Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_IGA.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
362 Кб
Скачать
☆

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 5

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

К акушерке ФАПа обратилась беременная пациентка 22 лет. Менструальная функция без особенностей. Последняя нормальная менструация была 2 месяца назад. Замужем. Беременность желанная. Пациентка очень волнуется за течение беременности и родов, т.к. считает, что у нее очень узкий таз.

Объективно: правильного телосложении, умеренного питания. Кожные покровы обычной окраски. АД – 110/70, 120/80 мм рт.ст., пульс 84 ударов, ритмичный, удовлетворительных качеств. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Рост – 152 см, масса тела – 50 кг. Наружные размеры таза: 23, 26, 29, 18 см.

При влагалищном исследовании: влагалище нерожавшей, шейка матки коническая, зев закрыт. Матка кпереди, подвижная, безболезненная, мягковатой консистенции, увеличена до 7 недель беременности. Придатки не увеличены, безболезненные при пальпации. Мыс достижим, диагональная конъюгата равна 11 см.

Задания:

  1. Выявить проблемы пациентки, оценить состояние, помочь в решении проблем.

  2. Поставить диагноз и обосновать его.

  3. Рассказать об анатомически узких тазах, причинах формирования и методах профилактики. Рассказать об особенностях течения и ведения родов.

  4. Рассказать об особенностях биомеханизма родов при данной форме таза.

  5. Выполнить манипуляцию «Пельвеометрия».

№ 2

Повторнобеременная К., 30 лет, поступила в родильное отделение ЦРБ с доношенной беременностью через 1 час после отхождения вод. Соматически и гинекологически здорова. Менструальная функция без особенностей. Данная беременность третья, две первые закончились срочными родами без осложнений. В связи с отхождением вод было назначено родовозбуждение. Через час от начала введения окситоцина женщина позвала акушерку и пожаловалась на сильные боли в животе, тошноту, рвоту.

Объективно: кожные покровы обычной окраски. Пульс 82 удара в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов без патологии. ВДМ – 33 см, ОЖ – 100 см. Членорасположение плода определить не удалось из-за повышенного тонуса маточной мускулатуры. Сердцебиение плода 156 в мин., ритмичный. Схватки сильные, болезненные, носят судорожный характер, матка не расслабляется. размеры таза 26-29-31-21 см.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, рожавшей, шейка сглажена, края тонкие, открытие 7-8 см. Во время исследования излились светлые околоплодные воды, головка большим сегментом в полости таза. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достигается.

Задания:

  1. О какой патологии идет речь? Какими данными это подтверждается?

  2. Тактика акушерки в данной ситуации.

  3. Рассказать о видах аномалии родовой деятельности, причинах возникновения, диагностике, методах коррекции.

  4. Выделить ошибки при ведении женщины.

  5. Выполнить манипуляцию «Подготовка раствора для родостимуляции».