Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на высыпание в области верхних и нижних конечностях, чувство нехватки воздуха, зуд кожи.

Анамнез заболевания: со слов данное сотояние беспокоит в течении суток, начало болезни не с чем не связывает, с течением времени прогрессировало высыпание на теле и зуд кожи, вызвала СМП, оказано помощь и доставлен в приемный покой клиники МКТУ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственных заболеваний нет. Перенесенные заболевания: Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: общее состояние средней тяжести.Сознание ясное. Кожные покровы бледной окраски, в области верхних конечностей высыпания уртикарные,местами сливающиеся. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Острая крапивница, средней степени, неясной этиологии.

4. Оказано помощь: Sol.Trisoli-400ml.в/в,sol.chloropyramini-1ml в/м.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, зуд кожи прекратилось, уменшилось высыпание на теле. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: заложенность носа, насморг, слабость. Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких лет аллергическим ринитом. неоднократно получала лечения. Данное ухудшние в течение недели когда стали беспокоит всше указанные жалобы. Самостоятельно ползуется називином. К врачам не обращалась. Вечером вызвала СМП. Больная доставлен в ГИБ осмотрен инфекцианистом и перенаправлен в клинику МКТУ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Вирусный гепатит ,туберкулез, венерические заболевания отрицает. Сезонный аллергический ринит.В течении одного года переливаний крови и препаратов крови не было. Контакт с больными ККГЛ и укусы клеща за последние 2 недели отрицает. В течении года заграницу не выезжала. Аллергоанамнез:ал аллергия на лекарственные препараты нет.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Нормостенического телосложения. Кожные покровы отечность лица. Зев спокоен, голос не изменен. Периферические лимфоузлы не увеличены. Т-36,5С

Система дыхания: дыхание через нос не затруднено. Перкуторно ясный легочный звук . Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Границы относительной сердечной тупости в норме. Ритм сердца правильный, тоны приглушены. Пульс 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.

Пищеварительная система: язык влажный, чистый, аппетит снижен. Глотание свободное, безболезненное. Живот мягкий, безболезненный0 увеличено за счет беременности. Печень, селезенка не увеличено. Стул регулярный, оформленный.

Мочевыделительная система: область почек визуально не изменена. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

Д/з: Аллергический сезонный ринит. 3 Беременность 14 недель

Оказана помощь:

Sol. Dexamethazoni 8 mg++Sol.Natrii chloridi 0,9%-200ml в/в кап. Sol. Dimedroli 1% 1 ml в/м

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-18 в мин.

Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. Консультация аллерголога.

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

Совместный осмотр дежурных врачей

Джамалова

Жалобы при поступлении: на кашель с трудноотделяемой мокротой, приступы удушье, чувство нехватки воздуха, одышка при малейшей физической нагрузке, общую слабость, .

Анамнез заболевания: Состоит на «Д» учете у терапевта. Ежемесячно получает амбулаторное лечение. Ухудшение состояние в течение 2-х дней, после переохлаждения. Вызвана СМП и доставлен ШГМБ..

Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту. Туберкулез, кож-венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез: Неперенносимости медикаментов и пищевых продуктов отрицает.

Эпид анамнез: В последние 2 недели укус клеща не была .В течение 6 месяцев переливание крови не была, заграницы больная в течение 6 мес не выезжал

Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,6 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, повышенного питания. Кожные покровы: чистое. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем легочным полям. ЧДД 22 в мин. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС-78 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.

Язык чистый, аппетит сохранен, зев чистый. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

Д/з: Бронхиальная астма, тяжелое-персистирующее течение, гормонозависимый вариант

Осл: ДН II

Оказано помощь: Sol. Euphyllini 2.4%-5ml+Sol.Dexamethazoni 4mg +Sol. Natrii chloridi 0.9%200 мл в/в капельно

После оказанной помощи состояние с улучшением, прекратилось одышка, чувство нехватки воздуха, АД-110/70 мм рт ст, ЧСС-78 в мин. ЧДД-20 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.вр.:Азбергенова А.М.

Елемесова Г.Т

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на головную боль, общую слабость.

Из анамнеза заболевания: болеет в течении 2-х дней, беспокоят вышеуказанные симптомы, ранее к врачам не обращалась, лечение не принимала. Из за выраженных головных болей была вызвана СМП и доставлена в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было.

Эпиданамнез: За последние 6 месяцев заграницы не выезжала, в течение 2 недель укус клеща и насекомых отрицает. Контакт с КГЛ больными отрицает.

Объективно: Общее состояние ближе к удовлетворительному. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличено за счет беременности. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия

II Беременность, 29 недель

Осмотрена гинекологом, обследовано, показание к госпитализации нет.

Даны рекомендации.

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

RСовместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, приступи судорог, общую слабость.

Анамнез заболевания: Страдает Аг в течение многих лет. Состоит на «Д» учете.Настоящее ухудшение состояние в течение 1-го часа. Со слов родственников в течение более 1-ой недели гипотензивные препараты не принимает. Из-за ухудшением состояния вызван СМП. Бригадой СМП оказана помощь и доставлен в приемный покой клиники МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/З: ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация.

Артериальная гипертония 3 ст., риск3 (возр,ОНМК,СД,ГЛЖ)

Осл: СНФК I (NYHA)

Оказана помощь:

1. Дата: 03.10.15 г С целью дегидратации

после 3-х кратной отрицательной

биопробы в/в капельно введено

Sol. Manniti 15% 100ml

Реакций и осложнений не было.

Моча светлая. Т1-36,6; Т2-36,5; Т3-36,6.

За время наблюдения состояние больного с незначительным улучшением, приступов судорог не было, головные боли уменьшились. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-82 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,6⁰С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Утпова К.Я

Сисенова Р