- •1. Основные компоненты стратегий воз: «dots», «Остановить туберкулез», «Ликвидировать туберкулез».
- •2.Глобальная эпидемиология туберкулёза. Страны с высокой заболеваемостью туберкулёзом.
- •3. Mycobacterium tuberculosis complex. Классификация, основные свойства.
- •4.Пути передачи микобактерий туберкулёза. Характеристика контагиозного больного туберкулезом.
- •5.Очаг туберкулезной инфекции. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
- •6.Инфекционный контроль.
- •1.Административный контроль
- •2.Инженерно-технический контроль
- •3.Индивидуальная защита органов дыхания
- •7. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация
- •3.Холодный абсцесс (скрофулодерма):
- •8. Химиопрофилактика. Проведение превентивного лечения тб
- •9. Лабораторная диагностика тб. Микроскопия мазка мокроты.
- •10. Лабораторная диагностика тб. Культивирование на плотных и жидких питательных средах.
- •11. Лабораторная диагностика тб. Молекулярно-генетические методы (GeneXpert, tb-Lamp, проба на стрипах
- •12.Тест лекарственной чувствительности микобактерии туберкулёза – описание методов, преимущества, недостатки, ограничения.
- •13.Систематически рентгенологический скрининг на туберкулез
- •14.Латентный туберкулез. Диагностика латентного туберкулеза
- •Igra-тесты
- •15. Классификация случаев заболевания туберкулезом: по локализации и т.Д По локализации
- •16. Клинические признаки тб легких. Активное и пассивное выявление больных туберкулезом: организации и методы.
- •17. Клинико-рентгенологические особенности очагового туберкулеза, инфильтративного туберкулеза и др
- •18. Туберкулез внутригрудных л/у
- •1.Обследование окружения ребенка на туберкулез (фог)
- •3. Иммунодиагностика.
- •4. Лабораторная диагностика
- •5. Рентгенологическое исследование огк
- •7.Бактериологические методы.
- •8.Дополнительные методы.
- •19. Первичный туберкулезный комплекс.
- •1. Обследование окружения ребенка на туберкулез (фог)
- •2. Объективный осмотр
- •3. Иммунодиагностика.
- •4. Лабораторная диагностика
- •5.Рентгенологическое исследование огк в прямой и боковой проекции
- •6.Бактериологические методы
- •20. Милиарный туберкулез
- •1.Обследование окружения ребенка на туберкулез (фог)
- •3. Иммунодиагностика.
- •4. Лабораторная диагностика
- •5. Рентгенологическое исследование огк
- •7.Бактериологические методы.
- •21. Туберкулез центральной нервной системы
- •22. Туберкулез костей и суставов
- •23. Туберкулез почек и мочевыводящих путей
- •24. Туберкулез периферических лимфатических узлов
- •25. Основные принципы организации лечения больных туберкулезом.
- •26.Механизм формирования лекарственной устойчивости. Основные генетические мутации. Первичная и приобретенная лекарственная устойчивость.
- •27. Современная классификация противотуберкулезных препаратов
- •28.Лекарственно чувствительный туберкулез: дефиниция, основные принципы организации лечения, схема химиотерапии, критерии эффективности.
- •29.Изониазид резистентный туберкулез: дефиниция, основные принципы организации лечения, схема химиотерапии, критерии эффективности.
- •30.Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью: дефиниция, основные принципы организации лечения, схема химиотерапии, критерии эффективности.
- •31.Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью: дефиниция, основные принципы организации лечения, схема химиотерапии, критерии эффективности.
- •32. Современные подходы к лечению млу и шлу, новые препараты
- •33. Неблагоприятные побочные реакции птп
- •34. Фармаконадзор
- •2.Целевые спонтанные сообщения (цсс)
- •3.Активный надзор
- •35. Пациент-ориентированный подход в оказании противотуберкулезной помощи. Цифровое здоровье.
- •36.Клиника и диагностика тб на различных стадиях вич.
- •37. Обследование на туберкулез и профилактики туберкулеза у вич-инфицированных лиц.
- •38. Принципы лечения сочетания тб и вич
27. Современная классификация противотуберкулезных препаратов
-
Препараты 1 линии (базовые)
Изониазид
Рифампицин
Этамбутол
Пиразинамид
Препараты 2 линии
(резервные)
Группа А
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Бедаквилин
Линезолид
Группа В
Клофазимин
Циклосерин\Теризидон
Группа С
Этамбутол
Деламанид
Пиразинамид
Имипенем-Целастатин
Меропенем
Амикацин
Этионамид\Протионамид
ПАСК
Группа D:
D1
Пиразинамид
Этамбутол
Изониазид в высоких дозах
D2
Бедаквилин
Деламанид
D3
Парааминосалициловая кислота
Имипенем-циластатин
Меропенем
Эртапенем
Амоксициллин- клавуланат
28.Лекарственно чувствительный туберкулез: дефиниция, основные принципы организации лечения, схема химиотерапии, критерии эффективности.
Дефиниция: туберкулез, чувствительный ко всем противотуберкулезным препаратам.
Основные принципы организации лечения:
1. Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза и заключается в длительном применении оптимальной комбинации лекарственных препаратов, подавляющих размножение микобактерий туберкулеза (бактериостатический эффект) или уничтожающих их в организме пациента (бактерицидный эффект).
2. Химиотерапия должна быть начата в возможно ранние сроки после установления и верификации диагноза.
3. Химиотерапия проводится в 2 фазы: фазу интенсивной терапии и фазу продолжения лечения.
4.В процессе химиотерапии обязателен непосредственный контроль медицинского персонала за приемом противотуберкулезных препаратов.
5.В процессе химиотерапии больных туберкулезом, назначается сопутствующая терапия для предотвращения и коррекции побочных действий.
Схема химиотерапии:
интенсивная фаза- 2мес ( Рифампицин, Этамбутол, пиразинамид, изониазид),
фаза продолжения- 4 мес (Рифампицин, изониазид)
Критерии эффективности:
· исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулезного воспаления;
· стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное микроскопическим и культуральным исследованиями;
· регрессия рентгенологических проявлений туберкулеза (очаговых, инфильтративных, деструктивных);
· восстановление функциональных возможностей и трудоспособности.