Туберкулинодиагностика

БЦЖ

ОРГАНИЗМ

МБТ

Специфическая аллергия

Вид аллергии

Поствакцинальная

Выявление чувствительности к специфическому аллергену

инфекционная

Виды туберкулина

Туберкулин ППД-Л

(стандартное разведение и сухой очищенный)

Виды туберкулинодиагностики

Массовая

Индивидуальная

Виды туберкулиновых проб

Пр. Манту с 2 ТЕ ППД-Л

Пр. Коха

Градуированная проба

Цель проведения туберкулинодиагностики

1. Выявление детей и подростков с повышен­ным риском заболевания туберкулезом:

2. Отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М и для ревакцина­ции против туберкулеза.

3. Определение эпидемиологических показате­лей - инфицированности и ее ежегодного риска.

1. Дифдиагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину.

2. Диагностика и дифдиагностика туберкулеза и др. заболеваний.

3. Определение активности туберкулезного процесса.

4. Оценка эффективности противотуберкулезного лечения.

Вид реакций

местная

очаговая

общая

Интенсивность местной реакции

отрицательная

сомнительная

положительная

нормергическая

низкая (5-11мм)

высокая (12-16мм)

гиперергическая

(17мм и более)

Препарат

БЦЖ-М (0,025 мг в 0,1мл)

БЦЖ-1 (0,05мг в 0,1мл)

Виды

Вакцинация

Ревакцинация

Контингенты

Здоровые новорожденные

на 3-4 день жизни

(не менее 95%)

Практически здоровые не инфицированные МБТ лица декретированных возрастов

7 лет (1 класс)

Критерии в/кожного введения БЦЖ

просвечивание иглы через эпидермис

«лимонная корочка»

раствор вводится с усилием

Критерии введения полной дозы БЦЖ

Объемной – 0,05 (0,025) мг

Биологической – 600-800 тыс. микробных тел

- диаметр папулы 5-6 мм

- введение строго 0,1 мл

- правильное хранение вакцины

- соблюдение срока годности

Критерии эффективности вакцинации

Кожные поствакцинальные рубчики у 95- 97%

Поствакцинальная аллергия у 80-90% привитых

Снижение заболеваемости туберкулезом

Осложнения

Регионарные лимфадениты

«Холодные» абсцессы

Кожные язвы

Келлоидные рубцы

Причина осложнений

вакцина

П/к введение

Вакцина и состояние ребенка

Вакцина и нарушение техники введения