Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_IGA.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
362 Кб
Скачать
☆

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 14

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

В родильное отделение районной больницы поступила первобеременная К., 20 лет, с регулярной родовой деятельностью. Роды начались в срок 10 часов назад. Воды не отходили. Беременность протекает без осложнений. Соматически здорова. Брак первый. Менструальная функция без особенностей. Гинекологические заболевания отрицает.

Объективно: рост 168 см, вес 80 кг. Со стороны внутренних органов без патологии. Пульс 78 в мин., ритмичный. АД – 115/75, 120/80 мм рт.ст. Кожные покровы обычной окраски. ОЖ – 98 см, ВДМ – 34 см. Размеры таза: 26-29-31-21 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, большим сегментов во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 14- ударов в мин., ритмичное. Схватки через 4-5 минут, по 35-40 секунд, средней силы. Отеков нет. Мочится самостоятельно.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Шейка сглажена, открытие зева на 8 см, края тонкие, легко растяжимы. Плодные пузырь цел, вскрыт во время исследования. Головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим. Костных экзостозов в малом тазу нет.

Задания:

  1. Выявить проблемы женщины.

  2. Оценить состояние женщины, поставить диагноз, его обоснование.

  3. Тактика акушерки.

  4. Рассказать об особенностях ухода и наблюдения за роженицей в I периоде родов.

  5. Выполнить манипуляцию «Акушерское пособие в родах».

№ 2

В роддом 10 сентября доставлена беременная Р., 32 года, с жалобами на резкие локальные боли в животе, мажущие кровянистые выделения из половых путей, которые появились за час до поступления в роддом, была однократно рвота. В анамнезе перенесенные заболевания: корь, ангина, грипп, гипертоническая болезни 1 степени. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 17 декабря. Брак второй. Данная беременность пятая, первая беременность закончилась срочными родами без осложнений, следующие три беременности закончились искусственными абортами, последний с повторным выскабливанием полости матки. Настоящая беременность протекала с периодическим повышением АД. Наблюдалась терапевтом, принимала гипотензивные препараты. От предложенной неделю назад госпитализации в ОПБ отказалась из-за тяжелой болезни ребенка. При поступлении кожные покровы бледные, пульс 94 в мин., ритмичный. АД 130/90, 140/90 мм рт.ст. Моча при кипячении прозрачная. ОЖ – 96 см, ВДМ – 38 см. Матка напряжена, болезненная в области передней стенки. Части плода определяются с трудом. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, 150 ударов в мин., ритмичное. Влагалищное исследование: влагалище родавшей женщины, шейка укорочена до 2 см, мягкая, наружный зев пропускает кончик пальца. Головка плода над входом в малый таз, тестоватости в сводах не отмечается, мыс не достигается.

Задания:

  1. Выделить проблемы.

  2. Оценить состояние беременной. Поставить диагноз и обосновать его.

  3. Тактика акушерки в данной ситуации.

  4. Рассказать о причинах данной патологии, видах, методах профилактики и акушерской тактике.

  5. Выполнить манипуляцию «Подготовка рук к операции».