- •А.С. Ибадильдин, д.Ю. Кузьмин Основные вопросы переливания крови, гемокомпонентов, плазмо- и кровезаменителей
- •Оглавление
- •Глава 5. Виды и техника переливания крови и ее компонентов 38
- •Введение
- •Глава 1. Исторические сведения по переливанию крови
- •Основные исторические периоды учения о переливании крови
- •Формирование структурных подразделений службы переливания крови и ее компонентов
- •Донорство крови
- •Глава 2. Характеристика крови
- •Глава 3. Учение о группах крови
- •Факторы и группы крови
- •Реакция агглютинации, ее виды
- •Определение группы крови по системе ab0
- •Методика определения группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Методика одновременного определения группы крови с помощью стандартных сывороток и стандартных эритроцитов (перекрестный способ)
- •Причины ошибок при определении группы крови и меры их предупреждения
- •Методика определения группы крови с помощью цоликлонов
- •3.4. Определение в крови резус-фактора
- •Реакция агглютинации на плоскости с помощью цоликлонов анти-d супер
- •Механизмы действия перелитой крови
- •3.6. Показания и противопоказания к переливанию крови Показания к переливанию крови
- •Глава 4. Правила переливания крови и ее компонентов
- •4.1. Организационные вопросы
- •Подготовка больных
- •4.3. Обязанности врача, проводящего переливание крови и ее компонентов
- •Проба на индивидуальную совместимость
- •Проба на резусную совместимость
- •Проба на резусную совместимость с применением 33% раствора полиглюкина
- •Проба на резусную совместимость с применением 10% раствора желатина
- •Определение резусной совместимости крови донора и реципиента путем непрямой пробы Кумбса
- •Особенности проведения проб на совместимость у больных с гемотрансфузионными осложнениями
- •Специальный и индивидуальный подбор донора
- •Биологическая проба
- •Глава 5. Виды и техника переливания крови и ее компонентов
- •Прямое переливание крови
- •Непрямое переливание крови
- •Способы консервации крови
- •Пути введения крови
- •5.3. Обменно-замещающее переливание крови
- •Глава 6. Переливание компонентов и препаратов крови
- •Клеточные компоненты крови
- •Эритроцитные компоненты
- •Концентрат лейкоцитов
- •6.1.3. Концентрат тромбоцитов
- •Плазма и ее разновидности
- •Препараты плазмы крови
- •Глава 7. Осложнения при переливании крови и ее компонентов
- •Глава 8. Альтернативы переливанию крови и ее компонентов
- •Методы сбережения собственной крови больного
- •Метод реинфузии крови
- •Аутодонорство и аутогемотрансфузия
- •Инфузия плазмозаменителей
- •Инфузия искусственных носителей кислорода
- •Методы воздействия на метаболизм
- •8.7. Методы управления гемопоэзом и свертыванием крови
- •Заключение
- •Нормы биохимических показателей - Показатели обмена железа
- •Техника иммуносерологических исследований
- •1. Определение группы крови системы ав0 изогемагглютинирующими сыворотками
- •2. Определение группы крови аво моноклональными антителами
- •3.Определение резус-принадлежности крови больного
- •4. Реакция агглютинации на плоскости с помощью цоликлонов анти-d супер
- •5. Метод конглютинации с применением 10% раствора желатина
- •6.Пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- •7. Проба на совместимость по группам крови системы ав0
- •8. Проба на совместимость по системе резус
- •9. Метод агглютинации в геле для определения антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител
- •10. Причины ошибок при определении группы крови, резус-принадлежности и проведении проб на индивидуальную совместимость и меры их предупреждения
- •11. Технические ошибки
- •12. Трудноопределяемые группы крови
- •Литература
12. Трудноопределяемые группы крови
43. Подгруппы крови. Антиген А, содержащийся в эритроцитах группы А (II) и АВ (IV) может быть представлен двумя вариантами (подгруппами А1 и А2). Эритроциты А2 отличаются от эритроцитов А1 низкой агглютинационной способностью по отношению к антителам анти-А. Подгруппы крови в клинической трансфузиологии значения не имеют, поэтому при переливании эритроцитов их не учитывают. Лицам, имеющим антиген А2, можно переливать эритроциты А1. Исключение составляют реципиенты, имеющие экстраагглютинины альфа 1 и альфа 2. Эти антитела не вызывают посттрансфузионных осложнений, однако, проявляют себя в пробе на индивидуальную совместимость.
44. Неспецифическая агглютинация эритроцитов. О ней судят на основании способности эритроцитов агглютинироваться сыворотками всех групп, включая АВ (IV). Неспецифическая агглютинация наблюдается при аутоиммунных заболеваниях сопровождающихся адсорбцией аутоантител на эритроцитах, при гемолитической болезни новорожденных, эритроциты которых нагружены аллоантителами матери. С целью отличия неспецифической агглютинации от специфической, при наличии агглютинации эритроцитов с реагентами анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D необходимо провести пробу со стандартной сывороткой АВ (IV) и 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида. В противном случае реципиент может быть ошибочно отнесен к группе АВ (IV) резус-положительной, что повлечет за собой неправильный выбор донора. Если из-за неспецифической агглютинации эритроцитов группу крови больного установить не удается, заключение о групповой принадлежности крови не выдают, образец крови направляют в специализированную лабораторию, где делают подбор по антигенной структуре.
45. Кровяными химерами называют одновременное пребывание в кровяном русле двух популяций эритроцитов, отличающихся по группе крови и другим антигенам. Трансфузионные химеры возникают в результате многократного переливания эритроцитной массы или взвеси группы О(I) реципиентам другой группы. Истинные химеры встречаются у гетерозиготных близнецов, а также после пересадки аллогенного костного мозга.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Что такое группа крови: А) набор лейкоцитарных антигенов Б) сывороточные белки
В) набор эритроцитарных антигенов Г) набор приобретенных антител
Д) набор иммунных антител
Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике: А) характеризуют состояние организма Б) определяют совместимость переливаемой крови В) характеризует белковый состав крови
Г) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии Д) определяет свертывающую систему крови
Какие элементы крови содержат агглютинины:
А) лейкоциты
Б) эритроциты
В) сыворотка крови
Г) тромбоциты
Д) моноциты
В каких элементах крови находятся агглютиногены:
А) в лейкоцитах
Б) в плазме крови
В) в сыворотке крови
Г) в эритроцитах
Д) в тромбоцитах
Механизм взаимодействия «антиген-антитело» включает в себя:
А) соединение антитела с антигенной детерминированной клеткой крови
Б) идет реакция агглютинации
В) идет лизис клеток крови
Г) развивается гемолиз
Д) к комплексу «антиген-антитело» присоединяется комплемент
Для стабилизации донорской крови используют А) глюкозу Б) 2,6% раствор цитрата натрия В) глицерин Г) изотонический раствор Д) гепарин
В исключительных случаях допустимо переливание крови 0/I Rh- отр. группы реципиентам с кровью других групп, но количество переливаемой крови не должно быть более: А) 100 мл Б) 200 мл В) 300 мл Г) 400 мл Д) 500 мл
При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О(I) и В(III) групп и отрицательной – с А(II). Группа исследуемой крови?
А) О(I)
Б) А(II)
В) В( III)
Г) АВ(IV)
Д) ABO
При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками А(II) и В(III) групп и отрицательной – с О(I) и АВ(IV). О чем свидетельствует подобный результат:
А) О(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) о непригодности стандартных сывороток
При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О(I) и А(II). К какой группе относится исследуемая кровь:
А) О(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) ABO
Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию) при определении группы крови по системе АВО: А) 5-8 Б) 12-14 В) 15-25 Г) 26-38 Д) 46-48
Оставшуюся во флаконе кровь после переливания хранят:
А) 2 часа
Б) 6 часов
В) 24 часа
Г) 48 часов
Д) 72 часа
Какое химическое вещество используется для предотвращения свертывания крови при ее консервировании:
А) аминокапроновая кислота
Б) викасол
В) цитрат натрия Г) физиологический раствор
Д) ацетилсалициловая кислота
Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при:
А) гемолизе крови
Б) несоблюдении температурного режима
В) использовании сывороток с истекшим сроком годности
Г) добавлении раствора NaCl
Д) несоблюдении пропорций количества гемагглютинирующих сывороток и крови больного
Причиной аутоагглютинации при определении группы крови может быть: А) слабая агглютинабильность эритроцитов Б) неправильное соотношение объемов сыворотки и крови В) несоблюдение температурных условий реакции Г) повышенное содержание ионов кальция в тестовых реактивах
Д) сенсибилизация эритроцитов аутоантигенами
Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из: А) пальца на предметное стекло Б) вены в меланжер В) пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата Г) вены в сухую пробирку Д) вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида
При переливании группа крови: А) проверяется перед первой гемотрансфузией Б) проверяется перед каждой гемотрансфузией В) не проверяется, достаточно данных в паспорте Г) не проверяется, достаточно данных в истории болезни Д) не проверяется, достаточно данных анамнеза
Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют: А) предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения Б) экстренно подобрать донорскую кровь В) определить резус-принадлежность и группу крови больного Г) выявить наследственные заболевания Д) изменить способ определения группы крови
Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови: А) псевдоагглютинация Б) панагглютинация В) изоагглютинация Г) гетероагглютинация Д) гомоагглютинация
Осложнения, вызванные переливанием несовместимой по Rh- факторукрови, могут произойти при следующих условиях:
А) при повторном введении резус-отрицательным реципиентам резус-положительной крови
Б) при беременности резус- отрицательной женщины резус-отрицательым плодом
В) при повторном введении резус- положительным реципиентам резус- отрицательной крови
Г) при беременности резус- положительной женщины резус- отрицательным плодом
Д) при переливании резус-отрицательным реципиентам плазмы крови резус-положительного донора
Сколько времени может храниться кровь, взятая для определения резус-фактора при температуре +4 С:
А) 2-3 часа
Б) 10-12 часов
В) до суток
Г) 2-3 суток
Д) 5-6 суток
Наибольшую эффективность имеет переливание крови при:
А) острой анемии
Б) травматическом шоке
В) жировой эмболии
Г) острой сердечно-сосудистой недостаточности
Д) при голодании
Показания к переливанию донорской крови:
А) выраженная анемия
Б) анемия легкой степени
В) печеночная недостаточность
Г) острый гломерулонефрит
Д) обширная резекция печени
Поводом для сужения показаний к гемотрансфузии послужили:
А) ОПН с анемией легкой степени
Б) расширенные травматические операции
В) операция ампутация матки осложненная метрорагией и анемией
Г) кровопотеря во время операции в пределах 2-2,5 литров
Д) разрыв аневризмы аорты
Противопоказанием к переливанию крови служит:
А) тяжелая анемия
Б) кровотечение при декомпенсации сердечной деятельности с отеками и асцитом
В) профузное желудочно-кишечное кровотечение
Г) операционная кровопотеря более 500мл.
Д) наличие гемотрансфузий в анамнезе
При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза: А) пробы на совместимость проводятся в полном объеме Б) не проводится биологическая проба В) проводится только биологическая проба Г) определяется совместимость только по системе АВО Д) определяется совместимость только по резус-фактору
При подготовке больных к гемотрансфузии не нужно: А) сделать общий анализ мочи Б) сделать общий анализ крови В) собрать гемотрансфузионный анамнез Г) собрать акушерский анамнез Д) провести рентгеноскопию грудной клетки
Какие реципиенты не относятся к категории опасных из-за возможности возникновения гемотрансфузионных осложнений А) впервые имеющие показания к гемотрансфузии Б) перенесшие инфекционное заболевание В) имеющие в анамнезе осложнения после гемотрансфузии Г) страдающие заболеваниями крови Д) страдающие аллергическими заболеваниями
Какие особенности имеет кровь новорожденных: А) слабо выражены агглютинины
Б) слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины В) слабо выражены агглютинины и агглютиногены Г) эритроциты- сфероциты Д) резко снижена резистентность эритроцитов
Для предупреждения ошибки при определении группы крови у новорожденных необходимо: А) увеличить время протекания реакции
Б) использовать реактивы с высоким титром изогемагглютининов В) выполнять реакцию при температуре выше 25° С Г) отказаться от использования 0,9% раствора натрия хлорида Д) выполнить перекрестное определение группы крови
Перелитая кровь не оказывает на организм реципиента следующее действие:
А) заместительное
Б) гемодинамическое
В) иммунологическое
Г) гемостатическое
Д) противоопухолевое
Максимальный срок хранения цельной крови А) 7 дней Б) 14 дней В) 21 день Г) 28 дней Д) 30 дней
Препаратом крови является А) альбумин Б) эритроцитарная масса В) лейкоцитарная масса Г) нативная плазма Д) тромбоцитарная масса
Гемотрансфузия нормализует иммунологические свойства организма так как:
А) вводятся гранулоциты, макрофагальные клетки, лимфоциты
Б) вводятся иммуноглобулины, комплемент, цитокины
В) выводятся антибактериальные и антитоксические антитела
Г) угнетается фагоцитарная активность лейкоцитов
Д) активизируется образование антител организмом
Гемостатический эффект перелитой крови вызывает:
А) умеренную гипокоагуляцию
Б) угнетается тромбопластическая активность крови
В) снижается антикоагулянтная активность крови
Г) усиливают гемостатическую реакцию вводимые тромбоциты
Д) усиливают гемостатическую реакцию вводимые прокоагулянты
С гемостатической целью при продолжающемся кровотечении из варикозно- расширенных вен пищевода предпочтительнее переливание:
А) лейкоцитарной массы
Б) эритроцитарной массы
В) реополиглюкина
Г) свежезамороженной плазмы
Д) цельной крови
Виды цельной крови:
А) свежецитратная донорская кровь
Б) консервированная донорская кровь
В) эритроцитарная масса
Г) аутологичная кровь
Д) лейкоцитарная масса
Компоненты крови:
А) эритроцитарная масса
Б) лейкоцитарная масса В) тромбоцитарная масса
Г) плазма
Д) сыворотка
Препараты и компоненты крови:
А) полиглюкин
Б) плазма
В) альбумин
Г) желатиноль
Д) тромбоцитарная масса
Чем отличается плазма крови от сыворотки:
А) в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты
Б) в сыворотке отсутствует фибриноген
В) в сыворотке нет агглютиногенов.
Г) в сыворотке нет гамма-глобулинов
Д) сыворотка содержит консервант
При использовании какого препарата меньшая вероятность развития белковой несовместимости:
А) цельной крови
Б) нативной плазмы
В) эритроцитарной массы
Г) альбумина
Д) протеина
Какой препарат крови рациональнее перелить при хронической анемии:
А) цельную кровь
Б) альбумин
В) лейкоцитарную массу
Г) эритроцитарную массу
Д) протромбиновую массу
Противопоказания к реинфузии крови:
А) гемоперитонеум с повреждением селезенки
Б) гемоперитонеум при повреждении кишечника
В) гемоперитонеум при злокачественных образованиях
Г) гемоперитонеум при внематочной беременности
Д) гемоперитонеум с нахождением крови в брюшной полости более 4-6 часов
Прямым переливанием крови называется:
А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
Обменным переливанием крови называется:
А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
Реинфузией крови называют:
А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
Гемодилюция – это:
А) аутореинфузия
Б) переливание трупной крови
В) разведение крови
Г) сгущение крови
Д) анемия
Источниками крови для переливания являются:
А) донорская кровь
Б) аутокровь
В) кровь животных
Г) трупная кровь
Д) плацентарная кровь
Какому ученому принадлежит идея использования трупной крови для переливания:
А) К. Ландштейнеру
Б) Я. Янскому
В) Н.И. Пирогову
Г) В.Н. Шамову
Д) У.Т. Мортону
Макроскопическая оценка годности донорской крови:
А) правильность паспортизации флакона крови
Б) срок годности крови
В) негерметичность упаковки флакона с донорской кровью
Г) отсутствие трехслойности цельной крови во флаконе
Д) прозрачность плазмы без наличия хлопьев, пленок, сгустков
Правильность паспортизации флакона с кровью:
А) наличие этикетки с номером
Б) наличие даты заготовки
В) четкое обозначение группы и резус- принадлежности
Г) отсутствие консерванта
Д) отсутствие фамилии и инициалов донора
Проба на индивидуальную совместимостькрови проводится между:
А) плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора
Б) плазмой донора и плазмой больного
В) взвесью эритроцитов крови больного и кровью донора
Г) взвесью эритроцитов крови донора и кровью больного
Д) цельной кровью больного и цельной кровью донора
Алгоритм гемотрансфузии:
А) определить показания и противопоказания к гемотрансфузии, собрать трансфузиологический анамнез
Б) ненужно определять группу крови и резус-фактор реципиента
В) подобрать одногруппную кровь и оценить ее годность
Г) перепроверить группу крови донора во флаконе
Д) провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО
Правильный алгоритм гемотрансфузии:
А) провести пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору
Б) провести биологическую пробу
В) произвести гемотрансфузию под наблюдением врача
Г) заполнить документацию и отложить на завтра
Д) наблюдение за больным после гемотрансфузии, передать врачу отделения
Осложнения при переливании крови механического характера:
А) воздушная эмболия
Б) острый тромбоэ бифуркации аорты
В) илеофеморальный тромбоз
Г) эмболия легочной артерии микросгустками переливаемой крови
Д) анафилактический шок
Осложнения реактивного характера при переливании крови:
А) посттрансфузионный шок при переливании несовместимой крови
Б) посттрансфузионный шок при переливании совместимой крови
В) посттрансфузионные пирогенные реакции
Г) цитратный шок
Д) реактивный панкреатит
Поттрансфузионный шок развивается при переливании:
А) несовместимой крови
Б) совместимой аллогенной крови
В) совместимой денатурированной крови
Г) резус-несовместимой крови
Д) совместимой, нагретой до 40 градусов крови
Симптомами ухудшения состояния больного при переливании недоброкаческвенной крови являются:
А) нормотермия
Б) гипертермия
В) боли в поясничной области
Г) тахикардия
Д) стабильное артериальное давление
Клинические проявления гемотрансфузионного шока:
А) боли в животе
Б) тахикардия
В) брадикардия
Г) падение А/Д
Д) боли в поясничной области
Какое транфузионное осложнение встречается наиболее часто при переливании крови больным, находящимся под наркозом:
А) гемотрансфузионный шок
Б) повышенная кровоточивость тканей
В) отек Квинке
Г) острая печеночная недостаточность
Д) озноб
Позднее осложнение после гемотрансфузии:
А) гемотрансфузионный шок
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) анафилактичекий шок
Г) илеофеморальный тромбоз
Д) острая почечная недостаточность
Укажите ранние осложнения при переливании несовместимой крови по системе АВО:
А) гипотермия
Б) боли в пояснице
В) анизокария
Г) боли за грудиной
Д) чувство жара
Какое гемокоррегирующее действие оказывают декстраны:
А) стимуляция гемопоэза
Б) повышение свертываемости крови
В) восполнение ОЦК
Г) улучшение реологических свойств крови
Д) улучшение микроциркуляции
Основными свойствами детоксикационных плазмозаменителей являются:
А) гемоконцентрация
Б) изменение физико-химических свойств крови
В) высокие абсорбционные свойства
Г) усиление почечной фильтрации
Д) усиление детоксикационной функции печени
Какие препараты относятся к средствам гемодинамического действия:
А) изотонический раствор хлорида натрия
Б) 3% раствор калия
В) желатин
Г) полиглюкин
Д) раствор глюкозы 5%
Механизм лечебного действия гемодинамических плазмозаменителей: А) снижают артериальное давление
Б) повышают содержание белка в крови
В) удерживают жидкость в сосудистом русле
Г) повышают артериальное давление
Д) ухудшают функцию печени
Основные требования к противошоковым плазмозаменителям является:
А) быстрое выведение из кровеночного русла
Б) быстрое метаболизирование
В) длительное удержание в кровеносном русле
Г) быстрое повышение ОЦК
Д) быстрое выделение с мочой
Какой плазмозаменитель применяется с целью дегидратации:
А) 4% бикарбоната натрия
Б) декстран
В) раствор протеина
Г) маннитол
Д) 10% раствор хлорида натрия
Белковые плазмозаменители противопоказано переливать при:
А) гнойно-воспалительных процессах
Б) остром тромбофлебите
В) острой кровопотере
Г) почечной недостаточности
Д) онкологических заболеваниях
Какой препарат целесообразно применять для быстрого восполнения ОЦК:
А) протеин
Б) альбумин
В) плазму
Г) декстран
Д) раствор Рингера
Какой препарат целесообразно применять для дезинтоксикации:
А) протеин
Б) альбумин
В) плазму
Г) декстран
Д) раствор Рингера
Каков механизм действия детоксикационных плазмозаменителей:
А) повышают осмотичекое давление крови
Б) выводят токсины из клеток
В) снижают артериальное давление
Г) стимулируют гемопоэз
Д) повышают содержание белка в крови
Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие:
А) полюглюкин, реополиглюкин
Б) 5% раствор глюкозы
В) желатиноль, полифер
Г) маннитол, сорбитол
Д) ассоль, дисоль
Какие препараты плазмозамещающего действия содержат аминокислоты:
А) рефортан
Б) инфузол
В) аминоплазмаль
Г) 10% раствор глюкозы
Д) раствор Рингера
Какие плазмозамещающие препараты применяются для парентерального питания:
А) полиглюкин
Б) стабизол
В) инфузол
Г) рефортан
Д) аминоплазмаль
Механизм действия на организм электролитных растворов:
А) восстанавливает осмотическое давление в интерстициальном пространстве
Б) поддерживает осмотическое давление в интерстициальном пространстве
В) увеличивает объем циркулирующей крови
Г) улучшает реологические свойства крови
В) снижает почечную фильтрацию
К препаратам для парентерального питания относятся:
А) белковые гидролизаты
Б) жировые эмульсии
В)желатиноль
Г) аминокислоты
Д) полиглюкин
Признаками избыточной трансфузии являются:
А) число дыхания 16 в минуту
Б) набухание шейных вен
В) акцент II тона на легочной артерии
Г) везикулярное дыхание
Д) отеки на нижних конечностях
Признаки непригодности плазмозамещающих растворов для переливания:
А) прозрачный цвет раствора
Б) появление хлопьев
В) выпадение осадка
Г) герметичность упаковки
Д) выпадение пленки на поверхности раствора
Какие осложнения могут возникать при переливании плазмозаменителей:
А) аллергические реакции
Б) пирогенные реакции
В) токсические реакции Г) анафилактические реакции
Д) цитратный шок
Противопоказания к применению препаратов парентерального питания: +А) острое нарушение гемодинамики (шок)
+Б) острая сердечнососудистая недостаточность
В) снижение объема циркулирующей плазмы
+Г) острая печеночная недостаточность
Д) гипопротеинемия
При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь: А) резус-отрицательная Б) не совместима по резус-фактору +В) резус-положительная Г) совместимая по резус-фактору Д) не совместима по групповой принадлежности
Скорость вливания крови при биологической пробе А) 50-60 капель в минуту +Б) струйно В) 20-30 капель в минуту Г) 30-40 капель в минуту Д)10-20 капель в минуту
При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь: А) резус-положительная Б) совместима по резус-фактору В) резус-отрицательная +Г) несовместима по резус-фактору
Д) совместима по групповой принадлежности
Резус-фактор содержится в: А) плазме Б) лейкоцитах +В) эритроцитах Г) тромбоцитах Д) селезенке
Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В: А) первая Б) вторая В) третья +Г) четвертая Д) пятая
Процент людей с резус-положительной кровью:
А) 15%
Б) 50%
+В) 85%
Г) 100%
Д) 99%
Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента А) плазма донора и сыворотка реципиента Б) плазма реципиента и сыворотка донора В) плазма донора и кровь реципиента +Г) сыворотка реципиента и кровь донора
Д) плазма донора и плазма реципиента
Признаки инфицирования крови во флаконе +А) плазма мутная, с хлопьями Б) плазма окрашена в розовый цвет В) плазма прозрачная Г) кровь 3-х слойная, плазма прозрачная
Д) запотевание флакона
При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-ой и 3-ей групп. Это означает, что кровь: А) первой группы +Б) второй группы В) третьей группы Г) четвертой группы
Д) пятой группы
При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. Это означает, что кровь: А) совместима по резус-фактору +Б) совместима по групповой принадлежности В) не совместима по резус-фактору Г) не совместима по групповой принадлежности
Д) совместима по резус-фактору и не совместима по групповой принадлежности
Состав крови II группы +А)АА Б) ВА В) АВ Г) О Д)АВО
Эритроцитарная масса применяется с целью А) увеличения объема циркулирующей крови Б) парентерального питания В) дезинтоксикации +Г) лечения анемии
Д) лечение гипопротеинемии
Реинфузия — это: А) переливание планцентарной крови +Б) переливание аутокрови В) переливание консервированной крови Г) прямое переливание крови Д) переливание эритроцитарной массы
Плазмозамещающим действием обладает: А) фибринолизин Б) гемодез В) манитол +Г) реополиглюкин
Д) 5% раствор глюкозы
Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока А) адинамичный +Б) беспокойный В) неконтактный Г) вялый
Д) апатичный
Реакция агглютинации — это: А) понижение свертываемости крови Б) иммунизация крови резус-фактором В) внутрисосудистое свертывание крови +Г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением
Д) уменьшение ОЦК
Кровь В (III) группы можно вводить лицам +А) только с III группой крови Б) с любой группой крови В) только с III и IV группами крови Г) со II и III группами крови
Д) с I и II группами крови
При осмотре флакона с консервированной кровью установлено, что кровь хранилась 25 дней. Ваше заключение о годности крови А) кровь инфицирована и не пригодна для переливания Б) кровь годна для переливания +В) просрочен срок хранения, переливать нельзя Г) кровь гемолизирована, переливать нельзя
Д) можно хранить еще 10 суток
Для проведения биологической пробы следует: А) ввести в\в струйно однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 мин. +Б) ввести в\в струйно трижды по 25 мл крови с интервалом 5 мин, наблюдая за больным В) ввести капельно 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут Г) ввести капельно троекратно по 25 мл крови Д) ввести подкожно капельно 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут
Ответы к тестам
1-В; 2-Б; 3-В; 4-Г; 5-А; 6-Б; 7-Д; 8-Б; 9-Д; 10-В; 11-В; 12-Г; 13-В; 14-Б; 15-Д; 16- Г; 17-Б; 18-А; 19-В; 20-А; 21-Г; 22-А; 23-А,Д; 24-А; 25-Б; 26-А; 27-Д; 28-А; 29-Б; 30-Б; 31-Д; 32-В; 33-А; 34-А,Б,Д; 35-В,Г,Д; 36-Г; 37-А,Б,Г; 38-А,Б,В,Г; 39-Б,В,Д; 40-Б; 41-В; 42-Г; 43-Б,В; 44-Б; 45-А; 46-В; 47-В; 48-А,Б,Г,Д; 49-Г; 50-А,Б,Д; 51-А,Б,В; 52-А; 53-А,В,Г,Д; 54-А,Б,В; 55-А,Г; 56-А,Б,В,Г; 57- А,В,Г,Д; 58-Б,В,Г; 59-Б,Г,Д; 60-Б; 61-Д; 62-Б,Г,Д; 63-В,Г,Д; 64-Б,Г,Д; 65-В,Г; 66-В,Г; 67-В,Г; 68-Г; 69-Б,Г; 70-Г; 71-Д; 72-Б; 73-Г; 74-Б,В; 75-В,Д; 76-А,Б,Г; 77-А,Б,Г; 78-Б; 79-Б,В,Д; 80-А,Б,В,Г; 81-А,Б,Г; 82-В; 83-Б; 84-Г; 85-В; 86-Г; 87-В; 88-Г; 89-А; 90-Б; 91-Б; 92-А; 93-Г; 94-Б; 95- Г; 96-Б; 97-Г; 98-А; 99-В; 100-Б
