План изучения темы

1. Введение (ответы преподавателя на вопросы студентов, возникшие в процессе самостоятельной работы с учебным материалом.

2. Определение исходного уровня знаний.

3. Коррекция исходного уровня знаний.

4. Постановка задач, которые будут решать студенты на занятии.

5. Самостоятельное выполнение студентами заданий преподавателя.

6. Оценка конечного уровня знания по теме занятия.

7. Закрепление знаний (решение ситуационных задач, ответы на тестовые вопросы).

8. Коррекция конечного уровня знаний.

9. Заключение преподавателя и задание на дом.

Требования к исходному уровню знаний

Для полного усвоения темы студенту необходимо знать из курса:

• микробиологии, вирусологии и иммунологии – понятия восприимчивости и иммунитета; антиинфекционный иммунитет, иммунный ответ, его виды, принципы специфической профилактики и этиотропной терапии;

• инфекционных болезней – особенности профилактики и лечения инфекционных болезней человека.

Контрольные вопросы:

1. В соответствии с инструктивно-методическими документами по иммунопрофилактике составить календарь иммунизации и определить условия его проведения:

• детям, давшим реакцию на предыдущую прививку;

• детям с поражением нервной системы;

• детям с аллергическими заболеваниями;

• детям, длительно и часто болеющим;

• детям, не привитым по календарю.

2.Принципы составления индивидуальных календарей прививок.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Недоношенный ребенок родился с массой тела 1900 г. Составьте индивидуальный календарь прививок против вирусного гепатита В.

2. Новорожденный ребенок родился с массой тела 3100 г. У матери-носителя НВs антигена. Составьте индивидуальный календарь прививок против вирусного гепатита В и туберкулеза.

3. Составьте индивидуальный календарь прививок против вирусного гепатита В подростку 13 лет.

4. Составьте индивидуальный календарь прививок против вирусного гепатита В хирургу.

5. Составьте индивидуальный календарь прививок против вирусного гепатита В больному, которому предстоит гемодиализ.

6. Ребенок 3-х месяцев, здоровый, не привит в роддоме из-за сепсиса. Составьте индивидуальный календарь прививок против вирусного гепатита В и туберкулеза.

7. Ребенку 1 год, реакция Манту с 2 ТЕ отрицательная. В роддоме привит против туберкулеза. Отмечено нормальное течение постпрививочного процесса с формированием рубчика в срок. Оцените эффективность вакцинации. Составьте индивидуальный календарь прививок против туберкулеза.

8. Составьте индивидуальный календарь прививок против туберкулеза ребенку, родившемуся с массой тела 1900 г.

9. Составьте индивидуальный календарь прививок против туберкулеза ребенку, родившемуся с массой тела 3800 г.

10. Реши вопрос о необходимости и методике выполнения прививки против туберкулеза ребенку 3-х лет, у которого нет поствакцинального рубчика на плече.

11. Реши вопрос о необходимости и методике выполнения прививки против туберкулеза ребенку 7-х лет, которому была выполнена проба Манту 2 дня назад.

12. Ребенок (1 год) прибыл из Индии, здоров, В анамнезе перенесенный полиомиелит. Составьте индивидуальный календарь прививок против полиомиелита.

13. Ребенку 4 месяца. На следующий день после второго введения АКДС-вакцины наблюдалось повышение температуры тела до 40,20 С с выраженным расстройством общего состояния без судорог. Оцените состояние. Составьте индивидуальный календарь прививок против дифтерии, коклюша, столбняка.

14. Назначьте ревакцинации против полиомиелита ребенку 20 месяцев, у которого вакцинация была завершена 4 месяца назад.

15. Назначьте экстренную профилактику, лицам, бывшим в контакте с больным полиомиелитом.

16. Назначьте экстренную профилактику полиомиелита не привитым лицам.

17. Ребенок 5 месяцев получил однократную вакцинацию АКДС и ОПВ 25 дней назад. Составьте индивидуальный календарь прививок против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

18. Назначьте прививки против дифтерии и столбняка ребенку, у которого было зарегистрировано поствакцинальное осложнение на первую дозу АКДС-вакцины 2 недели назад.

19. Назначьте иммунизацию против дифтерии, коклюша и столбняка ребенку 2-х лет, получившему 2 прививки АКДС-вакциной 18 месяцев назад.

20. Назначьте экстренную профилактику коклюша восприимчивым лицам в очаге.

21. Назначьте экстренную профилактику дифтерии в очаге.

22. Назначьте экстренную профилактику лицам, бывшим в контакте с больным корью.

23. Назначьте экстренную профилактику лицам, бывшим в контакте с больным эпидемическим паротитом.

24. Ребенок 1 год здоров. Получил в роддоме БЦЖ вакцину. Составьте индивидуальный календарь прививок.

25. Ребенок 3 года здоров, не привит, 2 месяца назад переболел коклюшем. Составьте индивидуальный календарь прививок.

26. Ребенок 6 лет здоров. Получил в роддоме БЦЖ вакцину. Составьте индивидуальный календарь прививок.

27. Ребенок 12 месяцев здоров. Две недели назад получил 1 дозу иммуноглобулина. Составьте индивидуальный календарь прививок против кори, эпидемического паротита и краснухи.

28. Ребенок 6 лет, здоров, привит в соответствии с возрастом. В 5 лет переболел краснухой. Когда и какими препаратами Вы будете проводить прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита?

29. Ребенок 1 год. В анамнезе - аллергия на яичный белок. Составьте индивидуальный календарь прививок.

30. Ребенок 7 лет, получил глубокую рану стопы при купании в пруду. Привит против дифтерии и столбняка в соответствии с возрастом. Титр специфических противостолбнячных антител в крови - 0,12 МЕ/мл. Предложите мероприятия по экстренной профилактике столбняка.

31. Женщина 28 лет и новорожденный поступили в роддом после родов на даче. Титр специфических противостолбнячных антител в крови у женщины 0,003 МЕ/мл. Предложите мероприятия по экстренной профилактике столбняка маме и новорожденному.

32. Мужчина 25 лет получил травму нижней конечности. Титр специфических противостолбнячных антител в крови составил 0,01 МЕ/мл. Предложите мероприятия по экстренной профилактике столбняка.

33. Назначьте экстренную профилактику роженице 34-х лет и новорожденному после родов на даче.

34. Назовите схему экстренной профилактики столбняка мужчине 42-х лет, получившему травму при работе на дачном участке.

35. Назовите схему экстренной профилактики столбняка подростку 12-и лет, получившему травму стопы осколком стекла. В анамнезе – последняя ревакцинация АДС-анатоксином выполнена в 6 лет.

36. Назовите схему экстренной профилактики столбняка женщине 22 лет, которая утверждает, что последнюю прививку против столбняка получила в 10-м классе школы.

37. Назначьте экстренную профилактику бешенства ребенку 9-и лет, получившему укус домашней собаки в бедро.

38. Назначьте экстренную профилактику бешенства мужчине 32 лет, покусанному неизвестной собакой в ногу и пальцы рук.

39. Решите вопрос о необходимости и назначьте экстренную профилактику бешенства ребенку 5-и лет, покусанному хомяком, который исчез через 2 дня.

40. Решите вопрос о необходимости и назначьте экстренную профилактику бешенства охотнику, получившему множественные укусы в лицо волком.

Тема: Иммунопрофилактика инфекционных болезней (по эпидемическим показаниям).

Цель занятия. Усвоить характеристику прививочных препаратов, календарь иммунизации, показания и противопоказания к прививкам и организацию иммунопрофилактики гепатита А, гриппа, бешенства, клещевого энцефалита, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы.

Задачи:

1. Изучить:

   1. препараты, схемы иммунизации против гепатита А, гриппа, бешенства, клещевого энцефалита, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, возможные постпрививочные реакции и осложнения, противопоказания к названным прививкам.

   2. организацию и порядок проведения экстренной профилактики бешенства;

   3. показания к назначению условного и безусловного курса антирабических прививок с применением антирабических вакцин и антирабического иммуноглобулина;

   4. реакции и осложнения на прививки антирабическими вакцинами и антирабическим иммуноглобулином.

2. Ознакомиться с:

   1. инструктивно-методическими документами, регламентирующими работу по иммунопрофилактике в Беларуси;

   2. организацией экстренной профилактики бешенства в Беларуси.

3. Научиться:

1. составлять индивидуальные календари прививок;

2. проводить экстренную профилактику лицам, бывшим в общении с источником инфекции в очагах;

3. проводить экстренную профилактику бешенства, лицам, получившим укусы животных.