- •Пояснительная записка
- •Рекомендуется в качестве учебного пособия для средних медицинских работников практического здравоохранения и студентов медицинских колледжей. Содержание
- •Раздел 2.«Обезболивание»
- •Раздел 3.«Кровотечения»
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **12
- •Задача № 6
- •Задача № 7 ****
- •Раздел 4.«Инфузии и трансфузии» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 12
- •Раздел 5.«Предоперационный период»
- •Раздел 6.«Раны»
- •Раздел 7.«Закрытые механические травмы. Травматический шок. Травматический токсикоз» Задача № 1 ***
- •Задача № 2
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13 **
- •Раздел 8.«Термические поражения. Ожоги и отморожения» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Раздел 9.«Хирургические инфекции, опухоли»
- •Задача № 3**2
- •Задача № 4 ***
- •Задача № 5**4
- •Задача № 6
- •Задача № 7**5
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14**8
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18**4
- •Задача № 19**3
- •Раздел 10.«Повреждения и заболевания головы, лица, шеи»
- •Задача № 2**3
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6**7
- •Задача № 7**8
- •Задача № 8 **9
- •Задача № 9
- •Раздел 11.«Повреждение и заболевание органов грудной клетки» Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4****
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Раздел 12.«Повреждение и заболевание органов брюшной полости» Задача № 1
- •Задача № 2**7
- •Задача № 3
- •Задача № 4 **
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13 ***
- •Задача №14 ***
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18 ***
- •Задача № 19 ***
- •Задача № 20
- •Задача № 21 ***
- •Задача № 22 **15
- •Задача № 23 **12
- •Задача № 24 **13
- •Задача №25
- •Задача № 26
- •Задача № 27 **14
- •Раздел 13.«Повреждение и заболевание мочеполовой системы» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **10
- •Задача № 6
- •Раздел 14.«Повреждение и заболевание позвоночника, таза, прямой кишки» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Раздел 15.«Повреждение и заболевание верхней и нижней конечности» Задача № 1 **11
- •Задача № 2 ***
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача №12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Раздел 16.«Терминальное состояния» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
Задача № 5**4
На ФАП привели ребенка 9 лет, который 5 дней назад упал и ушиб правую ногу. При осмотре: температура тела 380С, со слов матери дома был озноб, отмечается некоторая заторможенность и вялость ребенка. В верхней трети правой голени разлитая припухлость, болезненная при пальпации. Движения в правом коленном суставе из-за болезненности резко ограничены. Из дополнительного распроса стало известно, что неделю назад у ребенка была фолликулярная ангина.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?
Задача № 6
***Больному 2 дня назад была произведена первичная хирургическая обработка рваной раны правой пятки. В ране оставлен резиновый выпускник, на конечность наложена гипсовая лонгета. В первые сутки течение раневого процесса без особенностей. На вторую ночь больной не спал, жаловался на тупую боль в области раны и давление повязки, в связи, с чем медсестра дважды ее ослабляла. У больного отмечалась легкая эйфория. Артериальное давление 100/65 мм рт.ст. При осмотре: выраженная отечность правой голени и стопы. На фоне бледной кожи бурые и желтые пятна. Рана сухая, конечность на ощупь холодная. После снятия швов обнаружились грязно-серого цвета мышцы, которые выбухают из раны.
Что с больным? Ваши рекомендации и план лечения?
Задача № 7**5
Во время полевых работ больной случайно наступил на стекло и порезал кожу в области левой пятки. За медицинской помощью не обращался. Рану сам промыл водой, обработал раствором йода и забинтовал. При осмотре: левая нога отечная, синюшно-багрового цвета, холодная на ощупь. Из раны выбухают мышцы, напоминающие вид вареного мяса. Пальпаторно в окружности раны отмечается крепитация. Больной слегка возбужден, температура 38оС пульс 130 в 1 мин, артериальное давление 100/75 мм рт.ст.
Предполагаемый диагноз? Ваши действия?
Задача № 8
Больной с рвано-ушибленной раной в нижней трети левой голени обратился в травпункт. Ему произвели промывание раны раствором антисептика, края раны обработали йодонатом и наложили асептическую повязку. Через неделю после травмы больной стал жаловаться на общее недомогание, подергивание жевательных и мимических мышц лица, затруднение при жевании.
Что с больным? Какая ошибка допущена на травпункте? Ваши рекомендации?
Задача № 9
На прием к фельдшеру привели ребёнка 10 лет с жалобами на боль в правой стопе и правой паховой области, из-за которой он начал прихрамывать. Из анамнеза выяснено, что несколько дней назад, бегая босиком, он ушибся об острый камешек. При осмотре: на подошвенной поверхности правой стопы имеется ссадина кожи, покрытая корочкой, вокруг которой незначительная отечность и гиперемия. При пальпации правой паховой области определяются плотные, увеличенные, болезненные лимфатические узлы.
Что с ребенком, ваши действия?
Задача № 10
На следующий день после внутривенного вливания 20 мл 40% раствора глюкозы больная почувствовала боль в левом плече. Еще через двое суток появилась краснота и отечность. Температура тела повысилась до 39°С. При осмотре: выраженный отек левой руки до верхней трети плеча, яркая краснота с четкими границами, инфильтрация тканей на всем протяжении, нерезкая разлитая болезненность.
Предполагаемый диагноз? Ваши действия?