2Беременность 14 недель.

Больная обследована, осмотрена гинекологом.

Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации амбулаторной лечение.

Деж.врачи: Айтходжаева С

Шагирбаева А

аа

Совместный осмотр дежурных врачей.

Жалобы при поступлении: на диффузные головные боли, головокружение, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение 2-х дней, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с стрессом, сегодня дома отмечает головокружение и дуффузные головные боли, онемение конечности. Вызвана СМП. Больная доставлена в ШГБСМ. Осмотрена неврологом, снят КТ головного мозга, исключено ОНМК, больная перенаправлена в ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Хрон.заболевания: ЖД анемия.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительный. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Движение глазных яблок в полном обьеме. Сух R D=S. Симптом Маринеску-Родовичи (+) с обеих строн. В позе Ромберга пошатывает.ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет.

ОАК-гемог: 98г/л.

Д/з: Резидуальная энцефалопатия.

Осл: Синдром внутричерепной гипертензии.

Железодефицитная анемия 1 степени.

С целью купирование неврологической симптоматики оказано помощь: 1.Sol Кетатоп 2 мл в/м.

Через 50 мин за время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 110/70 мм рт.ст.

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на заложенность носа, насморг, зуд кожи, отечность лица.

Из анамнеза заболевания: Считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связивает. В связи с ухудшением состоянии обратилась в приемный покой ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Страдает гастритом. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, при осмотре отмечается единичные уртикарное высипание в области лица, отечность лица. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з: Острой крапивницы по типу Отека Квинке в области лица, неясной этиологии. Аллергический ринит, обострения.

Cделана Sol.Dexametazoni 4mg 1мл в/м

Sol.Allergopress 2% 1мл в/м.

После оказанной помощи состояние с улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Халмуратов М.Ж

Куртанова