53.Лфк в лечении гипертонической болезни.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь (прежнее определение) - это хроническое заболевание, при котором артериальное давление постоянно, или повышается временами неадекватно воздействующему фактору. Основная причина гипертонической болезни - нервное перенапряжение, длительные и сильные волнения, а также частые или сильные нервные травмы бытового или иного происхождения, нарушающие функцию сосудодвигательных центров и образующие постоянные «застойные» очаги повышенной возбудимости.

Нормы артериального давления у взрослых, установленные Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения:

СД (верхняя граница) от 100 до 130мм рт.ст. .

ДД (нижнее) от 60 до 8мм рт.ст..

ЧСС 60-90мм рт.ст..

Пограничный уровень:

СД от 130 до 139мм рт.ст.

ДД от 85 до 89мм рт.ст.

При артериальной гипертензии различают три стадии:

I стадия: АД 140-159/90-99 мм рт.ст

П стадия: АД 160-180/100-109 мм рт.ст

Ш стадия: АД более 180/более 11О мм рт.ст

Выполнение лабораторной работы

1. Методика измерения ад по Короткову.

Студенты методикой тонометрии определяют данные своего артериального давления и сравнивают с нормальными значениями.

В протокол заносят значения АД и делают выводы о нормотонии, гипертонии или гипотонии. Рекомендации о необходимости определенного двигательного режима.

При артериальной гипертензии существуют органы-мишени: сердце, печень, почки, головной мозг.

В I стадии артериальной гипертензии органы-мишени не вовлекаются, отмечается лишь наклонность к повышению АД при соответствующих воздействиях, АД повышается и понижается до нормы. Развитие гипертонической болезни можно предотвратить при своевременном устранении причин, приводящих к повышению АД. Это правильное сочетание умственного труда с занятиями ЛФК, нормализация режима труда и отдыха.

Во П стадии болезнь прогрессирует, кровяное давление остается все время повышенным, но неустойчивым. Для этой фазы типичны головные боли, головокружения, сердцебиения, общая утомляемость, болевые ощущения в области сердца, т. к. ослабляется его сократительная способность. В патологический процесс вовлекаются органы-мишени (ИБС, ухудшение мозгового кровообращения, изменения на глазном дне). Однако, функции органов нарушено еще не настолько, чтобы вызвать стойкую утрату трудоспособности.

2. Лечебная физическая культура при артериальной гипертензии. Общие и частные задачи

ЛФК показана на I и П стадиях артериальной гипертензии на всех периодах реабилитации больного.

Противопоказания к ЛФК: боли , повышенная температура, лихорадочные состояния,

значительное повышение АД (более 210/120), состояния после гипертонического криза (когда АД резко повышается), значительное резкое падение АД более чем на 20% от исходного уровня, нарушения ритма сердца, одышка;

Задачи лечебной физической культуры.

Общие задачи:

1. Тонизирующее действие на ЦНС.

2. Трофическое действие ФУ, направленное на улучшение функций кровообращения, дыхания.

3. Формирование компенсаторных функций, экстракардиальных

механизмов кровообращения.

Частные задачи:

1. Способствовать нормализации гемодинамики для нормализации уровня АД.

2. Повысить сократительную способность миокарда.

3.Повысить функциональное состояние организма в целом. Формы ЛФК:

1. дыхательные упражнения;

2. нагрузки аэробного характера (дозированная ходьба, терренкур);

3. специальные упражнения, зависящие от гемодинамических нарушений.