- •2.История развития лфк.
- •3.Особенности метода лфк. Механизм действия физических упражнений.
- •4.Механизмы формирования компенсации и нормализации функций.
- •5.Классификация физических упражнений.
- •6.Средства лфк.
- •7.Дополнительные средства лфк.
- •8.Формы и содержание метода лфк.
- •9.Классификация физических упражнений по видовому признаку.
- •12.Методы лфк.
- •13.Требования к проведению лфк.
- •14.Периоды лфк.
- •15.Двигательные режимы.
- •16.Показания и противопоказания к назначению лфк.
- •17.Требования к проведению лфк.
- •18.Способы дозировки физической нагрузки.
- •20.Режимы двигательной активности.
- •21.Принципы проведения лфк.
- •22.Общая и специальная тренировки.
- •23.Методы контроля адекватности нагрузок.
- •24.Исследование функционального состояния организма.
- •26.Лфк при нарушениях осанки.
- •Упражнения при нарушении осанки
- •27.Тестовая карта для выявления нарушений осанки.
- •28.Сколиозы позвоночника, их классификация.
- •29.Степени сколиозов. Сколиотическая болезнь.
- •30.Лечение сколиозов.
- •31.Лфк при плоскостопии.
- •32.Повреждения стопы. Лфк в комплексном лечении.
- •33.Повреждения кисти. Лфк в комплексном лечении.
- •34.Повреждения плечевого сустава. Лфк при них.
- •35. Лфк при привычном вывихе плеча.
- •36.Лфк в комплексном лечении переломов.
- •37.Лечение переломов костей верхнего плечевого пояса.
- •40.Повреждения позвоночника, классификация.
- •Классификация повреждений позвоночника
- •Симптомы повреждения позвоночника
- •41.Переломы шейного отдела позвоночника, схема лечения.
- •Симптомы
- •Причины
- •Лечение
- •1. Консультация травматолога, невропатолога.
- •2. Инструментальное исследование:
- •42.Характеристика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- •43.Применение лфк в комплексном лечении заболеваний сердца.
- •44.Лфк при Ишемической болезни сердца.
- •45.Определение толерантности к физической нагрузке при ибс.
- •47.Лфк при инфаркте миокарда.
- •48.Стационарный этап реабилитации больных инфарктом.
- •49.Послебольничный этап реабилитации.
- •50.Поддрживающий этап реабилитации.
- •51.Лфк на санаторном этапе лечения постинфарктных больных.
- •52.Поликлинический этап лечения постинфарктных больных.
- •53.Лфк в лечении гипертонической болезни.
- •1. Методика измерения ад по Короткову.
- •2. Лечебная физическая культура при артериальной гипертензии. Общие и частные задачи
- •3. Методические указания по применению физических упражнений (фу).
- •54.Лфк в лечении гипотонической болезни.
- •55.Нейроциркуляторная дистония и ее лечение.
- •56.Пороки сердца и их лечение.
- •57.Лфк больных облитерирующим эндартериитом и варикозном расширении вен.
- •58.Задачи лфк при заболеваниях органов дыхания.
- •59. Лфк при бронхиальной астме.
- •60.Лфк при пневмонии, плевритах.
- •61.Лфк при гастритах и язвенной болезни.
- •64.Лфк при сахарном диабете.
- •Почечнокаменная болезнь
- •Аденома предстательной железы (простатит)
- •Примерный комплекс лг при аденоме предстательной железы - 1
- •Примерный комплекс лг при аденоме предстательной железы - 2
- •Нефроптоз
- •66.Лфк при хирургических вмешательствах.
- •67.Лфк при заболеваниях и повреждениях нервной системы.
- •68.Лфк при церебро-васкулярной патологии.
- •70.Миопатия, роль средств лфк.
- •Лечение миопатий
- •71.Лфк в период беременности.
- •72.Лфк в родах, послеродовом периоде.
- •73.Лфк в гинекологии.
- •Гинекологические заболевания
- •Примерный комплекс лечебной гимнастики при гинекологических заболеваниях
- •Аменорея
- •Примерный комплекс упражнений при аменорее
- •Болезненные менструации
- •Kлимактерический синдром (климакс женский)
- •Бесплодие
- •Неправильное положение половых органов
- •Примерный комплекс лг при опущении матки
- •Примерный комплекс лг в послеродовом периоде
- •Заболевания молочных желез
- •Функциональное недержание мочи
- •74.РольЛфк в лечении инвалидов.
- •75.Нарушения слуха и их лечение средствами лфк.
- •77.Особенности лфк у лиц пожилого возраста. Собенности занятий физическими упражнениями с лицами среднего и пожилого возраста
- •78.Особенности лфк у детей.
- •79.Проведение лфк у детей с отклонениями в состоянии здоровья.
- •80.Особенности лфк у детей с особенностями психофизического развития.
- •81.Методика определения подвижности суставов. Определение объема движения в суставах.
- •82.Роль инструктора-методиста в проведении лечения больных.
- •83.Особенности применения средств лфк в раннем детстве.
- •84.Схема назначения средств лфк.
- •85.Лфк в лечении туберкулеза легких.
- •86.Виды дыхательных гимнастик.
- •86.Обоснованность применения гимнастики по Бутейко.
- •87.Обоснованность применения гимнастики Стрельниковой.
- •88.Восточные дыхательные гимнастики.
- •89.Обоснованность применения лечебного массажа в комплексном лечении.
- •90.Обоснованность применения оздоровительного массажа
52.Поликлинический этап лечения постинфарктных больных.
Диспансерно-поликлинический этап реабилитации больных
Больные, перенесшие ИМ, на диспансерно-поликлиническом этапе относятся к категории лиц, страдающих хронической ИБС с постинфарктным кардиосклерозом. Задачи физической реабилитации на этом этапе следующие: восстановление функции сердечно-сосудистой системы путем включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера; повышение толерантности к физическим нагрузкам; вторичная профилактика ИБС; восстановление трудоспособности и возврат к профессиональному труду, сохранение восстановленной трудоспособности; возможность частичного или полного отказа от медикаментов; улучшение качества жизни больного.
На поликлиническом этапе реабилитация рядом авторов подразделяется на 3 периода: щадящий, щадяще-тренировочный и тренировочный. Некоторые добавляют четвертый - поддерживающий. Наилучшей формой являются длительные тренировочные нагрузки. Они противопоказаны только при аневризме левого желудочка, частых приступах стенокардии малых усилий и покоя, серьезных нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, частая политопная или групповая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, артериальная гипертензия со стабильно повышенным диастолическим давлением (выше 110 мм рт. ст.), наклонности к тромбоэмболическим осложнениям.
К длительным физическим нагрузкам больным, перенесшим ИМ, разрешается приступать через 3-4 месяца после него. По функциональным возможностям, определяемым с помощью велоэргометрии, спироэргометрии или клиническим данным, больные относятся к 1-2-му функциональным классам - сильная группа, или к 3-му - слабая группа. Если занятия (групповые, индивидуальные) проводятся под наблюдением инструктора ЛФК, медицинского персонала, то они называются контролируемыми или частично контролируемыми, проводимыми в домашних условиях по индивидуальному плану.
Хорошие результаты физической реабилитации после инфаркта миокарда на поликлиническом этапе дает методика, разработанная Л.Ф. Николаевой, Д.А. Ароновым и Н.А. Белой. Курс длительных контролируемых тренировок подразделяется на 2 периода: подготовительный, длительностью 2-2,5 месяца, и основной, длительностью 9-10 месяцев (последний подразделяется на 3 подпериода). В подготовительном периоде занятия проводятся групповым методом в зале 3 раза в неделю по 30-60 мин. Оптимальное число больных в группе 12-15 человек. В процессе занятий методист должен следить за состоянием занимающихся: по внешним признакам утомления, по субъективным ощущениям, ЧСС, частоте дыхания и др. При положительных реакциях на эти нагрузки больных переводят в основной период длительностью 9-10 месяцев. Он состоит из этапов. Первый этап основного периода длится 2-2,5 месяца. В занятия на этом этапе включаются:
упражнения в тренирующем режиме с числом повторений отдельных упражнений до 6-8 раз, выполняемых в среднем темпе;
усложненная ходьба (на носках, пятках, на внутренней и внешней стороне стопы по 15-20 с);
дозированная ходьба в среднем темпе в вводной и заключи тельной частях занятия; в быстром темпе (120 шагов/мин), дважды в основной части (4 мин);
дозированный бег в темпе 120-130 шагов/мин или усложненную ходьбу ("лыжный шаг", ходьба с высоким подъемом коленей в течение 1 мин);
тренировка на велоэргометре с дозированием физической нагрузки по времени (5-10 мин) и мощности (75% индивидуальной пороговой мощности). При отсутствии велоэргометра можно назначить восхождение по ступенькам той же продолжительности;
элементы спортивных игр.
ЧСС во время нагрузок может составлять 55-60% пороговой у больных 3-го функционального класса (слабая группа) и 65-70% - у больных 1-го функционального класса ("сильная группа"). При этом пик ЧСС может достигать 135 уд/мин, с колебаниями от 120 до 155 уд/мин.
Во время занятий ЧСС типа "плато" может достигать 100- 105 уд/мин в слабой и 105-110 - в сильной подгруппах. Продолжительность нагрузки на этом пульсе - 7-10 мин.
На втором этапе (длительность 5 месяцев) программа тренировок усложняется, увеличиваются тяжесть и продолжительность нагрузок. Применяется дозированный бег в медленном и среднем темпе (до 3 мин), работа на велоэргометре (до 10 мин) с мощностью до 90% от индивидуального порогового уровня, игры в волейбол через сетку (8-12 мин) с запрещением прыжков и одноминутным отдыхом через каждые 4 мин. ЧСС при нагрузках типа плато достигает 75% от порогового в слабой группе и 85% - в сильной. Пик ЧСС достигает 130-140 уд/мин. Уменьшается роль ЛГ и увеличивается значение циклических упражнений и игр.
На третьем этапе продолжительностью 3 месяца происходит интенсификация нагрузок не столько за счет увеличения "пиковых" нагрузок, сколько вследствие удлинения физических нагрузок типа "плато" (до 15-20 мин). ЧСС на пике нагрузки достигает 135 уд/мин в слабой и 145 - в сильной подгруппах; прирост пульса при этом составляет более 90% по отношению к ЧСС покоя и 95-100% по отношению к пороговой ЧСС.