1.Нейроциркул.Дист-я

Нейроциркул дистония: этиолог – психогенная этиол, преимущ у женщин, боли при физ нагр, сердцебиен, брадикард, одышка, перебои серд, Нет цианоза, отеков, увелич печени, застойн явлен в легких. Размеры сердца ни перкутор, ни рентгенол, ни эхокардиограф не увелич. При аускультац выслуш достаточ громк тоны сердца, без особой акцентуации. Над верхуш сердца, в V точке на фоне сохранен I тона может выслуш-ся непостоян систолич шум, интенсивн котор часто меняется в зависимос от положен тела. Шум более четко опред-ся в состоян покоя, особен утром, в постели, до того, пока больн встает, а так же при задержке дых-я. После физич нагрузки интенс-ть шума сниж-ся вплоть до его исчез-я. В больш-ве случ у этих б-х эхокардиографич-ки выяв-ся пролабирование митрал клапана. Ад колеблется. У многих б-х выявл-ся др-е сосуд р-ции: покрасн кожи лица, шеи, др уч-ов тела, особ при волнен, эмоциях. Выявл-ся спатич р-ции сосудов кон-тей, приближ-ся к таковым при синдроме Рейно. Эти изм-я не имеют склонности к прогрессир-ю и при благопр-м теч-ии забол-я вскоре могут уменьшится и исчезнуть.

2.Диф.д-з эритромии с эритроцитозом

Затруднения в постановке диагноза обусловлены развитием так назы­ваемого симптоматического эритроцитоза при целом ряде заболеваний. Выделяют абсолютные и относительные симптоматические эритроцитозы. При абсолютных эритроцитозах отмечаются увеличение массы циркулиру­ющих эритроцитов и повышенный эритропоэз. Для относительных эрит-роцитозов характерны уменьшение объема циркулирующей плазмы и по­стоянство массы циркулирующих эритроцитов.

Причины развития симптоматических эритроцитозов: 1) генерализо­ванная тканевая гипоксия (легочная патология, заболевания сердца, ге­моглобинопатии, ожирение и т.д.); 2) паранеопластические реакции (опу­холи почек, опухоли коркового и мозгового вещества слоя надпочечников, гипофиза, яичников, сосудистые опухоли, опухоли других органов); 3) ишемия почек (стеноз почечной артерии, гидронефроз, поликистоз и другие аномалии почек); 4) неустановленные причины (заболевание ЦНС, портальная гипертензия).

Относительные эритроцитозы наблюдаются при эксикозах (обезвожи­вание вследствие поноса, рвоты, повышенной потливости и др.). Диффе­ренциальная диагностика основывается на учете всей клинической карти­ны. В сложных случаях необходимо исследовать содержание эритропоэти-на в крови; при эритремии оно повышается.

3.Отравл-я щелочами Неотложная помощь при отравлении едкими щелочами

При попадании щелочи на кожу или слизистые оболочки — промывание обильным количеством воды, промывание желудка холодной водой либо слабым раствором (1-2%) уксусной или лимонной кислоты через толстый зонд, смазанный вазелиновым иил растительным маслом (не применять рвотные средства!). После промывания желудк в его полость вводят обволакивающие средства (молоко, яичные белки, слизистые отвары), боржом или натрия гидрокарбонат и болеутолящие средства (1% раствор анестезина, новокаина).

Ингаляции масляные (1% раствор ментолового масла) и антибиотиков. В нос — 2-3% раствор эфедрина. При спазме голосовой щели и явлениях отека гортани — горчичники и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны, при удушье — трахеотомия.