- •Стандарти діагностики і лікування туберкульозу
- •Позначення і скорочення
- •1 Клінічна класифікація туберкульозу
- •Характеристика туберкульозного процесу:
- •Ускладнення туберкульозу:
- •Клінічна та диспансерна категорія обліку хворого:
- •2 Загальні підходи до діагностики туберкульозу
- •2.1 Ознаки туберкульозу та критерії його діагностики
- •2. 2. Виявлення хворих на туберкульоз у лікувальних установах загальної медичної мережі
- •2.3. Обстеження хворих для підтвердження або виключення діагнозу туберкульозу в протитуберкульозних установах
- •Пробна терапія
- •3 Загальні підходи до лікування туберкульозу органів дихання
- •3. 1 Протитуберкульозна хіміотерапія
- •Протитуберкульозні препарати
- •3.2 Стандартні режими хіміотерапії
- •3.4 Патогенетичне лікування
- •3.4 Хірургічне лікування
- •Показання до хірургічного втручання при туберкульозі легень
- •4 Моніторінг за станом хворих на туберкульоз органів дихання у процесі лікування
- •Продовження таблиці 16
- •Продовження таблиці 17
- •Продовження таблиці 17
- •5 Загальні підходи до профілактики туберкульозу
- •6 Визначення прогнозу туберкульозу
- •7 Туберкульоз легень
- •1 Категорія:
- •8 Туберкульоз бронхів
- •9 Туберкульоз гортані
- •10 Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
- •11 Туберкульозний плеврит
- •12 Туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок
- •13 Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів
- •14 Монітурування
Ускладнення туберкульозу:
Ускладнення туберкульозу легень (ТБЛ): кровохаркання, легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс, легенева недостатність, хронічне легеневе серце, ателектаз, амілоїдоз тощо.
Ускладнення позалегеневого туберкульозу (ПТБ): стеноз бронха, емпієма плеври, нориця (бронхіальна, торакальна), ниркова (надниркова) недостатність, безпліддя, спайка, анкілоз, амілоїдоз тощо.
Клінічна та диспансерна категорія обліку хворого:
Категорія 1 (Кат1) включає хворих на вперше діагностований туберкульоз легенів з бактеріовиділенням, а також хворих на вперше діагностований туберкульоз (1-й тип туберкульозного процесу) з поширеними та тяжкими формами легеневого чи позалегеневого туберкульозу з бактеріовиділенням чи без бактеріовиділення. До поширених форм туберкульозу відносять такі туберкульозні процеси, що займають 2 і більше сегменти легені. До тяжких форм туберкульозу (за відсутності бактеріовиділення) відносять процеси з вираженою туберкульозною інтоксикацією, фебрильною температурою тіла, деструкціями в легенях, а також хворих на туберкульозний менінгіт, дисеміновані (міліарні) форми туберкульозу, туберкульозний перикардит, перитоніт, плеврит (з тяжким перебігом), туберкульоз хребта з неврологічними ускладненнями, туберкульоз органів травлення, сечових і статевих органів.
Категорія 2 (Кат2) включає будь-які випадки легеневого і позалегеневого туберкульозу, що реєструють для повторного лікування (хворих лікували раніше більше 1 місяця), зокрема рецидив (з бактеріовиділенням та без бактеріовиділення), лікування після перерви, лікування після невдачі.
Категорія 3 (Кат3) включає хворих на вперше діагностований обмежений (менше 2 сегментів) туберкульоз легень без бактеріовиділення та хворих на вперше діагностований позалегеневий туберкульоз, яких не включили до І категорії. До цієї категорії відносять дітей з туберкульозною інтоксикацією, туберкульозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів або первинним туберкульозним комплексом у фазі кальцинації у разі збереженої активності процесу.
Категорія 4 (Кат4) включає хворих на хронічний туберкульоз різної локалізації незалежно від бактеріовиділення.
Для хворих кожної категорії слід реєструвати і маркірувати когорти (1, 2, 3, 4) та зазначати в дужках до якого року вона відноситься, наприклад, Ког4 (2001), Ког1 (2000), Ког3 (2002). З таким шифруванням когорт хворих переводять під диспансерне спостереження.
Категорія 5 (Кат5): група 5.1; група 5.2; група 5.3; група 5.4; група 5.5.
До категорії 5 (Кат5) віднесені диспансерні контингенти ризику до захворювання на туберкульоз та його рецидиву (дивись розділ IX, підрозділ 9.1).
НАСЛІДКИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ (В90):
Залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу легень: фіброзні, фіброзно-вогнищеві, бульозно-дистрофічні, кальцинати в легенях і лімфатичних вузлах, плевропневмосклероз, цироз, наслідки хірургічного втручання (з зазначенням виду та дати операції) тощо.
Залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу позалегеневої локалізації: рубцеві зміни в різних органах та їх наслідки, звапнення, наслідки хірургічного втручання (з зазначенням виду та дати операції).
