Ответить на вопросы:

9. При хирургическом доступе к шейному отделу пищевода какие анатомические образования отводятся латерально.

10. При хирургическом доступе к шейному отделу пищевода какую артерию необходимо пересечь.

11. Ветвью какой артерии является нижняя щитовидная артерия.

12. Что прилежит к шейному отделу пищевода сзади.

13. Источник кровоснабжения шейного отдела пищевода.

14. Скелетотопия глотки.

15. Что прилежит к глотке сзади.

16. Какие нервы принимают участие в иннервации шейного отдела глотки.

17. Что находиться в шейном отделе Пирогова между подбородочно-подъязычной и шило-глоточными мышцами.

Решить ситуационную задачу:

У ребенка с истинным крупом комплекс проводимых консервативных мероприятий оказался неэффективным. При асфиксии было решено произвести срочную трахеостомию. Укажите способы трахеостомий, какой способ предпочтительнее произвести в данной ситуации, почему? Назовите основные моменты операции.

Красноярская государственная медицинская академия

Кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией

Педиатрический факультет

Бланк-задание

К практическому занятию № 12

Тема: Топография боковой области шеи у детей. Грудино-ключично-сосцевидная область. Топография органов шеи: глотки, гортани, пищевода, трахеи, щитовидной и паращитовидной желез.

Операции: Хирургические доступы к органам шеи у детей. Трахеостомия, трахеотомия, коникотомия. Основные осложнения, возникающие при нарушении техники выполнения операции. Доступы к шейному отделу пищевода. Операции по поводу резекции щитовидной железы по Кохеру, Николаеву. Осложнения при нарушении техники этих операций у детей.

Бригада № 2

Задача: Разобрать на фиксированных препаратах топографическую анатомию щитовидной и паращитовидной желез. Синтопию нижней щитовидной артерии и возвратного гортанного нерва. Скелетотопия, проекция паращитовидной железы и сосудисто-нервных образований на кожу.

Показать на фиксированных препаратах:

1. Язычную артерию на шее.

2. Венозный угол Пирогова.

3. Шило-подъязычная мышцу.

4. Непарную щитовидную артерию.

5. Наружную сонную артерию.

6. Капсулу щитовидной железы.

7. Верхний гортвнный нерв.

8. Заднюю лестничную мышцу.

9. Перстневидный хрящ.

10. Диафрагмальный нерв на шее.

Выполнить на нефиксированном трупе человека:

Резекцию щитовидной железы по Кохеру. Трахеостомию.

Ответить на вопросы:

1. Для чего и как производят контроль голоса пациента при резекции щитовидной железы.

2. В каком направлении производят удаление паренхимы щитовидной железы при резекции по Николаеву.

3. Какое осложнение предупреждает методика резекции щитовидной железы по Николаеву.

4. Как производится верхняя и нижняя трахеотомия по отношению к щитовидной железе.

5. Что такое струмэктомия , субтотальная резекция, допустимо ли полное удаление щитовидной железы.

6. Скелетотопия щитовидной железы.

7. Что прилежит к щитовидной железе спереди.

8. Что прилежит к щитовидной железе сзади.

9. Что прилежит к паращитовидным железам спереди.

10. Кровоснабжение и иннервация щитовидной железы.

Решить ситуационную задачу:

После произведения нижней трахеостомии по поводу инородного тела гортани у ребенка возникла флегмона переднего средостения. По каким фасциально-клетчаточным пространствам может распространиться гнойный затек?