21. Рефлексы в области зубочелюстной системы. (пародонто-мускулярный, гингиво- мускулярный, рвотный, миотатический рефлекс).

Пародонто-мускулярный рефлекс проявляется во время жевания естественными зубами, при этом сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется чувствительностью рецепторов пародонта.

Гингиво-мускулярный рефлекс осуществляется после потери зубов, когда сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется рецепторами СО десны и альвеолярных отростков.

Миотатические рефлексы проявляются при функциональных состояниях, связанных с растяжением жевательной мускулатуры. Начало миотатическому рефлексу дают импульсы, возникающие в рецепторах, находящихся непосредственно в жевательных мышцах и в их сухожилиях. Эти рецепторы раздражаются при растяжении мышц, вследствие чего последние рефлекторно сокращаются. Чем больше опущена нижняя челюсть, тем больше растягивается жевательная мускулатура. В ответ на растяжение мышц наступает их рефлекторное сокращение, процесс растяжения мышц проявляется в изменении их тонуса как в статическом состоянии, так и во время функции.

Рвотный рефлекс возникает в ответ на раздражитель(проявляется как защитная функция организма).

Также эти рефлексы могут действовать в сочетании, например, при разобщении прикуса с опорой на естественных зубах происходит взаимодействие миотатического и пародонто-мускулярного рефлексов, а при разобщении прикуса посредством протезов или аппаратов взаимодействуют миотатический и гингиво-мускулярный рефлексы.

22. Артикуляция , окклюзия. Виды и признаки окклюзии.

Артикуляция (от лат. сочленение) – всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые с помощью жевательных мышц. Артикуляция представляет собой цепь сменяющих друг друга окклюзий.

Окклюзия(от лат. запертый) – смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов.

Различают 5 основных видов окклюзии: центральную, переднюю, боковые(правую и левую) и заднюю.

Центральная окклюзия – такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное количество межзубных контактов. Головка нижней челюсти при этом находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним(височная, собственно жевательная, медиально крыловидная), одновременно и равномерно сокращены. При центральной окклюзии нижняя челюсть занимает центральное положение в черепе. При этом средняя точка подбородка и резцовая линия находятся в сагиттальной плоскости, а высота нижней части лица имеет нормальные размеры.

Передняя окклюзия – выдвижение нижней челюсти вперед, что достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. Головки нижней челюсти при этом смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков.

Боковая окклюзия – при перемещении нижней челюсти вправо или влево. Головка нижней челюсти на стороне смещения, слегка вращаясь, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она смещается к его вершине. Боковая окклюзия сопровождается односторонним сокращением латеральной крыловидной мышцы, противоположной стороне смещения.

Задняя окклюзия – при дорзальном смещении нижней челюсти из центрального положения. Головки нижней челюсти при этом смещены дистально и вверх, задние пучки височных мышц напряжены. Задняя окклюзия является крайним дистальным положением нижней челюсти при сагиттальных жевательных движениях.

Различают патологическую окклюзию – смыкание зубов, при котором имеет место нарушение формы и функции жевательного аппарата. Она наблюдается при частичной потере зубов, аномалиях, деформациях, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубов. При патологической окклюзии могут отмечаться функциональная перегрузка пародонта, жевательных мышц, ВНЧС, блокада движений нижней челюсти.