- •Пояснительная записка
- •Рекомендуется в качестве учебного пособия для средних медицинских работников практического здравоохранения и студентов медицинских колледжей. Содержание
- •Раздел 2.«Обезболивание»
- •Раздел 3.«Кровотечения»
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **12
- •Задача № 6
- •Задача № 7 ****
- •Раздел 4.«Инфузии и трансфузии» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 12
- •Раздел 5.«Предоперационный период»
- •Раздел 6.«Раны»
- •Раздел 7.«Закрытые механические травмы. Травматический шок. Травматический токсикоз» Задача № 1 ***
- •Задача № 2
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13 **
- •Раздел 8.«Термические поражения. Ожоги и отморожения» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Раздел 9.«Хирургические инфекции, опухоли»
- •Задача № 3**2
- •Задача № 4 ***
- •Задача № 5**4
- •Задача № 6
- •Задача № 7**5
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14**8
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18**4
- •Задача № 19**3
- •Раздел 10.«Повреждения и заболевания головы, лица, шеи»
- •Задача № 2**3
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6**7
- •Задача № 7**8
- •Задача № 8 **9
- •Задача № 9
- •Раздел 11.«Повреждение и заболевание органов грудной клетки» Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4****
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Раздел 12.«Повреждение и заболевание органов брюшной полости» Задача № 1
- •Задача № 2**7
- •Задача № 3
- •Задача № 4 **
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13 ***
- •Задача №14 ***
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18 ***
- •Задача № 19 ***
- •Задача № 20
- •Задача № 21 ***
- •Задача № 22 **15
- •Задача № 23 **12
- •Задача № 24 **13
- •Задача №25
- •Задача № 26
- •Задача № 27 **14
- •Раздел 13.«Повреждение и заболевание мочеполовой системы» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **10
- •Задача № 6
- •Раздел 14.«Повреждение и заболевание позвоночника, таза, прямой кишки» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Раздел 15.«Повреждение и заболевание верхней и нижней конечности» Задача № 1 **11
- •Задача № 2 ***
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача №12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Раздел 16.«Терминальное состояния» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
Раздел 15.«Повреждение и заболевание верхней и нижней конечности» Задача № 1 **11
В ФАП обратился больной с жалобами на боль в правой надключичной области. Во время работы, упал, ударившись правым плечом. При обследовании: движения в правом плечевом суставе резко ограничены, особенно отведение, в средней трети правой ключицы видны припухлость и деформация. Пальпаторно в месте деформации определяется крепитация.
Предполагаемый диагноз? Тактика фельдшера при такой травме в условиях ФАПа?
Задача № 2 ***
В ФАП обратилась больная 62 лет с жалобами на боль в правом локтевом суставе. 2 ч назад упала на улице. При осмотре правый локтевой сустав слегка отёчен, нормальной формы, при пальпации болезнен, больше с наружной стороны. Сгибательные и разгибательные движения предплечья вызывают резкую боль.
Предполагаемый диагноз? Тактика фельдшера в условиях ФАПа?
Задача № 3
В ФАП обратился больной по поводу боли в левом лучезапястном суставе, упал на улице с упором на левую руку. При обследовании: левый лучезапястный сустав резко отечен, штыкообразно деформирован. При пальпации отмечается резкая болезненность в проекции лучевой кости. Движения в левом лучезапястном суставе резко ограничены, болезненны.
Предполагаемый диагноз? Тактика фельдшера в условиях ФАПа?
Задача № 4
В ФАП обратился больной с жалобами на боль в правом голеностопном суставе. Накануне вечером, по пути с работы, подвернул ногу. Домой дошел самостоятельно, а утром стать на ногу не смог. При обследовании: правый голеностопный сустав отечный, контуры его сглажены, движения в суставе резко ограничены из-за боли; пальпаторно отмечается разлитая болезненность в области латеральной и медиальной лодыжек.
Предполагаемый диагноз? Тактика фельдшера в подобной ситуации в условиях ФАПа?
Задача № 5 ***
Больной поступил в стационар через 7 дней после получения травмы - большой резаной раны по ладонной поверхности V пальца правой кисти. За помощью никуда не обращался. При поступлении: жалобы на боль в правой кисти, резкое ограничение движений в правом лучезапястном суставе, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38оС. При осмотре: V палец правой кисти отечен, болезненный при пальпации, по ходу сухожилия сгибателя и дальше на предплечье также отмечается пальпаторная болезненность. В нижней трети правого предплечья отмечается припухлость и болезненность.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?
Задача № 6
В ФАП обратилась женщина с жалобами на резкую постоянную боль в V пальце правой кисти, который равномерно отечен, кожа пальца гиперемирована, через эпидермис просвечивает небольшое скопления гноя. Нарушений общего состояния нет.
Что с больной? Ваши действия и рекомендации?
Задача № 7
В ФАП обратилась больная с жалобами на резкую боль в левой кисти. Шесть дней назад занозила среднюю фалангу II пальца левой кисти. Занозу удалила сама, рану промыла и обработала одеколоном. Боль утихла, и больная за медицинской помощью не обращалась. В дальнейшем у нее поднялась температура тела до 39°С и держалась на постоянных цифрах. В ночь перед обращением не спала из-за сильной пульсирующей боли в пальце. При осмотре: II палец равномерно утолщен, кожа на нем гиперемирована, активные движения в суставах пальца отсутствуют, пассивные вызывают резкую боль. Отмечается выраженный отек тыла левой кисти.
Предполагаемый диагноз? Ваши действия?
Задача № 8
В ФАП обратился больной с жалобами на похолодание стоп, ощущение легкого покалывания, ползания мурашек, боль в икроножных мышцах, которая возникает при ходьбе на расстояние до 500 метров и исчезает после остановки. При осмотре: стопа бледная, на ощупь холодная, на артерии тыла стопы пульс не определяется, кожа шелушится.
Что с больным? Ваши действия?
Задача № 9
Больная 75 лет упала на улице на правый бок, встать самостоятельно не могла. Правая нога в положении наружной ротации, выражен симптом «прилипшей пятки». Относительное укорочение ноги на 3 см. Большой вертел стоит выше линии Розера-Нелатона.
Укажите диагноз повреждения, лечение.
Задача № 10 ***
В отделение поступил больной с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночного столба. Упал с высоты трех метров, опустившись на выпрямленные ноги. При осмотре: больной лежит неподвижно, боясь пошевелиться. При пальпации отмечается резкая локальная болезненность и напряжение мышц на уровне IV поясничного позвонка.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?
Задача № 11
В участковую больницу с места аварии доставлена пострадавшая. При поступлении больная резко заторможена, на вопросы отвечает односложно. Жалуется на боль внизу живота и невозможность двигать ногами. При пальпации отмечается болезненность в проекции лобкового сращения. Осевые нагрузки усиливают боль. Наблюдается симптом прилипшей пятки.
Предполагаемый диагноз? Тактика фельдшера в условиях ФАПа?