29.Степени сколиозов. Сколиотическая болезнь.

I степень сколиоза характеризуется простой дугой искривления, позвоночный столб напоминает букву С. Торсионные изменения клинически слабо выражены. Эти деформации нестойки. Клинические проявления сколиоза наиболее отчетливы в положении стоя, в горизонтальном положении они уменьшаются. II степень сколиоза отличается появлением компенсаторной дуги искривления, вследствие чего позвоночный столб приобретает форму буквы S. Торсионные изменения отчетливо выражены не только рентгенологически, но и клинически: явно выделяются реберное выпячивание, мышечный валик. Эти деформации приобретают более стойкий характер, чем при I степени сколиоза. При переходе в горизонтальное положение и при небольшом вытяжении искривление сглаживается незначительно. III степень сколиоза характеризуется тем, что позвоночный столб имеет не менее двух дуг. Торсионные изменения резко выражены и проявляются в значительной деформации грудной клетки и наличии реберного горба. Все изменения носят стойкий характер. В клинической картине сколиотической болезни важное место занимают различные нарушения со стороны внутренних органов и неврологические расстройства. IV степень сколиоза представляет собой тяжелое заболевание, связанное с образованием кифосколиоза. У больных отчетливо выражены передний и задний реберные горбы, деформация таза и грудной клетки, а также клинические проявления функциональных нарушений органов грудной клетки и нервной системы (причем не только вследствие тяжелых деформаций грудной клетки и позвоночного столба, но и в связи с общим ухудшением состояния организма).

Сколиотическая болезнь (сколиоз) - фиксированное боковое отклонение позвоночника с торсией и деформацией тел позвонков, а также с изменением нервно-мышечной и соединительной ткани. Это патологическое состояние выявляется у 10,2-27,6% от числа детей с ортопедическими заболеваниями. Оно связано с тремя различными этапами развития позвоночника - окостенением тел, дужек позвонков, апофизов тел, отростков и синостозированием зон роста. Ориентировочные сроки первого этапа от 0 до 8 лет, второго этапа - от 8 до 14 лет и третьего - от 15 до 17 лет. Рентгеноанатомическая картина нормального позвоночника у детей до 12-летнего возраста отличается от рентгенологической картины у взрослого наличием несращения дужек L4-5 и S1_n позвонков и особенностями процессов оссификации апофизов тел позвонков, которые заканчиваются к 15-16 годам.

30.Лечение сколиозов.

При сколиозах используют:

1. ЛФК.

2. Массаж.

3. Лечение плаванием.

4. Методику ортопедической коррекции.

5. Электростимуляцию.

6. Медикаментозную терапию.

7. Диету.

8. Иногда мануальную терапию.

Лечить сколиоз и добиться полного выздоровления можно, если нет необратимых изменений в позвоночнике. При наличии изменений назначается лечение, способное остановить прогрессирование искривления. Выбор метода зависит от типа заболевания, степени деформации позвоночника и возраста пациента.

Для лечения детского сколиоза начальной степени применяется консервативный способ:

• подвижные игры;

• лечебная гимнастика, массаж;

• плавание.

Лечебная физкультура назначается при любой форме сколиоза и включает в себя упражнения, направленные на укрепление поддерживающих позвоночник мышц.

При запущенном и быстро прогрессирующем сколиозе назначается корригирующий корсет, при несоблюдении правил ношения корсета, либо при неэффективности корсетотерапии (встречается крайне редко) проводится хирургическое лечение. Оно заключается в коррекции деформации и фиксации позвоночника металлоконструкцией.

Из всего сказанного ясно, как важно начать лечить сколиоз на первых этапах развития заболевания: в этом случае вы сможете избежать тяжелых последствий.

Приглашаем вас на обследование и консультацию в нашу клинику. Опытные специалисты, используя и новейшие, и испытанные временем методы, помогут вам.

Вся наша жизнь, как известно — это движение, и мы сделаем все возможное, чтобы сделать его безболезненным!

Методика занятий ЛФК определяется течением сколиоза.

Подготовительная часть. Решается задача подготовки организма к выполнению специальных корригирующих упражнений. Применяемые упражнения направлены на улучшение работы дыхательной и сердечно­сосудистой систем, на воспитание правильной осанки, концентрацию внимания. В комплекс лечебной гимнастики включаются:

1. Построение.

2. Ходьба (различные движения руками).

3. Ходьба с подниманием прямых ног.

4. Ходьба на согнутых в коленях ногах.

5. Ходьба на пятках, на носках.

6. Перекаты с пятки на носок.

7. Ходьба в различном темпе.

8. Ходьба в разных направлениях.

9. Кратковременный бег. 10.ДУ.

Основная часть. Применяются ИП - стоя, лежа, стоя в упоре на коленях и кистях (для разгрузки позвоночника). Обязательна осознанная и активная коррекция позвоночника. Проводятся:

1. Корригирующие упражнения.

2. ДУ.

3. Упражнения в равновесии.

4. Упражнения на общую и силовую выносливость брюшного пресса.

5. Упражнения на коррекцию деформации ног.

6. Подвижные игры - для снятия психофизического утомления ребенка, для развития быстроты реакции, координации движений.

Во второй половине основной части занятия выполняются упражнения на снарядах, направленные на специальную коррекцию и равновесие, - на гимнастической стенке, на гимнастической скамейке, на наклонной плоскости.

Заключительная часть. Решается задача снижения нагрузки на все органы и системы организма. Применяются:

1. Упражнения на расслабление.

2. Медленная ходьба.

3. Лечение положением.

Продолжительность различных частей занятия зависит от уровня физической подготовленности детей, поставленных задач, а также от периода реабилитации. При сколиозе большое значение имеет плавание и выполнение ФУ в воде. Занятия в воде обеспечивают естественную разгрузку позвоночника, в плавании обеспечивается симметричная работа межпозвонковых мышц, восстанавливаются условия нормального роста позвоночника, естественная разгрузка позвоночника.

В комплексной программе восстановительного лечения широко используют лечебный массаж.

Специальные задачи ЛФК при сколиозе:

1. Улучшение трофических свойств мышц связочного аппарата как деформированного фрагмента, так и всего организма.

2. Коррекция сколиотических изменений, которые вызывают сколиотическое поражение позвоночника.

3. Профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем.

4. Компенсация нарушенной функции позвоночника при прогрессировании патологии.

5. Улучшение трофических свойств мышц связочного аппарата как деформированного фрагмента, так и всего организма.

6. Коррекция сколиотических изменений, которые вызывают сколиотическое поражение позвоночника.

7. Профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем.

8. Компенсация нарушенной функции позвоночника при прогрессировании патологии.