1.Врожденные нарушения слуха:

-инфекционные вирусные заболевания матери (сифилис, туберкулез, корь, краснуха);

-токсикоз беременности;

-радиационное облучение и химическая интоксикация матери и плода;

-потребление алкоголя и курение во время беременности;

-асфиксия новорожденного;

-внутричерепная мозговая травма;

-недоношенность (1500 гр.);

-употребление пивных дрожжей;

-прием матери во время беременности ототоксических лекарств, антибиотиков – аминогликозидного ряда;

-гестационный возраст (более 40 недель);

-наследственная предрасположенность;

2. Приобретенные нарушения слуха.

1.Поражение внутреннего слуха и ствола слухового нерва. Повреждение структур внутреннего уха может быть травматического или воспалительного характера.

Травматизация происходит во время родов, во время сдавливания головы при узких родовых путях. Наложение щипцов, при ушибах головы, головного мозга

Воспаление внутреннего уха возникает вследствие: перехода воспалительного процесса из среднего уха во внутреннее ухо, при распространении воспаления мозговых оболочек, в следствии заноса инфекции током крови, при общих инфекционных заболеваниях. При возникновении во внутреннем ухе воспаления в большинстве случаев оно является стойким и не поддается лечению.

2.Заболевание носа и носоглотки причина частого проявления понижения слуха, являются аденоидные разращения II и III степени, которые не всегда показано удалять, но которая перекрывает отверстие слуховых труб, нарушает нормальную вентиляцию среднего уха и вызывает изменение положения барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.

3.Нарушение функций наружного уха. резкое понижение при перекрытии наружного слухового аппарата нарушает воздушную звукопередачу и сопровождается значительным понижением слуха рубцеванием стенок слухового прохода, заращиванием после травм и ожогов – это способствует снижению слуха и требует хирургического вмешательства. Одним из симптомов воспалительного процесса в ушах (носоглодки) может быть кашель, который провоцирует стекание слизи по задней стенке глотки. Так же инородное тело в ухе бывает серная пробка, наружный отит при котором раздражается нерв, может стать причиной кашля. Ударение инородного тела, снятии воспаления в ухе приводит к прекращения кашля.

3. Факторы, способствующие развитию инфекции.

-возраст (чаще инфекциям уха подвержены дети грудного и дошкольного возраста);

-мальчики чаще подвергаются инфекциям, чем девочки;

-наследственность в развитии отитов (есть опред. наследственная предрасположенность);

-простуды, аллергии являются наиболее частой причиной развития отитов;

-курение (дети в семьях курильщиков, вдыхающие сигаретный дым, в большей степени подвержены заболеванию);

-искусственное вскармливание (младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно если их кормят лежа, чаще страдают от инфекций уха);

Проблема диф­ференциации лиц, имеющих нарушения слуха, интересовала как врачей, так и сурдопедагогов. В нашей стране наибольшее распро­странение получила медицинская классификация нарушений слу­ха у детей, предложенная Л.В.Нейманом (1961).

125 Гц. Самые низкие частоты I группа	250 Гц. Низкие частоты	1030 Гц.средние частоты	2040 Гц и выше. Высокие частоты
Дети не слышат слова, гласные и согласные. Не слышат громкий крик, но слышат гудок паровоза и барабанную дробь.	Дети не слышат слов, но слышат громкий крик около уха и различные гласные О У	Дети не слышат тоже самое, что I и II группы + гласные Ы А различают некоторые знакомые слова, лай, звонок и громкий голос	Слышат тоже, что и I II III группы + И Э способны различать группы согласных: Вибранты(р,р’),сонорные(м м’ л л’ н н') шипящие(ш,щ,ж,ч) и некоторые взрывные(п,т,х)

В на­шей стране наибольшее применение находит психолого-педагоги­ческая классификация Р. М. Боскис.

Первая — глухие (ранооглохшие) дети, родившиеся с нару­шенным слухом или потерявшие слух до начала речевого развития или на ранних его этапах.

Вторая — позднооглохшие дети, «глухие, сохранившие речь». Эти дети имеют на­выки словесного общения.

Третья — дети с частичной потерей слуха — слабослышащие (тугоухие).

при легкой степени тугоухости шепотная речь воспринимается на расстоянии 3 — 6 м от уха, разговорная — на расстоянии 6 — 8 м;

при умеренной степени тугоухости шепотная речь воспринима­ется на расстоянии 1 — 3 м, разговорная — на расстоянии 4 —6 м;

при значительной степени тугоухости шепотная речь воспри­нимается на расстоянии не далее 1 м, разговорная средней гром­кости — на расстоянии 2—-4 м;

при тяжелой степени тугоухости — шепот воспринимается на расстоянии 0,5 м, разговорная речь — на расстоянии не более чем 2 м

Для педагогических целей слабослышашие дети школьного возраста делятся на две категории

1.слабослышашие дети, обладающие развитой речью с небольшими ее недостатками

2.слабослышашие дети с глубоким речевым недоразвитием.

Психическое развитие детей с нарушенным слухом проходит в особых условиях восприятия внешнего мира и взаимодействия с ним. Это — особый вид дизонтогенсза — дефицитарное развитие. Первичный дефект, нарушение слуха, ведет к недоразвитию ре­чи (вторичный дефект) — функции, связанной со слухом наиболее тесно, а также к замедлению развития ряда других функций, связанных с нару­шенным слуховым восприятием опосредованно. Эти нарушения развития частных психических функций тормозят психическое раз­витие в целом.

Таким образом, у глухих и слабослышащих детей помимо на­рушений слуха могут встречаться следующие виды нарушений:

• нарушения деятельности вестибулярного аппарата;

• разные варианты нарушения зрения;

• минимальная мозговая дисфункция, приводящая к первич­ной задержке психического развития. При этом какие-либо отри­цательные факторы могут прямо воздействовать на мозг, или, в другом случае, мозговая недостаточность возникает вследствие тя­желых соматических болезней: сердечно-сосудистой системы, ды­хательной, выделительной и т.д.,

• изменяющих работу мозга;

• обширное поражение мозга, вызывающее олигофрению;

• нарушения мозговых систем, ведущих к детскому церебраль­ному параличу или другим изменениям в регуляции двигательной сферы;

• локальные нарушения слухоречевой системы мозга (корко­вых и подкорковых образований);

• заболевания центральной нервной системы и всего организ­ма, ведущие к психическим заболеваниям (шизофрении, маниа­кально-депрессивному психозу и др.);

• тяжелые заболевания внутренних органов — сердца, легких, почек, пищеварительной системы и др., ведущие к общему ослаб­лению организма;

• возможность глубокой социально-педагогической запущен­ности.

Вопрос №33. Виды восприятия, ощущений и особенности их протекания у глухих и слабослышащих детей.

Ощущение – это отражение свойств предметов объективного мира, возникающее при их воздействии на рецепторы.

Восприятие – отражение предметов, ситуаций и событий, возникающее при воздействии физических раздражителей на рецепторы органов чувств в совокупности их свойств, их целостности.

Восприятие активно благодаря участию двигательных компонентов – движений периферических частей анализаторов, перемещений тела или его частей.

С первыми действиями ребенка связано формирование предметности восприятия. Предметность выступает в форме целостности, константности и осмысленности образа восприятия.

Целостность – любой объект, ситуация воспринимаются как целое, даже если его отдельные части не могут быть наблюдаемы.

Константность – относительная независимость воспринимаемых характеристик объекта от их отображения на рецепторе.

Осмысленность – при восприятии предмета происходит осознание его функций. Большую роль в развитии осмысленности восприятия играет речь, с помощью которой происходит обобщение и категоризация информации, получаемой органами чувств.

1. Для глухого ребенка зрительное восприятие – это главный источник представлений об окружающем мире, источник возможности общения с другими.

У слышащего с первых месяцев образуется связь между слуховым и зрительным воздействием. Облик матери связывается с её голосом. Для глухих важно движение головы, лица, рук взрослых. (ПРИМЕР Р.М. Боскис: мать была уверена, что её глухой ребенок понимал словесную речь. Когда она просила принести туфли, он это немедленно выполнял, но оказалось, ребенок реагировал не на речь, а на еле заметное движение головы, глаз матери, направленных в сторону обуви.)

В процессе воспитания и обучения у детей совершенствуется тонкость и дифференцированность зрительного восприятия, в том числе мимики, движений губ, лица и жестов партнеров по общению, изменений положений пальцев при дактилировании.

В исследовании Версотской К.И. школьникам показывали изображения предметов (на 1 – 7 сек.) многие предъявлялись в перевернутом на 180° положении – так блюдце с чашкой напоминало гриб, шляпа - тарелку, урна – уличный фонарь и т.д.

Исследование показало, что у глухих детей наблюдается медленное по сравнению со слышащими узнавание предметов. Трудности возникали у глухих при узнавании знакомых предметов в перевернутом на 180° положении. Это связано с менее подробным анализированием и синтезированием предметов в прошлом опыте, с медленным формированием у глухих произвольности процесса восприятия.

Исследование А.И. Дьячкова показало роль речи в развитии восприятия форм предметов. Дети (7 – 8 лет) не владевшие жестовыми обозначениями форм предметов, плохо различали их по этому признаку. Дети, владевшие жестовыми обозначениями, подбирали предметы в 2 – 3 раза точнее.

Зрительное восприятие формы предметов складывается в практической предметно - манипулятивной деятельности детей и при овладении соответствующими обозначениями.

У глухих дошкольников появляются целостные образы предметов, они справляются со складыванием разрезных картинок из 2 – 5 частей. Способность складывания картинок указывает на наличие анализа и синтеза в процессе зрительного восприятия. По данным А.А. Венгера, Г.Л. Выготской и Э.И. Леонгард, половине детей 4-го года жизни удается сложить картинку из 2 – 3 частей, из 5 частей – половине детей старше 6 лет.

Н.В. Яшкова в исследовании показала, что глухие дети испытывают затруднения в восприятии и понимании перспективных изображений (предметы, уменьшенные по законам перспективы глухие воспринимают как ненастоящие, игрушечные), пространственно-временных отношений между изображенными предметами; трудности в восприятии предметов в движении (у мальчика в странном положении руки и ноги), в необычном ракурсе, при восприятии контурных изображений; дети не узнают предмет, если он частично закрыт другим.

В исследовании восприятия и понимания сюжета картин (Н.В. Яшкова) оказалось, что глухие учащиеся 4 класса чаще слышащих в 2 раза указывали отдельные предметы, явления природы, действия, состояния вне связи с персонажами.

Глухие в 3 раза реже писали о взаимоотношениях изображенных лиц, их эмоциях, в 6 раз реже о мимике, пантомимике, еще реже дети правильно раскрывали причины поступков изображенных лиц.

Т.о. зрительное восприятие глухих развивается по тем же законам, что и у слышащих, но имеет свою специфику – несвоевременное формирование межфункциональных взаимодействий (между восприятием и речью), наблюдаются трудности развития осмысленности.