Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_IGA.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
362 Кб
Скачать
☆

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 9

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

Вечером акушерка отделения патологии беременности вызвана в палату к повторнобеременной женщине 30 лет, которая поступила накануне днем в плановом порядке с подозрением на предлежание плаценты в сроке 30 недель. Женщина жалуется на появление темных мажущих выделений из влагалища. Дежурный врач занят в операционной и может освободиться не раньше чем через час, операционная также занята, он поручил акушерке разобраться в ситуации и оказать неотложную помощь.

Задания:

  1. Выделить проблемы пациентки и помочь в их решении.

  2. Оценить состояние женщины. Что для этого нужно сделать?

  3. Акушерская тактика в случае удовлетворительного состояния женщины.

  4. Рассказать о возможных осложнениях и мерах профилактики.

  5. Выполнение манипуляции «Определение группы крови».

№ 2

В родильное отделение районной больницы поступила роженица 32 лет, с доношенной беременностью, начавшейся 6 часов тому назад родовой деятельностью и отошедшими водами. Беременность восьмая. Роды предстоят пятые. Последние роды 4 года назад, крупным плодом. Было 3 медицинских аборта в сроках 8-10 недель. Последний мед.аборт год назад осложнился острым эндометритом, по поводу чего лечилась в гинекологическом стационаре.

Настоящая беременность прошла без осложнений. При поступлении поведение роженицы беспокойное, кричит, мечется. АД – 130/90, 120/80 мм рт.ст., пульс 100 в мин., кожные покровы гиперемированы, схватки через 1,5-2 мин. по 50-60 сек., резко болезненные. Вне схватки отмечается гипертонус нижнего сегмента, пальпация его болезненна. Контракционное кольцо резко выражено, расположено высоко, косо. ОЖ – 104 см, ВДМ – 42 см. положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 110 в мин., приглушено, ритмичное. Размеры таза 25-28-31-29 см. Индекс Соловьева – 16 см. Признак Вастена вровень.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, рожавшей, шейка сглажена, края отечны, плотные, открытие маточного зева 9-10 см. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева. Мыс не достижим. Подтекают зеленоватые воды.

Задания:

  1. Определить диагноз и обосновать его, отметить возможные осложнения.

  2. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи.

  3. Рассказать о причинах данной патологии, ее видах, методах родоразрешения.

  4. Рассказать о задачах акушерки родильного отделения в пероперативной практике при операции кесарева сечения.

  5. Выполнить манипуляции «Определение симптомов Вастена и Цангенмейстера».