Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_IGA.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
362 Кб
Скачать
☆

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 11

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

У женщины 23 лет при сроке беременности 32 недели выявлено тазовое предлежание плода. настоящая беременность вторая, 2 года назад было прерывание беременности по социальным показаниям, а также в связи с медицинскими показаниями – миопия высокой степени – 10Д. Была выполнена операция – малое кесарево сечение. Беременная обратилась к акушерке с просьбой записать ее в группу ЛФК для подготовки к родам и для исправления положения плода, как это сделала ее подруга.

Задания:

  1. Выделите проблемы беременной.

  2. Постарайтесь решить проблемы беременной и ответить на ее вопросы.

  3. Дальнейший план ведения беременной и план родоразрешения.

  4. Рекомендации для здоровых беременных по коррекции тазового предлежания. Рассказать о плановой подготовке к операции «кесарево сечение».

  5. Выполнить манипуляцию «Наружное акушерское исследование».

№ 2

В родильное отделение ЦРБ поступила повторнородящая С., 29 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 2 медицинских аборта.

I-II периоды родов протекали без осложнений. Родоразрешилась живым доношенным плодом женского пола, весом 4000 г. послед отделился и выделился самостоятельно, со всеми дольками и оболочками.

Через 10 минут после рождения последа началось обильное кровотечение. Общее состояние удовлетворительное. АД – 120/70, 110/70 мм рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту, ритмичный. Сократительная способность матки снижена. Матка дряблая, контуры расплывчатые. Кровопотеря 450 г и продолжается.

Задания:

  1. О какой патологии идет речь?

  2. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи.

  3. Рассказать о причинах данной патологии, методах лечения.

  4. Рассказать о кровезаменителях.

  5. Выполнить манипуляцию «Определение резус-фактора».

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 12

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

Повторнобеременная К., 23 года, поступила в родильное отделение районной больницы с регулярной родовой деятельностью. Родовая деятельность продолжается 3 часа, роды в срок. Беременность вторая, протекала без осложнений, роды предстоят вторые. Соматически здорова, гинекологические заболевания отрицает. Менструальная функция без особенностей.

Объективно: рост 160 см, вес 72 кг. Кожные покровы обычной окраски. АД – 120/80, 115/70 мм рт.ст., пульс 78 в мин., ритмичный. Со стороны внутренних органов без патологии. ВДМ – 36 см, ОЖ – 90 см, размеры таза – 26-29-32-21 см. Положение плода продольное, головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту, схватки через 2 минуты, по 40-50 секунд, сильные и болезненные. Женщина беспокоится, что схватки очень частые и болезненные.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, края мягкие, открытие почти полное. Головкой плода выполнены верхняя треть симфиза и крестца. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Плодный пузырь цел. Мыс не достигается.

Задания:

  1. Выявить проблемы женщины.

  2. Оценить состояние женщины, характер родовой деятельности, сформулировать диагноз и обосновать его.

  3. Тактика акушерки в данной ситуации.

  4. Рассказать о характеристике схваток, методах оценки и контроля за родовой деятельностью.

  5. Выполнить манипуляцию «Акушерское пособие в родах».

№ 2

В роддом поступила повторнородящая с регулярной родовой деятельностью, доношенной беременностью.

Из анамнеза выяснено: первая беременность 7 лет назад закончилась в 7 недель без осложнений, вторая беременность 4 года назад – срочными родами без осложнений, родила девочку с массой 4000 г.

Схватки носили нарастающий характер. Продолжительность 1 периода родов 8 часов, после отхождения околоплодных вод начались потуги, через 30 минут родоразрешилась живой доношенной девочкой, массой 3800 г. Через 10 минут началось кровотечение из влагалища в умеренном количестве. Признаков отделения плаценты нет. Общее состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 88 ударов в минуту, ритмичный. Кровопотеря 250 г, продолжается кровотечение.

Задания:

  1. О какой патологии идет речь.

  2. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.

  3. Рассказать о причинах данной патологии и методах профилактики и лечения.

  4. Рассказать о средствах и методах обработки рук перед экстренной операцией.

  5. Выполнить манипуляцию «Ручное отделение и выделение последа».