Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_IGA.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
362 Кб
Скачать
☆

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 10

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

В отделение патологии роддома 14 ноября поступила первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Женщина обеспокоена состоянием плода. Проживает в промышленном районе.

Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД – 100/70, 100/60 мм рт.ст. Пульс 76 в мин., ритмичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Нв – 90 г/л. ОЖ – 85 см, ВДМ – 32 см. И.С. – 14 см. Размеры таза 25-27-30-20. Положение плода продольное, II позиция, передний вид, головное предлежание. Головка над входом в малый таз баллотирует. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормальном тонусе.

Задания:

  1. Выявить проблемы беременной.

  2. Оценить состояние беременной. Поставить диагноз и обосновать его.

  3. Тактика акушерки в данной ситуации.

  4. Рассказать о методах антенатальной охраны плода.

  5. Выполнить манипуляцию «Выслушивание сердцебиения плода».

№ 2

Роженица С., 41 год, доставлена в родильное отделение ЦРБ 9 октября в 1 ч. 45 мин. Беременность патая, роды четвертые. Консультацию не посещала. Роды начались дома 8 октября в 17 ч. В 20 ч. отошли воды, и появились сильные потуги. В 22 ч. схватки и потуги внезапно прекратились, появились резкие боли внизу живота, по поводу чего была вызвана скорая помощь, и роженица доставлена в ЦРБ. При поступлении: состояние тяжелое. Роженица заторможена. АД – 90/60, 80/50 мм рт.ст., пульс 110 в мин., удовлетворительных качеств, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, температура 37оС.

Родовой деятельности нет, движения плода не ощущается. Размеры таза: 25-26-29-19 см. Индекс Соловьева – 16 см. Живот вздут, резко болезнен. Контуры матки не ясны. Под брюшной стенкой определяются спинка и мелкие части плода. Головка плода м/сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода не выслушивается. Выделения кровянистые, умеренные.

Влагалищное исследование: влагалище емкое. Открытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Головка малым сегментов во входе в малый таз. На головке большая родовая опухоль. Мыс не достижим. Выделения кровянистые.

Задания:

  1. О какой патологии идет речь, возможные осложнения в данной ситуации.

  2. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи.

  3. Рассказать о возможных осложнениях при данной патологии и методах лечения.

  4. Составить план реабилитации женщины после родов.

  5. Выполнить манипуляцию определения группы крови.