Задача № 17

У больного Ш. около 3-х недель тому назад была травма металлической стружкой в проекции проксимального межфалангового сустава по ладонной поверхности. Стружку удалили в медпункте на работе, ранку обработали 5% спиртовым раствором йода. Постепенно стали нарастать боли в этом суставе, палец приобрел веретенообразную форму, движения в суставе стали резко болезненные, а затем с патологической подвижностью в нем. Кожа над суставом гиперемирована.

Ваш диагноз? Стадия процесса? Вид оперативной помощи?

Задача № 18**4

На 3-й день после родов у женщины 24 лет проявилось ощущение тяжести и напряжение в правой молочной железе, которое постепенно усилилось, стало определяться опухолевидное образование, достаточно подвижное, с четкими границами, бугристой поверхностью, безболезненное. При надавливании на него молоко выделяется свободно, сцеживание безболезненно, после сцеживания женщина испытывала облегчение, температура тела нормальная - 36,8^оС. Однако, на 4-5-е сутки повысилась температура до 37,2-37,4^оС. Лейкоциты крови 7,2 х 10⁹/л. Женщина обратилась в поликлинику.

Какой процесс развился у женщины? Каков Ваш диагноз? Какое лечение Вы назначите?

Задача № 19**3

В ФАП обратился больной с жалобами на резкую боль в задней области шеи, ограничение движений головой, общую слабость, недомогание, потерю работоспособности, повышенную температуру тела. Болел в течение 4 дней. При осмотре: задняя поверхность шеи отечна, кожа синюшно-багрового цвета, в центе гиперемии определяется плотный болезненный при пальпации инфильтрат с множеством гнойных очагов.

Что с больной? Ваши действия и рекомендации?

Раздел 10.«Повреждения и заболевания головы, лица, шеи»

Задача № 1 ***2

По дороге на работу человека сбила автомашина. При осмотре: сознание отсутствует, зрачки на свет реагируют. Кожа бледная, дыхание редкое и поверхностное. Пульс слабый, частый. Артериальное давление 90/50 мм.рт.ст. Изо рта, носа и ушей выделяется кровь.

Что с больным? Какой должна быть доврачебная помощь? Каким должно быть лечение?

Задача № 2**3

Больной доставлен в приемное отделение в 19 ч. Со слов сопровождающих в 13 ч получил травму при падении с мотоцикла. Дома беспокоила головная боль, принимал таблетки анальгина. В 18 ч внезапно потерял сознание. При осмотре: больной без сознания, в приемном отделении была рвота. Дыхание редкое, прерывистое. Пульс 52 в 1 мин, артериальное давление 190/60 мм рт.ст. Правый зрачок больше левого. Выражены симптомы Кернига и ригидность затылочных мышц.

Что с больным? Какие срочные меры надо принимать?

Задача № 3

Больная обратилась в ФАП. Что с ней произошло, сказать не может. При осмотре: рот приоткрыт (полностью закрыть его больная не может), нижняя челюсть выдвинута вперед. Отмечается слюнотечение. Впереди козелка правого и левого уха определяется впадина, а под скуловыми дугами- припухлость.

Что с больной? Ваши действия? И рекомендации?

Задача № 4

При автомобильной аварии пострадали два человека. У од­ного одежда и лицо залиты кровью, на лбу имеется резаная рана размером 3 см, из которой вытекает кровь. Пострадавший в со­знании, беспокоен, пульс и дыхание нормальные. У второго по­страдавшего видимых повреждений нет, он жалуется на голов­ную боль, тошноту; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит.

Серьезны ли повреждения?

Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь?

Кого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение?