- •2.Лицевой нерв,строение,функции и поражения.
- •4. Сотрясение и ушиб головного мозга.
- •2. Добавочный нерв (XI пара).
- •5. Клинико-генетические характеристики невральных амиотрофий.
- •3. Нарушения спинального кровообращения
- •2. Проводящие пути глубокой и поверхностной чувствительности.
- •4. Сотрясение и ушиб головного мозга.
- •4. Опухоли головного мозга
- •5. . Болезнь Дауна
- •2. Вегетативная нервная система. (внс).
- •4. Позвоночно-спинномозговая травма.
- •Опухоли червя мозжечка
- •Опухоли полушарий мозжечка
- •Опухоли среднего мозга
- •Опухоли моста и продолговатого мозга
- •Невринома слухового нерва
- •Хромосомы
- •4.Опухоли больших полушарии головного мозга.
- •5.Клинико-генетический харак-ки спинальных амиотрафии
- •2.Лицевой нерв,строение,функции и поражения.
- •3.Полиомилет.
- •4.Сотрясение и ушиб головного мозга.
- •5,Клинико-генетич.Хар-ка невральных амиотрафии
- •2.Теменная доля:строение,функции поражения
- •3.Поражение нервной системы при туберкулезе
- •4.Субарахноидальное кровоизлияние
- •5.Клинико-генетическое хар.Ка невральных амиотрофии.
- •2.Вестибулярный анализатор: строение,функции и поражения
- •3.Вирусные энцефалиты
- •4.Субтенториальные опухоли
- •2.Вкусовой анализатор.Строение,функции и поражения
- •3.Переходящие изменениями мозгового кровообращения .Обратимые и необратимые ишемические повреждения гол.Мозга.
- •4.Субарахноидальное кровоизлияние.
- •2.Языкоглотачный и блуждающий нерв: строение,функции и повреждения
- •3.Геморрогический инсульнт.
- •4.Опухоли спинного мозга
- •5.Клинико-генетическая хар-ка наследственных заболеваний с поражением пирамидной системы.
- •2.Двигательный анализатор (центральный и перефирических мотонейрон): строение ,функции и сим-мы поражения.
- •3.Эпилепсия,эпилептический статус.
- •4.Клинико-генетическая хар-ка рассеянного склероза.
- •2.Тройничный нерв: строение,функция и поражение
- •3.Рассеянный склероз 4.Опухоли гипофиза
- •5.Клинико-генет.Хар-ка мыш.Дистрофии
- •2.Тройничный нерв: строение,функция и поражение
- •4.Опухоли гипофиза
- •5.Клинико-генет.Хар-ка мыш.Дистрофии.
- •2.Глазодвигательные нервы (3,4,6 пара)строение,ф-ции и с-мы поражения.
- •4.Височно-тенториальное вклиение и ущемление миндалин мозжечка в большом затылочном отверстие
- •5.Клинико-генет.Хар-ка рс
- •4.Экстрамедулярные опухоли.
- •5.Клинико-генетическая харктеристика мозжечковых атаксии.
- •2.Зрительный анализатор: строение,функции и поражения.
- •3.Геморрогический инсульт в ствол мозга и в мозжечок
- •4.Интрамедуллярные опухоли
- •5.Клинико-генет.Хар-ки болзени Паркинсона
- •Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •Добавочный нерв: строение, функции и симптомы поражения.
- •Серозные менингиты.
- •Коматозные состояния.
- •Клиническая генетика факторов риска цереброваскулярных заболеваний.
- •Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •Экстрапирамидная система: строение, функции и симптомы поражения.
- •Сирингомиелия.
- •Абсцессы головного мозга.
- •Клинико-генетические характеристики рассеянного склероза.
- •Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •Мозжечок: строение, функции и симптомы поражения.
- •Воспалительные и демиелинизирующие полинейропатии.
- •Коматозные состояния.
- •Хромосомные болезни. Синдромы Дауна, Шерешевского-Тернера и Клайнфельтера.
- •Покажите на больном как исследовать или опишите результаты исследования:
- •Кровоснабжение головного мозга: анатомо-функциональные характеристики, коллатеральное кровоснабжение, ауторегуляция мозгового кровообращения.
- •Вирусные энцефалиты.
- •Травматические эпи- и субдуральные гематомы.
- •Клинико-генетические характеристики мозжечковых атаксий.
- •Покажите на больном как исследовать или опишите результаты исследования:
- •Внутренняя капсула: строение и симптомы поражения.
- •Миелиты, менигомиелиты.
- •Открытые проникающие ранения черепа.
- •Клинико-генетические характеристики гепато-церебральной дегенерации ( болезнь Вильсона-Коновалова).
- •Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •Экстрапирамидная система: строение, функции и симптомы поражения.
- •Клещевой весенне-летний энцефалит.
- •Сотрясение и ушиб головного мозга.
- •Клинико-генетические характеристики хореи Гентингтона.
- •Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •Гипоталамус и гипофиз: строение, функции и симптомы поражения.
- •Головные боли. Мигрень.
- •Абсцессы головного мозга.
- •Хромосомные болезни. Синдромы Дауна, Шерешевского-Тернера и Клайнфельтера.
- •Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •Теменная доля: строение, функции, симптомы поражения.
- •4. Травматические повреждения позвоночника и спинного мозга.
- •5. Клинико-генетические характеристики прогрессирующих мышечных дистрофий.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Подъязычный нерв: строение, функции, симптомы поражения.
- •3. Нарушение спинального кровообращения по геморрагическому типу (гематомиелия).
- •4. Абсцессы головного мозга.
- •5. Клинико-генетические характеристики болезни Паркинсона.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Кровоснабжение головного мозга: анатомо-функциональные характеристики, коллатеральное кровоснабжение, ауторегуляция мозгового кровообращения.
- •3. Миастения, миастенический криз.
- •1. Покажите на больном как исследовать или опишите результаты исследования:
- •2. Слуховой анализатор: строение, функции, симптомы поражения.
- •3. Поражение нервной системы при сифилисе.
- •4. Открытые проникающие ранения черепа.
- •5. Основные виды мутаций и типы наследования моногенных заболеваний.
- •1. Покажите на больном как исследовать или опишите результаты исследования:
- •2. Зрительный бугор: строение, функции и симптомы поражения.
- •3. Нарушение спинального кровообращения по ишемическому типу.
- •4. Сотрясение и ушиб головного мозга.
- •5. Клинико-генетические характеристики миотоний.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Двигательный анализатор (центральный и периферический моторный нейроны): строение, функции и симптомы поражения.
- •3. Синдром паркинсонизма и болезнь Паркинсона.
- •4. Сотрясение и ушиб головного мозга.
- •5. Клинико-генетические характеристики невральных амиотрофий.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Затылочная доля: строение, функции, симптомы поражения.
- •3. Герпетические поражения тройничного нерва и спинномозговых нервов.
- •4. Височно-тенториальное вклинение и ущемление миндалин мозжечка в большом затылочном отверстии.
- •5. Клинико-генетические характеристики невральных амиотрофий.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Добавочный нерв: строение, функции, симптомы поражения.
- •4. Экстрамедуллярные опухоли.
- •5. Клиническая генетика факторов риска цереброваскулярной патологии.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Глазодвигательные нервы (III, IV, VI пара): строение, функции, симптомы поражения.
- •3. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Обратимое и необратимое ишемическое повреждение головного мозга.
- •4. Опухоли гипофиза.
- •5. Основные виды мутаций и типы наследования моногенных заболеваний.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Двигательный анализатор (центральный и периферический моторный нейроны): строение, функции и симптомы поражения.
- •3. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника и грыж межпозвонковых дисков.
- •4. Люмбальная пункция, техника выполнения, ликвородинамические пробы, показания и противопоказания, возможные осложнения, анализ церебро-спинальной жидкости.
- •5. Клинико-генетические характеристики прогрессирующих мышечных дистрофий.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Глазодвигательные нервы (III, IV, VI пара): строение, функции, симптомы поражения.
- •3. Серозные менингиты.
- •4. Коматозные состояния.
- •5. Клиническая генетика факторов риска цереброваскулярных заболеваний.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2.Лобная доля: строение, функции и симптомы поражения.
- •3. Эпилепсия, эпилептический статус.
- •4. Сотрясение и ушиб головного мозга.
- •5. Клинико-генетические характеристики невральных амиотрофий.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Мозжечок: строение, функции, симптомы поражения.
- •4. Травматические повреждения позвоночника и спинного мозга.
- •5. Клинико-генетические характеристики болезни Паркинсона.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Ножки мозга: строение, функции, симптомы поражения.
- •4. Коматозные состояния.
- •5. Клинико-генетические характеристики гепатоцеребральной дегенерации (болезни Вильсона-Коновалова).
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Слуховой анализатор: строение, функции, симптомы поражения.
- •4. Артериальные аневризмы сосудов головного мозга.
- •5. Клинико-генетические характеристики хореи Гентингтона.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Продолговатый мозг: строение и основные синдромы поражения.
- •3. Эпилепсия, эпилептический статус.
- •4. Артерио-венозные мальформации сосудов головного мозга.
- •5. Клинико-генетические характеристики болезни Паркинсона.
- •1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
- •2. Преддверно-улитковый нерв: строение, функции, симптомы поражения.
- •4. Травматические повреждения корешков и периферических нервов.
- •5. Клинико-генетические характеристики наследственных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы.
5. Клинико-генетические характеристики хореи Гентингтона.
Смотри билет 46.
118.
1. Покажите на больном, как исследовать, или опишите результаты исследования:
А) Менингеальные (оболочечные) симптомы.
Ригидность шейных мышц. Определяется, если врач кладет руку под затылок больного и пытается произвести пассивное сгибание головы так, чтобы подбородок приблизился к груди. При этом ощущается сопротивление вследствие напряжения разгибательных мышц шеи, попытка преодолеть это сопротивление вызывает боль.
Симптом Кернига. Больному, лежащему на спине, сгибают ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах; попытка произвести пассивное разгибание ноги в коленном суставе при согнутом бедре не удается вследствие напряжения задней группы мышц бедра, больной испытывает боль в пояснице и ноге.
Скуловой симптом Бехтерева. Локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге.
Симптом Брудзинского (верхний и нижний). Верхний (затылочный) симптом Брудзинского — при пассивном сгибании вперед головы лежащего на спине больного происходит сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах. Нижний симптом Брудзинского (Brudzinski contralaterale) — если больному, лежащему на спине, согнуть ногу в тазобедренном суставе и разогнуть ее в коленном, то непроизвольно сгибается другая нога.
Отмечаются также тризм (тонический спазм жевательной мускулатуры, приводящий к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе.), болезненность глазных яблок при надавливании и их движении, гиперестезия кожи, повышенная чувствительность к шуму, громкому разговору, запахам. Больные предпочитают неподвижно лежать с закрытыми глазами в затемненной комнате.
Б) МРТ при рассеянном склерозе.
Смотри билет 46.
2. Продолговатый мозг: строение и основные синдромы поражения.
Продолговатый мозг (medulla oblongata) является продолжением спинного мозга. Спинной мозг переходит в продолговатый мозг постепенно, без резкой границы. Условной границей перехода спинного мозга в продолговатый является перекрест пирамид (decussatio pyramidum).
Функции:
Защитные рефлексы (например, кашель, чихание).
Жизненно важные рефлексы (например, дыхание).
Регулирование сосудистого тонуса.
Регулирование дыхательной системы
Рефлекторные центры продолговатого мозга:
пищеварение
сердечная деятельность
защитная (кашель, чихание и тому подобное)
центры регуляции тонуса скелетных мышц для поддержания позы человека.
укорочение или удлинение времени спинального рефлекса
Синдромы поражения: 1. Бульбарный синдром — синдром двустороннего периферического паралича мышц, иннервируемых каудальной группой нервов — XII, X и IX парами. Бульбарный паралич возникает при поражении ядер этих нервов, их связей в стволе или стволов нервов. Клинически отмечаются дисфагия, дизартрия, дисфония, снижены глоточный и небный рефлексы, наблюдается паралич небной занавески, развивается атрофия мышц языка. Паралич небной занавески приводит к затеканию жидкости в полость носа и вытекание ее через носовые отверстия, речь имеет гнусавый оттенок. При вовлечении в патологический процесс ядер каудальной группы нервов отмечаются фибриллярные подергивания в мышцах языка.
2. Псевдобульбарный паралич — двусторонний центральный паралич мышц, иннервируемых нервами каудальной группы — XII, X, IX парами и иногда частично VII парой, а также двигательной порцией V пары. Наблюдаются клинические дисфагия, дисфония, дизартрия, параличи мышц, губ, языка, мягкого неба. В отличие от бульбарного паралича при псевдобульбарном отсутствуют атрофии мышц, параличи выражены менее резко, отсутствуют фибрилляции. Глоточный и небный рефлексы повышены, повышается нижнечелюстной рефлекс, отмечаются рефлексы орального автоматизма, характерен насильственный смех и плач. 3. Синдром Пика составляют психосенсорные и галлюцинатропные переживания. Шшюцинации носят характер истинных и проецируются вовне. Синдром Пика развивается при деструкциях в области дна IV желудочка, при опухолях или окклюзии ликворных путей иной этиологии. 4. Синдром Брунса — синдром, клинически проявляющийся возникновением внезапных сильных головокружений после резкого поворота головы вниз или назад, сопровождается атаксией, падением, преходящим амаврозом, тахикардией, дис- и апноэ. Анатомически синдром характеризуется острой блокадой циркуляции ликвора в желудочковой системе, в частности, повышением ликворного давления в IV желудочке. 5. Альтернирующий синдром Джексона — сочетание периферического паралича мышц языка (XII нерв) на стороне поражения и центральной спастической геми-плегии на противоположной стороне. 6. Альтернирующий синдром Авеллиса — сочетание паралича мягкого неба, голосовых связок (IX и X нервы), мышц языка (XII) на стороне поражения и гемиплегии и геми-анестезии на противоположной стороне. Клинически отмечаются дисфония, дизартрия, дисфагия и поперхивание при еде. 7. Альтернирующий синдром Шмидта — сочетание периферического паралича мышц, иннервируемых каудальной группой нервов — XII, IX, X и XI нервами, на стороне поражения и наличия гемиплегии, гемианестезии на противоположной стороне. Клинически проявляется параличом мягкого неба, глотки, голосовой связки, атрофией половины языка, атрофией грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. 8. Альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко — на стороне поражения — паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки, синдром Горнера, мозжечковая атаксия, нистагм, болевая и термоанестезия лица (чувствительное ядро V нерва), на противоположной стороне — гемианестезия, иногда гемипарез. 9. Альтернирующий синдром Бабинского-Нажотта — мозжечковая атаксия, асинергия, нистагм и триада Горнера — на стороне поражения, а также спастический гемипарез и гемианестезия — на противоположной стороне. 10. Альтернирующий синдром Топиа — сочетание периферического паралича трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидной мышц и мышц языка с противолежащей гемиплегией. 11. Альтернирующий синдром Юшка — сочетание поражения II, V, VII и X нервов на стороне поражения (понижение зрения, боль в супраорбитальной области, парез мимических мышц, затруднение глотания) с контралатеральной спастической гемиплегией.