Показать на фиксированном биопрепарате:

1. Двуглавую мышцу плеча.

3. Спиральный канал.

4. Лучевой нерв на плече.

5. Локтевой нерв на плече.

6. Срединный нерв.

7. Основную вену.

9. Плечевое сплетение.

10. Плечевую артерию в средней трети плеча.

Выполнить на нефиксированном биопрепарате:

1. Обнажить лучевой нерв в средней трети плеча.

2. Пункцию плечевого сустава.

Ответить на вопросы:

1. Перечислите элементы сосудисто-нервного пучка переднего ложа плеча.

2. Перечислите элементы сосудисто-нервного пучка заднего ложа плеча.

3. Укажите, чем образованы влагалища сосудисто-нервных пучков плеча.

4. Перечислите мышцы образующие переднее фасциально-мышечное ложе плеча.

5. Укажите места типичных разрезов для вскрытия флегмон области плеча.

6. Повреждением какого нерва могут осложниться переломы плеча в средней трети и нижней трети?

Решить ситуационную задачу:

У пострадавшего с переломом ключицы - обширная гематома в области перелома. Какое направление смещения отломков ключицы может привести к повреждению подключичных сосудов, их проекционная линия?

Занятие № 7. Топографическая анатомия локтевого сустава, предплечья, кисти

Бригада №1

Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия локтевого сустава, предплечья, кисти

Задача: Разобрать образования на фиксированном биопрепарате Топографическая анатомия предплечья (фасциально-мышечные ложа. сосудисто-нервные пучки, пути распространения гнойного содержимого, типичные разрезы при флегмонах и абсцессах предплечья, пространство Пирогова-Парона).

Вопросы для самоподготовки:

1. Назовите мышцы, между которыми располагается срединный нерв в средней трети предплечья.

2. Укажите нервы которые иннервируют мышцы переднего и заднего фасциально-мышечных лож предплечья.

3. Назовите клетчаточные пространства предплечья и где они расположены.

4. Какими симптомами проявляется повреждение локтевого нерва.

Практические навыки:

Выполнить:

1. Произвести пункцию лучезапястного сустава

2. Изобразить ориентиры для доступа к вскрытию пространства Пирогова-Парона

Показать на биопрепарате:

1.Срединный нерв на предплечье.

2. Головную вену в средней трети предплечья.

3.Латеральный кожный нерв, в средней трети предплечья.

4.Лучевой нерв (поверхностную ветвь).

5.Задний кожный нерв предплечья.

6.Пространство Пирогова-Парона.

7.Локтевую артерию и вену.

Решить ситуационные задачи:

1. У больного с флегмоной глубокого клетчаточного пространства предплечья (пространство Пирогова-Парона) образовался затек гноя на тыльную поверхность предплечья. Укажите: а) пути распространения гнойных затеков; б) как и в какую межмышечную клетчаточную щель нужно провести дренаж для обеспечения оттока гноя?

2. После травмы локтевого сустава нарушена функция сгибания концевых фаланг IV и V пальцев, ослаблена функция отведения и приведения первого пальца. Дайте топографо-анатомическое обоснование этих нарушений у больного.