Exam / ПСИХ

АСТЕНИЧНЫХ т.е. слабых, быстро утомляемых, пассивных, безынициативных

Согласно Карлу Г. Юнгу (1875 — 1961) людей следует разделять на:

ИНТРОВЕРТОВ т.е. обращенных внутрь себя, самостоятельных, независимых, опирающихся на собственное мнение, часто замкнутых

ЭКСТРАВЕРТОВ т.е. обращенных вовне, открытых, строящих свое поведение с учетом мнения окружающих, часто общительных

Конституционные типологии

• Свойства темперамента наследственные и связаны с индивидуальными различиями в телосложении.

Типы конституции по Э. Кречмеру:

Астенический тип - Его характеризует небольшая толщина тела в профиль при среднем или выше среднего росте. У астеника тонкая кожа лица и тела, узкие плечи, тонкие руки, удлиненная и плоская грудная клетка со слабо развитой мускулатурой и слабыми жировыми накоплениями. (шизотимик)

Атлетический - Ему свойственны сильно развитые скелет и мускулатура. Такой человек обычно среднего или высокого роста, с широкими плечами, мощной грудной клеткой. У него плотная, высокая голова.( искотимики)

Пикнический - Отличается сильно развитыми внутренними полостями тела, склонностью к ожирению при слаборазвитых мышцах и опорно-двигательном аппарате. (циклотимик)

С выделенными типами строения Кречмер соотнес определенные типы личности:

Астеническое телосложение имеет шизотимик, он замкнут, склонен к размышлениям, к абстракции, с трудом приспосабливается к окружению, чувствителен, раним.

Среди шизотимиков Кречмер выделил разновидности:

"тонко чувствующие люди",

идеалисты-мечтатели,

холодные властные натуры и эгоисты,

сухари и безвольные

У шизотимиков происходит колебание между чувствительностью и холодностью, между обостренностью и тупостью чувства ("обидит другого и при этом обидится сам").

Их можно подразделить на следующие группы:

1)чистые идеалисты и моралисты,

2)деспоты и фанатики,

3)люди холодного расчета.

Атлетическое телосложение имеют искотимики, они бывают двух видов:

энергичный, резкий, уверенный в себе, агрессивный

либо маловпечатлительный, со сдержанными жестами и мимикой, с невысокой гибкостью мышления.

Пикническое телосложение имеет циклотимик, его эмоции колеблются между радостью и печалью, он общителен, откровенен, добродушен, реалистичен во взглядах.

Среди циклотимиков Кречмер выделяет разновидности:

веселые болтуны,

спокойные юмористы,

сентиментальные тихони,

беспечные любители жизни,

активные практики.

Среди циклотимиков, можно выделить следующие типы исторических лидеров:

1)храбрые борцы, народные герои,

2)живые организаторы крупного масштаба,

3)примиряющие политики.

Кречмер соотносит тип телосложения с психическими заболеваниями

причем предполагает, что между нормальным человеком и психическим заболеванием нет резкой грани: биотипы индивидуальности нормального человека

(циклотимик, шизотимик) могут перерасти в аномалии характера (циклоид, шизоид), а затем и в психическое заболевание (маниакальнодепрессивный психоз, шизофрения)

Концепция У. Шелдона

• В основе – предположение, что тело и темперамент – это 2 взаимосвязанных параметра.

Структура тела определяет темперамент, который является его функцией.

• Каждый человек обладает всеми группами свойств, однако различия определяются преобладанием чего-либо

3типа телосложения/тип темперамента:

•1) Эндоморфный (развиты внутренние органы) – слабое телосложение, избыток жировой ткани - висцеротоник.

Расслабленная осанка и движения. Приветлив, добросердечен, легок в общении и ровен в выражении своих чувств. Любит сытость и покой, гостей, общество, комфорт и условности в обращения. Желает симпатии и признания, непосредственен в эмоциональном контакте, тщеславен, но терпим. Гурман, хорошо спит, в состоянии опьянения мягок или сверхобщителен и несколько распущен. В тяжелую минуту, момент горя стремится к людям. Склонен воскрешать в воображении детские годы, семейные отношения.

• 2) Мезоморфный ( мышечная ткань) – крепкое тело, большая физическая сила - соматотоник.

Уверенная осанка в движения. Непринужден, экстравертен в контакте и поступках, но скрытен в чувствах и эмоциях. Любит риск, соперничество, приключения, шум, спортивные состязания. Властолюбив, воинственен, психически крепок, игнорирует физическую боль. Агрессивен, настойчив и придирчив в состоянии опьянения. Испытывает потребность в физических упражнениях, голос повышен. Боится скованности, заточения. В тяжелую минуту, момент горя стремится к действию. Склонен воспроизводить в воображении цели и действия, связанные с юношескими годами.

• 3) Эктоморфный ( кожа и нервная ткань) – хрупкость, слабая мускулатура - церебротоник.

Скованная осанка и заторможенность в движениях. Сдержан в общении, поведении и чувствах. Контролирует мимику и жесты. Обладает живым умом, наблюдательностью, прилежанием. Интроверт при контакте, скрытен, избегает и боится общества, больших пространств. Отличается непредвиденностью поведения, пониженным голосом, чувствительностью к боли, плохим сном и утомляемостью. Любит одиночество и в момент горя, тяжелые минуты стремится к нему. Проявляет устойчивость к действию алкоголя и некоторых других депрессантов. Воображение обращено в будущее.

Свойства темперамента

• 1) Эмоциональная возбудимость – способность реагировать на очень слабые воздействия.

•2) Возбудимость внимания – обусловливает приспособительные функции индивида.

•3) Сила эмоций – интенсивность и модальность эмоциональных проявлений.

•4) Тревожность – эмоциональная возбудимость в угрожающей ситуации.

•5) Реактивность непроизвольных движений – увеличении интенсивности приспособительных реакций к раздражителям в данный момент.

•6) Активность волевой целенаправленной деятельности – повышении активности приспособления путем преобразования ситуации в соответствии с поставленной целью.

•7) Пластичность-ригидность – приспособление к изменяющимся требованиям деятельности.

•8) Резистентность – способность оказывать сопротивление условиям, препятствующим деятельности.

129. Характер (понятие гармоничного характера, составляющие, акцентуации характера, клинические особенности).

Характер - это совокупность индивидуальных, сложившихся в процессе социализации и ставших устойчивыми стереотипов поведения, штампов эмоциональных реакций, стиля мышления, зафиксированная в привычках и манерах система взаимоотношений с окружающими.

Особенности характера

•1. Всегда проявляется в деятельности, в отношении человека к окружающему.

•2. Характерными считаются только существенные и устойчивые особенности человека.

•3. Характер – прижизненное образование и может трансформироваться в течение всей жизни.

•4. Формирование характера происходит в различных по своим особенностям и уровню развития группах.

Структура черт характера

•1. Черты характера связаны с психическими процессами: волевые, эмоциональные, интеллектуальные.

•2. Зависят от направленности личности:

·отношение к людям;

·отношение к себе;

·отношение к деятельности;

·отношение к окружающему миру.

Понятие гармоничного характера:

Гармоничные черты характера — это совокупность индивидуальнопсихологических стереотипов поведения, способствующих гармонизации обыденных межличностных взаимоотношений и избеганию межличностных и внугриличностных конфликтов.

Таким образом, основой оценки гармоничности или негармоничности характерологических особенностей служит параметр отсутствия у человека конфликтов как внешних, т.е. с участниками коммуникации, так и внутренних.

Условно можно говорить, что значимой для оценки характерологической гармоничности является сфера обыденных взаимоотношений, включающая сугубо психологические, тогда как гармоничность личностная определяется в большей степени социально-психологическими параметрами — соответствием и следованием нравственным требованиям.

Гармоничный характер условно представляет собой блок из двух групп психологических параметров, включающих:

•адаптивность

•самоактуализацию

Адаптивность, характеризуется успешностью приспособления человека к различным ситуациям, их изменению, а также эмоциональному (внутреннему или внешнему) принятию окружения. Адаптивность отражает значимость удовлетворения человеком социальных потребностей.

Адаптивность составляют три группы, включающие:

1)реализм в восприятии окружающей действительности (перцептивная составляющая),

2)желание человека адаптироваться к окружающей обстановке (мотивационная составляющая)

3)способность адаптироваться — «принимать» — окружающих такими, какие они есть

(регулятивная составляющая).

1)Классическим примером гармоничной черты характера, отражающей параметр адаптивности, считается приветливость, описываемая как сочетание радушия, ласковости, учтивости, любезности.

Для того, чтобы оценить ее как гармоничную, нужно проанализировать ситуацию, в которой она проявляется. Важно соответствие привычной реакции (например, приветливости) раздражителю или событию. Если собеседник ведет

себя нахально, оскорбляет человека или даже ему угрожает, то приветливость нельзя назвать гармоничным ответом на хамство. Значимым является перцептивная составляющая, позволяющая реально оценивать в каких случаях и при каких обстоятельствах следует использовать данной свойство характера.

2) Вторая составляющая параметра адаптивности — мотивационная —

отражает желание человека приспосабливаться к окружающим, иметь с ними гармоничные (бесконфликтные или эффективные) отношения. Важную роль в мотивации процесса адаптации к окружающим играет ценностная сторона жизни.

3)Регулятивная составляющая адаптивности отражает навыки и способности проявлять те или иные необходимые для коммуникации качества характера и компенсировать (скрывать или подавлять)

неадаптивные. Скупой человек может стараться подавлять свою не престижную черту, а трусливый демонстрировать храбрость. Длительная регуляция неадаптивных черт характера способна привести к их полной компенсации, а иногда к гротескному проявлению противоположных качеств (гиперкомпенсации).

Самоактуализация. которая также, как и адаптивность включает три составляющих:

перцептивную, мотивационную и регулятивную.

Если на уровне адаптивности гармоничным считается «принятие других и мира», то на уровне самоактуализации — «принятие себя». В принятии себя отражается реализм в оценке своих качеств, способностей и возможностей, понимание и принятие выработанных ценностей и насущных потребностей, жизнь с самим собой в согласии, изживание психологических комплексов или примирение с ними.

Другими важными качествами самоактуализации, по А.Маслоу, являются

спонтанность, простота, автономность и проблемная центрация. Суть их заключается в естественности проявлений всех черт характера, нежелании преподносить себя в гораздо лучшем свете, чем в реальности в ситуациях, которые не требуют манипулятивного поведения. Особо следует отметить качество автономности, т.е. независимости в принятии решений и оценке ситуаций от окружения, собственных ожиданий (экспектаций), желаний и потребностей. При гармоничном складе характера отмечается внутренний адекватное распределение локуса контроля за ситуациями (от внутреннего до внешнего). Суть адекватного распределения заключена в известном правиле гармоничного человека о том, что он должен обладать способностью изменять ситуации, которые поддаются изменению, принимать такими, какие они есть не поддающиеся изменениям ситуации и научиться различать их.

Под акцентуациями характера понимается заострение черт характера, не доходящих до патологической степени.

Акцентуации можно расположить на границе между характерологической нормой и патологией.

По мнению А.Е. Личко, акцентуации отличаются от клинически выявляемой патологии характера тем, что:

1)проявляются не всегда и не везде, а лишь в тех случаях, когда трудные жизненные ситуации предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления» в характере данного индивида;

2)не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации личности или нарушения адаптации носят временный, преходящий характер;

3)в определенных жизненных ситуациях могут даже способствовать социальной адаптации.

Акцентуации характера– это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей, даже повышенной устойчивости к другим. (А.Е. Личко)

Соотношение акцентуаций

130. Акцентуации характера, поведение лиц с различными акцентуациями в медицинской практике.

Под акцентуациями характера понимается заострение черт характера, не доходящих до патологической степени.

Акцентуации можно расположить на границе между характерологической нормой и патологией.

По мнению А.Е. Личко, акцентуации отличаются от клинически выявляемой патологии характера тем, что:

1)проявляются не всегда и не везде, а лишь в тех случаях, когда трудные жизненные ситуации предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления» в характере данного индивида;

2)не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации личности или нарушения адаптации носят временный, преходящий характер;

3)в определенных жизненных ситуациях могут даже способствовать социальной адаптации.

Акцентуации характера– это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей, даже повышенной устойчивости к другим. (А.Е. Личко)

Соотношение акцентуаций

•1. Гипертимный тип – чрезвычайная контактность, словоохотливость, часто инициаторы конфликтов. Энергичность, оптимизм, жажда деятельности, инициативность. Повышенная раздражительность, легкомыслие.

•2. Дистимный тип – замкнутость, серьезность, добросовестность, пассивность, индивидуализм.

•3. Циклоидный – частые смены настроения, в зависимости от этого меняется манера общения.

•4. Возбудимый – низкая контактность, неуживчивость, раздражительность, вспыльчивость, слабый контроль.

•5. Застревающий – умеренная общительность, занудливость, склонность к нравоучениям. Часто активная сторона в конфликтах. Мстителен, уязвим, ревнив.

•6. Педантичный- пассивен, чрезмерно аккуратен, добросовестность, серьезность, надежность, формализм, занудливость.

•7. Тревожный – низкая контактность, робость, дружелюбны, самокритичность, исполнительность, беззащитность.

•8. Эмотивный – доброта, сострадательность, обостренное чувство долга, чрезмерная чувствительность, слезливость.

•9. Демонстративный – легкость установления контактов, склонность к интригам, самоуверенность, высокие притязания, артистичность, хвастовство.

•10. Экзальтированный – высокая контактность, словоохотливость, влюбчивость, привязанность и внимательность к близким. Альтруизм, паникерство.

Типология реагирования на заболевание создана А.Е Личко и Н.Я.Ивановым на основе оценки влияния трех факторов:

1.природы самого соматического заболевания,

2.типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера

3. отношения к данному заболеванию в референтной для больного группе.

Типы объединены по блокам.

Первый блок включает типы отношения к болезни, при которых социальная адаптация существенно не нарушается: гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы.

Во второй и третий блок включаются типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации в связи с заболеванием.

При этим второй блок включает типы реагирования преимущественно с интрапсихи-

ческой направленностью (тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический и апатический).

В третий блок входят типы реагирования с интерпсихической направленностью. Этот блок включает типы с таким сенсибилизированным отношением к болезни, которое в наибольшей степени зависит от преморбидных особенностей личности больных:

сенситивный, эгоцентрический, паранойяльный и дисфорический

Первый блок:

·Гармоничный. Трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения.