Совместный осмотр дежурных врачей.

Жалобы при поступлении: на приступы судорог, головную боль, головокружение, общую слабость.

Анамнез заболевания: Со слов больного в течение нескольких лет страдает эпилепсией, состоит на «Д» учете у невропатолога. Противосудорожные препараты принимает не регулярно, периодически получает курсы лечение. Данное ухудшение сотояния в течение 2-3 часов, связывает с приема спиртных напитков. В связи с ухудшением состояния вызван СМП, оказана помощь и доставлен в приемный покой клиники МКТУ. Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Страдает АГ в течение многих лет. ОНМК-2012г. перенес.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Симптоматическая факольная эпилепсия, с порциальними приступами с частатой 1-2 раза в месяц. Осл.: Синдром внутричерепной гипертензии. Алкогольное опянение средней стпени.

Соп: ХНМК. Последствие ОНМК по гемарогическому типу, правосторонный гемипарез. Маторная афазия.

Оказана помощь:

1. Дата: 29.09.15 г С целью дегидратации

после 3-х кратной отрицательной

биопробы в/в капельно введено

Sol. Manniti 15% 100ml

Реакций и осложнений не было.

Моча светлая. Т1-36,6; Т2-36,5; Т3-36,6.

2. Sol.Drotoverini 2 мл в/м

3. Tabl.Nipezami 200мг 1 таб.

За время наблюдения состояние больного с незначительным улучшением, приступов судорог не было, головные боли уменьшились. АД 120/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-82 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,4⁰С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на онемение рук и ног, головные боли, общую слабость.

Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких месяцев, связивает с стрессом, переутомлением. Неоднократно консультирован у неврологов в частной клинике.Получала лечения. Сегодня из-за ухудшением состояния вызвала СМП, больная доставлена в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Вегето-сосудистая дистония.

Астено-невротический синдром.За время наблюдения состояние больной с улучшением, онемение рук и ног прошли, незначительная общая слабость сохранена. АД 110/70 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-16 в мин. Т-36,4⁰С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.вр.: Мавланов Л.Р