Кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией педиатрический факультет бланк-задание

к практическому занятию № 7

Тема: Обнажение нервов и перевязка сосудов на верхней конечности. Коллатеральное кровообращение при перевязках сосудов.

Операции: Венесекция. Техника сосудистого и сухожильного швов.

Бригада №2

Выполнить на нефиксированном биопрепарате:

Обнажить основную вену в верхней трети предплечья, произвести венесекцию.

Ответить на вопросы:

1. В каком случае производят вскрытие вены (венесекцию)?

2. Что необходимо сделать, после удаления канюли из вены при венесекции?

3. Укажите, через фасциальный футляр каких мышц подходят к плечевой артерии в средней трети плеча.

4. Объясните, почему следует применять внепроекционый доступ к плечевой артерии?

5. Укажите, каким доступом подходят лучевой артерии.

6. Назовите, какую операцию следует предпринять при линейном ранении крупнрго сосуда.

7. Укажите, для чего применяют чрескожную пункцию и катетеризацию сосудов?

Задача:

В травматологический пункт поступил пострадавший с глубокой резаной раной (стеклом) в средней трети предплечья. Рана располагается в поперечном направлении на передней поверхности предплечья. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Укажите ткани, которые могут быть повреждены и возможный источник кровотечения.

КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией педиатрический факультет бланк-задание

к практическому занятию № 7

Тема: Обнажение нервов и перевязка сосудов на верхней конечности. Коллатеральное кровообращение при перевязках сосудов.

Операции: Венесекция. Техника сосудистого и сухожильного швов.

Бригада №3

Выполнить на нефиксированном биопрепарате:

Обнажить сухожилие m. palmaris longus в нижней трети предплечья, наложить шов на пересеченное сухожилие.

Ответить на вопросы:

1. Назовите особенности техники адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев, использование которой предупреждает разрыв соединенных концов сухожилия.

2. Укажите, для чего применяют швы Казакова и Розова.

3. Перечислите показания к наложению первичного шва сухожилия.

4. Перечислите необходимые условия, выполняемые при наложении шва сухожилия.

5. Перечислите требования предъявляемые к шву сухожилий.

6. Какие иглы и шовный материал используют для шва сухожилий.

Решить ситуационную задачу:

В травматологический пункт поступил пострадавший с глубокой резанной раной нижней трети предплечья. Рана расположена в поперечном направлении в области передней поверхности запястья. В ране видны поврежденные сухожилия. Ранение сопровождается сильным кровотечением из медиального сосудисто-нервного пучка. Назовите каналы передней поверхности запястья и их содержимое. Какие виды сухожильных швов необходимо применить для сшивания сухожилий?

КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией педиатрический факультет бланк-задание

к практическому занятию № 7

Тема: Обнажение нервов и перевязка сосудов на верхней конечности. Коллатеральное кровообращение при перевязках сосудов.

Операции: Венесекция. Техника сосудистого и сухожильного швов.

Бригада №4

Выполнить на нефиксированном биопрепарате:

Обнажить срединный нерв в нижней трети предплечья.

Наложить шов на пересеченный нерв.

Ответить на вопросы:

1. Укажите, в каком направлении ведут разрез кожи при обнажении лучевого нерва в средней трети плеча.

2. Назовите основные особенности техники шва периферического нерва.

3. Назовите нерв, который расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду похож на сухожилия мышц.

4. Укажите, какой нерв можно повредить при вскрытии флегмоны латерального фасциально-мышечного ложа кисти.

5. Укажите, где нельзя проводить разрезы на кисти при вскрытии панарициев.

6. От чего зависит исход операции, сопровождающейся перевязкой крупных сосудов?

7. Назовите два вида межсосудистых анастомозов. Приведите пример каждого из видов анастомозов.