Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник ситуационных задач.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
557 Кб
Скачать
☆

Задача № 11 ***

Больной обратился к фельдшеру через двое суток после появления красноты и припухлости на передней поверхности правой голени. Температура тела повысилась до 39,8оС. При осмотре выявлен выраженный отёк всей правой голени и правого голеностопного сустава, яркая краснота с четкими границами, доходящая до коленного сустава. При пальпации отмечается резкая болезненность.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия?

Задача № 12

Через 2 дня после внутримышечного введения раствора магния сульфата у больного на месте введения появилась небольшая припухлость, которая стала быстро увеличиваться. При обследовании обнаружена разлитая припухлость и гиперемия левой ягодичной области. Пальпаторно определяется ограниченный болезненный инфильтрат с размягчением в центре.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия?

Задача № 13

Вас пригласили к больному ребенку. Ребенок лежит в постели. Наблюдаются судороги всех мышц при малейшем раз­дражении. Обращает на себя внимание резкий спазм мускула­туры лица, невозможность открыть рот. На нижней конечности имеется ранка под струпом.

Какова причина тяжелого состояния ребенка?

Какова пер­вая помощь?

Задача № 14**8

Больная 30 лет обратилась в поликлинику по поводу медленно растущего опухолевидного образования молочной же­лезы. Состояние удовлетворительное, температура 36,6оС. Ги­перемии кожи над образованием нет. Сосок не изменен. При пальпации определяется плотный круглый узел размером 2х2 см в верхненаружном квадранте, безболезненный, легкоподвиж­ный, не спаянный с окружающими тканями имеющий четкие границы. Выделений из соска нет. Регионарные узлы не увеличены.

Укажите предполагаемый диагноз.

Задача № 15

В приемный покой стационара обратился пациент с жалобами на усиливающуюся боль в области шеи, которая появилась после расчеса места укуса комара, недомогание, повышение температуры.

При осмотре: на задней поверхности шеи обширный инфильтрат, диаметром до 5 см, багрово-синюшного цвета, с множественными гнойными стержнями в центре. Движения головой ограничены, пальпация резко болезненна.

Педполагаемый диагноз

а) фурункул

б) рожистое воспаление

в) карбункул

г) флегмона

д) абсцесс

Задача № 16

Больная С., 25 лет, поступила с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе, боль и покраснение кожи в области образования, повышение температуры тела до 38оС. Из анамнеза известно, что больная в течении 6 месяцев после родов кормит ребенка грудью. За последнюю неделю появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре в верхне-наружном квадранте левой молочной железы имеется гиперемия и кожи. При пальпации над этой областью определяется опухолевидное образование диаметром 6-7 см, плотно-эластической консистенции, с нечеткими контурами, резко болезненное при пальпации. Из сосков отделяемое белого цвета без запаха.

  1. Предварительный диагноз

А.Фиброаденома

Б. Острый мастит

В. Мастито подобный рак

Г. Узловая мастопатия

Д. Папиллома

2. Какова тактика лечения больной (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

  1. Антибактериальная терапия

  2. Вскрытие и дренирование

  3. Подавление лактации

  4. Тугое бинтование груди

  5. Возвышенное положение молочных желез