помощи состояние

с улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Азбергенова А.М

Елемесова Г.Т