Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_IGA.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
362 Кб
Скачать
☆

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 18

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

В родильном отделении ЦРБ акушерка ведет роды первородящей, 20 лет, с доношенной беременностью. Женщина в родах 6 часов. Воды не отходили. Беременность протекала без осложнений. соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает.

Объективно: женщина правильного телосложения. АД – 120\80, 110/70 мм рт.ст., пульс 78 в минуту. Кожные покровы обычной окраски. ОЖ – 96 см, ВДМ – 35 см. Размеры таза: 26-29-32-18 см. И.С. – 15 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 удара в минуту. Схватки через 4-5 минут по 30-35 секунд, хорошей силы, болезненные, роженица ведет себя беспокойно.

Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка сглажена, края мягкие, умеренно растяжимые, открытие 4-5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере. Мыс не достижим. Диагональная конъюгата 11 см.

Задания:

  1. Выявить проблемы роженицы.

  2. Оценить состояние роженицы. Сформулировать диагноз и обосновать его.

  3. Тактика акушерки в данной ситуации.

  4. Рассказать об особенностях течения родов при данной форме таза.

  5. Выполнить манипуляцию «Пельваеометрия».

№ 2

У женщины 25 лет через 2 недели после родов внезапно появились распирающие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39оС. При осмотре отмечается болезненность правой железы, прощупывается инфильтрат, из соска при сцеживании с молоком гнойное отделяемое.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте план оказания помощи.

  3. Осуществите наложение поддерживающей повязки на молочную железу.

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 19

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

В родильное отделение поступила беременная С., 25 лет. Регулярные схватки начались 4 часа назад. Настоящая беременность вторая, доношенная. Первая беременность закончилась искусственным абортом при сроке 8-9 недель, в связи с кровотечением проводилось повторное выскабливание. настоящая беременность протекала без осложнений. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей.

Объективно: рост 165 см, вес 74 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД – 120/70, 110/60 мм рт.ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Схватки через 5 минут по 25-30 секунд средней силы, умеренно болезненные. ОЖ – 98 см, ВДМ – 35. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное, слева ниже пупка.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище не рожавшей женщины. Шейка матки сглажена, открытие 4-5 см, края мягкие. Плодный пузырь цел, наливается во время схватки. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, слева определяются надбровные дуги, справа рот и подбородок, лицевая линия в поперечном размере. Мыс не достижим.

Задания:

  1. Выявить проблемы роженицы.

  2. Оценить состояние роженицы, диагноз и обосновать его.

  3. Тактика акушерки в данной ситуации.

  4. Рассказать об особенностях течения и ведения родов при данном предлежании.

  5. Выполнить манипуляцию «Акушерское пособие в родах».

№ 2

Вы – акушерка, работаете в родильном зале. Новорожденный мальчик родился от второй беременности, вторых родов, с массой тела 4100 г. крик громкий, оценка по Апгар 8-9 баллов. Движения левой руки несколько ограничены, при пеленании – беспокойство, крик. При пальпации левой ключицы определяется крепитация и болезненность, в области ключицы – небольшая гематома. После осмотра неонатологом поставлен диагноз родовой травмы (перелом ключицы).

Задания:

  1. Выявить проблемы пациента.

  2. Определить цели ухода.

  3. Определить главную проблему.

  4. Составить план действий акушерки по основной проблеме.

  5. Дать основные рекомендации по уходу.

  6. Указать критерии оценки достигнутого результата.

  7. Манипуляция «Кормление недоношенного ребенка с ложки».