Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: головные боли, нервозность, дрожание конечности рук, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение 2-х дней, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с стрессом на работе, в течение 2-хдней употреблял алкаголь. Сегодня в связи чем вызвал СМП. АД отмечает 190/110мм.рт.ст. Оказано помощь: каптоприл 25мг 1 таб, эналиприл 1,25мг 1мл на физ.р/р в/в стр., фуросемид 1% 2мл в/м и магния сульфат 25% 5мл в/в стр. и доставлена в ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, чистые, отеки нет. Запах спиртного из рта чувствуется. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-95 в мин. АД-150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Движение глазных яблок в полном обьеме. Сух R D=S. Симптом Маринеску-Родовичи (+) с обеих строн. В позе Ромберга пошатывает. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет. Эмоционально лабильно.

Д/з: Осн: Артериальная гипертония III cт. Риск 3 СНФК I (NYHA)

Астено-невротический синдром. Алкогольное опьянение легкой степени.

Оказана помощь:

Табл.Амиттриптилин 25мг. Табл.Бисапролол 10мг 1 таб.

С целью интоксикации назначен Трисол 400мл в/в кап.

За время наблюдения состояние больной с улучшением чувство нехватки воздуха прошло. АД 140/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,6⁰С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

Елемесова Г.Т

Жалобы: на покрасн

Совместный осмотр дежурных врачей Мухидинова А.Н., Елемесовой Г.Т.

Больная Кентаев

Жалобы при поступлении: на высыпание в области верхних и нижних конечностях, зуд кожи, головные боли, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов данное состояние беспокоит в течении 3-х часов, начало болезни связывает с укусом осы, с течением времени прогрессировало высыпание на теле и зуд кожи, внезапно присоединился головные боли, состоит на Д учете по месту жительства, макс подьем АД 200/100 мм.рт.ст. вызван СМП, оказано помощь: аллергопресс 1мл в/м, дексаметазон 8мг в/м, каптоприл 25мг 1т внутрь и доставлен в приемный покой ШГМБ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственных заболеваний нет. Перенесенные заболевания: Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледной окраски, в области верхних конечностей высыпания уртикарные, местами сливающиеся. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-72 в мин. АД 160/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з:Осн: Инсектная аллергия на укус осы

Соп: Артериальная гипертония IIIст, риск 3.

Осл: Криз II типа от 25.09.17г. СНФК II (NYHA)

Оказано помощь: Tabl Corinfari 10mg 1таб внутрь

Sol.Dexamethazoni 4mg+Sol.Natrii chloridi 0,9% 200 мл в/в кап.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли с уменшением, зуд кожи прекратилось, уменьшилось высыпание на теле. АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-20 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.вр.: Мухидинов А.Н.

Елемесова Г.Т.

Совместный осмотр дежурных врачей:

Жалобы при поступлении: на головные боли, боль в шейном отделе

позвоночника, усиливающий при движение, общую слабость.

Анамнез заболевания: Настоящее ухудшение состояние в течение 3-х дней, когда начали беспокоить вышеизложенные жалобы. Лечение не принимал. Вызвал СМП, оказано помощь: кетатоп 2мл в/м и доставлен ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Пальпация шейно-грудного отдела позвоночника резко болезненна. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 110/70мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з:осн Остеохондроз шейно отдела позвоночника.

Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

Артыкбаев.Э.Б

Совместный осмотр дежурных врачей и у/невролога: Нурымбетова Р.

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, тошноту, общую слабость, боли в области поясницы

Анамнез заболевания: Со слов больной артериальной гипертензией,страдает в течение 10-ти лет. Максимальное повышение отмечает до 180/110 мм.рт.ст. Состоит на «Д» учете . Принимает антигипертензивные препарапты принимает регулярно. Настоящее ухудшение состояние в течение дня. Отмечалось повышения АД до 160/100 мм.рт.ст, онемение конечности рук и нарушение речи. Вызвана СМП. Бригадой СМП оказано помощь и доставлена в ШГБСМП. Осмотрена неврологом, снят КТ головного мозга. Исключена ОНМК и перенаправлена в ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, увеличено за счет подкожной жиравой клечатки, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме..

Д/з:оснХНМК.Дисциркуляторная энцефалопатия,декомпенсация.

фон:Артериальная гипертония IIIст., риск 3

Осл.: СНФК I (NYHA)

Соп.Сахарный диабет 2 типа

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии

С целью купирования болевого синдрома оказана помощь.

Р-р платифиллин 0,2%-1мл+ р-р физ.0,9% 200мл в/в кап

Через 1 часа состояние стабильное, боли в обл.поясницы купированы. ЧДД-18 в мин.ЧСС-пульс-84 в мин. АД 130/80 мм рт.ст Т-36,5⁰С

Деж.вр.: Азбергенова А.М.

21221

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на кашель со слизистой мокротой, общую слабость, повышение температуры тела до 38,3С, одышку при физ.нагрузке.

Анамнез заболевания: Со слов больной болеет в течение 1-го месяца,связывает переохлаждением. 1980году перенес туберкулез. Снята с учета. Сегодня из-за ухудшение состояния вызвал СМП. Больная бригадой СМП доставлена в приемный покой в клинику МКТУ.

Анамнез жизни: венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Гемотрансфузии в течение 6 месяцев, укусы клеща в течение 2 недели не было.

Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-37,1⁰С. Аускультативно дыхание в/д ослабленное, хрипы нет. ЧДД-20в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Язык влажный. Зев спокойный. Живот мягкий, безболезненный. Живот мягкий безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Снята рентгенография легких, инфильтративный туберкулез в/д обеих легких..

Д/з: инфильтративный туберкулез в/д обеих легких в фазе распада. ДН-2..

Оказана помощь: р/р.Димедрол 1% 1мл в/м.

Больной направлен в Гор.Туб.Диспансер.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р.

Артыкбаев.Э.Б

Еркинбеков

Турсункулова