- •Пояснительная записка
- •Рекомендуется в качестве учебного пособия для средних медицинских работников практического здравоохранения и студентов медицинских колледжей. Содержание
- •Раздел 2.«Обезболивание»
- •Раздел 3.«Кровотечения»
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **12
- •Задача № 6
- •Задача № 7 ****
- •Раздел 4.«Инфузии и трансфузии» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 12
- •Раздел 5.«Предоперационный период»
- •Раздел 6.«Раны»
- •Раздел 7.«Закрытые механические травмы. Травматический шок. Травматический токсикоз» Задача № 1 ***
- •Задача № 2
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13 **
- •Раздел 8.«Термические поражения. Ожоги и отморожения» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Раздел 9.«Хирургические инфекции, опухоли»
- •Задача № 3**2
- •Задача № 4 ***
- •Задача № 5**4
- •Задача № 6
- •Задача № 7**5
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14**8
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18**4
- •Задача № 19**3
- •Раздел 10.«Повреждения и заболевания головы, лица, шеи»
- •Задача № 2**3
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6**7
- •Задача № 7**8
- •Задача № 8 **9
- •Задача № 9
- •Раздел 11.«Повреждение и заболевание органов грудной клетки» Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4****
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Раздел 12.«Повреждение и заболевание органов брюшной полости» Задача № 1
- •Задача № 2**7
- •Задача № 3
- •Задача № 4 **
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13 ***
- •Задача №14 ***
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18 ***
- •Задача № 19 ***
- •Задача № 20
- •Задача № 21 ***
- •Задача № 22 **15
- •Задача № 23 **12
- •Задача № 24 **13
- •Задача №25
- •Задача № 26
- •Задача № 27 **14
- •Раздел 13.«Повреждение и заболевание мочеполовой системы» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **10
- •Задача № 6
- •Раздел 14.«Повреждение и заболевание позвоночника, таза, прямой кишки» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Раздел 15.«Повреждение и заболевание верхней и нижней конечности» Задача № 1 **11
- •Задача № 2 ***
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача №12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Раздел 16.«Терминальное состояния» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
Задача №25
У больного 51 года, злоупотребляющего алкоголем, внезапно появилась резкая боль в надчревной области. Боль опоясывающего характера, отдающая в спину. Температура тела нормальная. Наблюдалась многократная рвота, которая не приносила облегчения. При осмотре: небольшая болезненность в надчревной области, живот мягкий, симптомов раздражения брюшины не выявлено. При исследовании мочи: диастаза резко повышена.
Что с больным? Ваши действия и рекомендации?
Задача № 26
Женщина 48 лет почувствовала нестерпимую боль опоясывающего характера, отдающая в животе и спине. Боль была настолько сильной, что больная кричала и не находила себе места. Наблюдались явления шока: бледность кожи, холодный липкий пот, ослабление пульса, незначительное снижение артериального давления. Больную тошнило, была повторная рвота. Пальпаторно определяются умеренное напряжение и резкая болезненность передней брюшной стенки на уровне желудка. Живот вздут, газы не отходят.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?
Задача № 27 **14
В клинику поступил больной 35 лет с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли около полусуток назад, связаны с приемом алкоголя. Состояние тяжелое. Пульс 120 уд. в мин, АД 90/60 мм рт.ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота — притупление перкуторного звука. Перистальтика не выслушивается.
1. Ваш диагноз:
А. перфоративная язва желудка, перитонит;
Б. острая кишечная непроходимость;
В. инфаркт кишечника;
Г. внутрибрюшное кровотечение;
Д. острый панкреатит.
Раздел 13.«Повреждение и заболевание мочеполовой системы» Задача № 1
Мужчина 43 лет мечется и громко стонет от внезапно появившейся 2 ч. назад сильной боли в области поясницы, отдающей в левое ребро, мошонку и головку полового члена. Отмечает учащение мочеиспускания и розовое окрашивание мочи. Симптом поколачивания положителен. Подобный приступ был год назад.
О каком заболевании можно думать? Что необходимо делать?
Задача № 2
Больной доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в нижних отделах живота. За час до поступления в больницу на работе получил удар доской в нижнюю часть живота. При осмотре: больной бледен, пульс учащен, удовлетворительного наполнения. Живот слегка напряжен, при пальпации отмечается резкая болезненность в нижних отделах, особенно над лобком, где перкуторно определяется тупой звук. Мочеиспускание отсутствует, при катетеризации получить мочу не удалось.
Что с больным? Ваши рекомендации?
Задача № 3
Больной 75 лет жалуется на учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам, некоторые затруднения акта мочеиспускания. Больной отмечает, что моча выделяется тонкой струей, иногда по каплям. При ректальном исследовании определяется гладко-эластическое образование.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?
Задача № 4
На ФАП обратился больной 68 лет с жалобами на затрудненное мочеиспускание по каплям, учащение его ночью, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При обследовании: после мочеиспускания отмечается притупление перкуторного звука на 3 см над лобком, ректально имеется плотное образования размером с куриное яйцо плотной консистенции умеренно болезненное.
Что с больным? Ваши рекомендации?