- •Пояснительная записка
- •Рекомендуется в качестве учебного пособия для средних медицинских работников практического здравоохранения и студентов медицинских колледжей. Содержание
- •Раздел 2.«Обезболивание»
- •Раздел 3.«Кровотечения»
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **12
- •Задача № 6
- •Задача № 7 ****
- •Раздел 4.«Инфузии и трансфузии» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 12
- •Раздел 5.«Предоперационный период»
- •Раздел 6.«Раны»
- •Раздел 7.«Закрытые механические травмы. Травматический шок. Травматический токсикоз» Задача № 1 ***
- •Задача № 2
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13 **
- •Раздел 8.«Термические поражения. Ожоги и отморожения» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Раздел 9.«Хирургические инфекции, опухоли»
- •Задача № 3**2
- •Задача № 4 ***
- •Задача № 5**4
- •Задача № 6
- •Задача № 7**5
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14**8
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18**4
- •Задача № 19**3
- •Раздел 10.«Повреждения и заболевания головы, лица, шеи»
- •Задача № 2**3
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6**7
- •Задача № 7**8
- •Задача № 8 **9
- •Задача № 9
- •Раздел 11.«Повреждение и заболевание органов грудной клетки» Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4****
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Раздел 12.«Повреждение и заболевание органов брюшной полости» Задача № 1
- •Задача № 2**7
- •Задача № 3
- •Задача № 4 **
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13 ***
- •Задача №14 ***
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18 ***
- •Задача № 19 ***
- •Задача № 20
- •Задача № 21 ***
- •Задача № 22 **15
- •Задача № 23 **12
- •Задача № 24 **13
- •Задача №25
- •Задача № 26
- •Задача № 27 **14
- •Раздел 13.«Повреждение и заболевание мочеполовой системы» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **10
- •Задача № 6
- •Раздел 14.«Повреждение и заболевание позвоночника, таза, прямой кишки» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Раздел 15.«Повреждение и заболевание верхней и нижней конечности» Задача № 1 **11
- •Задача № 2 ***
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача №12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Раздел 16.«Терминальное состояния» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
Задача № 5
Неизвестный нанес подростку удар ножом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длинной 5 см, умеренно кровоточащая. В рану выпала петля кишки.
Какова последовательность оказания первой помощи? Чем закрыть рану при отсутствии стерильных бинтов? Как транспортировать раненого в больницу?
Задача № 6
Больной 48 лет поступил через 15 ч после появления боли в животе. При осмотре: общее состояние тяжелое, лицо бледное, артериальное давление незначительно снижено, пульс частый и слабый, язык сухой, отмечается рвота застойным содержимым. Печеночная тупость отсутствует. Живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах, мышечное напряжение выражено, перистальтика не выслушивается, однако, при поколачивании слышен шум плеска, отмечается задержка стула и газов.
Каков диагноз? Методы обследования? Лечение?
Задача № 7
У больной 75 лет внезапно в паховой области над пупартовой связкой появилось болезненное образование округлой формы. Раньше никаких выпячиваний там не отмечала, боли в животе нет. Через 2 сут. кожа над образованием покраснела, температура поднялась до 37,5оС. Появились ноющая боль внизу живота, тошнота.
Укажите диагноз, обследование, лечение.
Задача № 8
Больной 30 лет поступил с жалобами на жесточайшую боль опоясывающего характера в подложечной области, которая возникла 2 ч назад после приема спиртных напитков и жирной пищи. У больного мучительная рвота. Лицо бледное, покрыто холодным потом. Язык сухой. Живот вздут, особенно в эпигастрии, передняя брюшная стенка умеренно напряжена, болезненность в левом реберно-позвоночному углу. Пульс 140 в минуту, склеры иктеричны. Ранее подобной боли не было.
Укажите диагноз, лечение.
Задача № 9
Доставлен больной 76 лет с ущемленной паховой грыжей. Давность ущемления 6 ч. При осмотре в приемном отделении грыжевое выпячивание вправилось. Живот мягкий, болезненный внизу при пальпации.
Какова дальнейшая тактика?
Задача № 10 ***
Больная 58 лет находится 2 сут в хирургическом отделении по поводу острого холецистита. Внезапно состояние ухудшилось: появились сильная боль в животе, бледность, одышка и рвота, температура до 40оС, пульс, 120 в минуту, лейкоциты 10х109/ л. Симптом Щеткина положительный по всему животу.
Укажите диагноз, методы обследования, лечение.
Задача № 12
В больницу обратился больной с жалобами на боль в животе, общую слабость. Три часа назад во время драки получил удар ногой в живот. При осмотре: больной бледен, общее состояние удовлетворительное, изменений сердечно-сосудистой системы не выявлено. Живот мягкий, отмечается локальная болезненность и локальное напряжение мышц в области ушиба. Поврежденная часть живота отстает в акте дыхания. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Мочеиспускание не нарушено.
Что с больным? Ваши действия и рекомендации?
Задача № 13 ***
Через 20 мин после дорожной аварии в участковую больницу доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, общую слабость. При осмотре: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно, но правильно. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Пульс 98 в 1 мин, ритмичный, слабый. Артериальное давление 100/60 мм. рт.ст. Дыхание учащено. Живот слегка напряжен на всем протяжении, болезнен при пальпации, больше в левой подреберной области. Внизу живота, в отлогих местах, определяется притупление перкуторного звука.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?