Лечение:

1. Тренирующие методы в период ремиссии путем воспроизведения аллергической реакции на субклиническом уровне:

а) специфическая гипосенсибилизация аллергеном подложно, ингаляционно и т.д. заканчивается за 2 недели до цветения

б) введение гистамина в инъекциях, ингаляциях, электрофорезом практически весь период ремиссии и заканчивается за 2 недели до цветения, активируются Н-рецепторы и далее аденилатциклаза, снижается реактивность Н-рецепторов

в) гистаглобулин 5-6 инъекций подкожно через 2-3 дня заканчивают за 2 недели до цветения, в год 2-3 курса ( действие как и гистамина, стимуляция инактиваторов гистамина)

г) возбуждающие методы рефлелсотерапия

д) хирургия носа,

2. Лечебное методы при обострении процесса (защита органов-мишеней от аллергенов и неантигенных раздражителей, тормозные методы реф­лексотерапии):

а) блокаторы освобождения медиаторов анафилаксии (интал в виде ингаляций, лапель, порошков, эффект наступает на 3-7 день ингалирования, назначают 4-6 раз в сутки в течение 1 мес. до нескольких лет; кетотифен, еще и блокирует Н1-рецепторы, назначают внутрь 2 раза в день в течение 1-6 месяцев, эффект на 14 день при­менения), лучше комбинировать с короткими курсами антигистаминных препаратов

б) антигистаминные препараты - блокируют Н1рецепторы клеток, назначают короткими курсами по 10 дней лучше в комбинации с блокаторами (димедрол, супрастин, диазолин, тавегил)

в) глюкокортикостероиды - активируют аденилатциклазу, снижают образование анафилактометаболитов арахидоновой кислоты, тормозят синтез медиаторов анафилаксии;

побочные эффекты - снижение местного иммунитета, экзогенный гиперкортицизм (гидрокортизон - 30 мг, преднизолон - 10 мг, дексаметазон - 2 мг/сутки);

лучше бекламетазон дипронионат (бекотид) в ингаляциях, эффект через 1 неделю

г) витамины, соли кальция

д) тормозная рефлексотерапия

е) гемодиализ, гемосорбция при больших поллинозах (лучше иммуносорбция)

ж) адреналин

Нейровегетативная форма ринита возникает в результате функциональных изменений нервной системы ( диэнцефальной области, некоторых отделов коры головного мозга), воздействия микробных и вирусных токсинов на нервные волокна, сплетения и узлы, изменений эндокринного баланса в организме, рефлекторных реакций при патологии носа и пазух или воздействия охлаждения (создается патологическая доминанта) и т.д. Возникающая патологическая импульсация приводит к тем же эффектам, что и при аллергическом про­цессе, но без участия аллергенов и антител

Клиника приступа очень похожа на аллергическую форму;

а) затруднение носового дыхания

б) выделение слизи из носа в большом количестве (водянистое, слизис­тое и реже гнойно-слизистое)

в) зуд в носу и даже в глотке

г) приступы чихания или многократное чихание

д) нарушение обоняния

е) риноскопически - чаще набухлость слизистой, реже отек, больше в области н/н раковин; окраска цианотичная или цианотичная с белесоватыми пятнами; набухлость задних концов н/н раковин

ж) в период ремиссии нос приобретает нормальный вид

з) на рентгенограммах возможно затенение пазух (чаще решетчатых или максилярных).