Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Стандарты диагностики и лечения туберкульоза (м...rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Продовження таблиці 16

1

2

3

4

5

Ізоніазид

Запаморочення,

головний біль, ейфорія, порушення сну, парестезії, перифе-ричні неврити, психози, серцебиття, порушення функції печінки, гепатит, алергічні реакції (еозинофілія, дерматит, лихоманка), гінекомастія.

Огляд і опитування хворого, біохімічне дослідження крові, загальний аналіз крові, огляд невропато-лога.

При вираженій реакції відміна препарату. Призначення дезінтоксикаційної терапії, вітамінотерапії (перш за все вітаміну В6), гепатопротекторів.

Рифампі-цин

Диспепсичні явища (болі в животі, нудота, блювота, втрата апетиту), гепатотоксичні реакції, гепатит, алергічні реакції (у тому числі медикаментозна лихоманка), гостра ниркова недостат-

ність, міалгії, артралгії, гематологічні порушення, анафілактичні реакції.

Огляд і опитування хворого, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові.

Припинити прийом в разі анафілактичного шоку, гострої ниркової недос-

татності. Тимчасово припинити прийом при гепатиті, гематологічних реакціях.

Гепатотропна терапія при гепатотоксичних реакціях, гепатиті; антигістамінна терапія.

Стрепто-міцин

Шум та дзвін у вухах, погіршення слуху.

Алергічні

реакції.

Нефротоксичність, шаткість ходи, запаморочення, ністагм, нестійкість у позі Ромберга, підвищення артеріального тиску.

Огляд і опитування хворого, ау-діометрич-ний контроль та контроль функції вестибу-лярного апарату, аналіз сечі.

Відміна препарату (повна або тимчасова).

Призначення антигістамінних препаратів, вітомінотерапія (віт. В1, віт. В6), пантотенату кальцію, АТФ.

Таблиця 17 — Побічні ефекти протитуберкульозних препаратів II ряду

Препарати

Прояви

Методи реєстрації побічних ефектів

Методи корекції

1

2

3

4

Етіонамід (протіона-мід)

Біль в епігастрії, присмак металу в роті, погіршення апетиту, нудота, блювота, здуття кишковика, рідкий стул.

Підвищення рівню трансаміназ та білірубіну крові.

Депресія, головний біль.

Огляд, опитування хворого, біохімічне дослідження крові, загальний аналіз крові.

Огляд психіатра.

Зміна часу прийому;

зменшення дози до 0,5; призначення нікотиновой кислоти по 0,02-0,03 г 3 рази, або нікотинаміду 0,1 г 2 рази, а також вітаміну. В6. Відміна препарату тільки у разі анорексії чи регулярної блювоти.

Відміна препарату до нормалізації рівню біохімічних показників.

Відміна препарату.

Амікацин

Канаміцин

Капреоміцин

Шум, дзвін у вухах, шаткість ходи, головокружіння, запаморочення, погіршення слуху, ністагм, нестійкість у позі Ромберга.

Нефротоксичність (протеїнурія, біль в області нирок)

Висипка на шкірі, анафілактичний шок, ексфоліативний дерматит, кропивниця, ангіоневротичний набряк.

Медикаментозна лихоманка

Аудіометричний контроль та контроль функції вестибулярного апарату, аналіз сечі.

Огляд, опитування пацієнта.

Огляд, опитування пацієнта.

Тимчасова відміна (1-2 міс). Прийом пантатенату кальція 0,2-0,4 г 2 р, АТФ 1,0 мл , вітамін В1 по 1-2 мл – 1-2 міс.

Якщо порушення не ліквідуються призначення препаратів лише за життєвими показниками.

Відміна препарату.

Відміна препарату.