8. Жевательная мускулатура. Абсолютная сила жевательных мышц и выносливость пародонта к нагрузке.

1.Основные мышцы, участвующие в жевании:

1)височная мышца(temporalis), располагается в височной ямке, начиная от височной поверхности большого крыла основной кости и чешуи височной кости(неподвижная точка). Височная мышца может быть разделена на 3 компонента: передний, средний и задний. Пучки мышцы, направляясь вниз, конвергируют и образуют мощное сухожилие, которое проходит кнутри от скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку(подвижная точка)нижней челюсти. При сокращении всех пучков мышца поднимает нижнюю челюсть, при сокращении средних и задних пучков отводится назад выдвинутая вперед нижняя челюсть.

2)жевательная мышца(masseter) начинается от нижнего края скуловой дуги(неподвижная точка)двумя частями: поверхностной и глубокой. Поверхностная часть начинается сухожильными пучками от переднего и среднего отделов скуловой дуги, глубокая часть начинается непосредственно мышечной тканью от среднего и заднего участков скуловой дуги, идет косо вниз и кпереди. Обе части соединяются и прикрепляются к наружной поверхности ветви и угла нижней челюсти(подвижная точка). Основная функция состоит в подъеме нижней челюсти, а поверхностная часть участвует еще в выдвижении ее вперед.

3)медиальная крыловидная мышца(pterygoideus medialis) начинается от стенок крыловидной ямки основной кости(неподвижная точка), направляется назад и вниз, прикрепляясь к нижней челюсти(подвижная точка). При двустороннем сокращении поднимает опущенную нижнюю челюсть и помогает выдвижению ее вперед; при одностороннем сокращении смещает челюсть в противоположную сторону.

4)латеральная крыловидная мышца(pterygoideus lateralis) начинается 2 частями: верхняя – от facies infraorbitalis и crista infratemporalis большого крыла основной кости и прикрепляется к суставной сумке нижнечелюстного сустава и суставному диску, подтягивая его вперед при сокращении. Нижняя головка начинается от наружной поверхности lamina lateralis processus pterygoideus основной кости и, направляясь назад, прикрепляется к fovea pterygoidea нижней челюсти. При одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем- выдвигает ее вперед.

5)челюстно-подъязычная мышца(mylohyoideus) плоская неправильно треугольной формы. Начинается от linea mylohyoidea. Пучки мышцы идут сверху вниз, сзади наперед и, соединяясь по средней линии с такими же пучками противоположной стороны, образуют шов, который участвует в формировании дна ПР и называется еще диафрагмой ПР. Задние пучки мышцы прикрепляются к передней поверхности тела подъязычной кости. Постоянной неподвижной точки прикрепления мышца не имеет. При фиксированной нижней челюсти она тянет подъязычную кость вверх и кпереди, при фиксированной подъязычной кости – участвует в опускании нижней челюсти.

6)двубрюшная мышца(digastricus)имеет 2 брюшка: переднее и заднее, которые соединены между собой сухожилием. Переднее брюшко начинается в двубрюшной ямке нижней челюсти, идет назад и вниз и переходит в сухожилие, которое отростком средней фасции шеи укреплено у тела подъязычной кости; это сухожилие, загибаясь назад и кверху, переходит в заднее брюшко, которое прикрепляется к incisura mastoidea височной кости. При фиксированной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти, при фиксированной нижней челюсти –тянет подъязычную кость вверх.

7)подбородочно-подъязычная(geniohyoideus)начинается от нижней челюсти, идет вниз и несколько назад, располагаясь над челюстно-подъязычной мышцей, и прикрепляется к передней поверхности подъязычной кости. При фиксированной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти, при фиксированной нижней челюсти тянет вверх и вперед подъязычную кость.

8)подбородочно-язычная мышца(genioglossus) располагается непосредственно под слизистой и прикрепляется через апоневроз к возвышению, расположенному в центре язычной поверхности нижней челюсти. Волокна ее идут к обеим сторонам от уздечки языка и прикрепляются к фасции под его спинкой, частично сливаясь с продольными и вертикальными мышцами языка. При сокращении этой мышцы язык выдвигается из ПР вперед, а при одностороннем сокращении- тоже вперед, но с отклонением кончика в противоположную сторону.

9)подъязычно-язычная(hyoglossus)находится глубже подбородочно-подъязычной мышцы, частично прикрывая ее. Сокращаясь эта мышца опускает корень языка, благодаря чему между спинкой языка с одной стороны и твердым и мягким небом – с другой, на языке образуется небольшое углубление, по которому перемещается пищевой комок в процессе проглатывания пищи.

10)подкожная мышца шеи(platysma) в виде тонкой мышечной пластины располагается по кожей шеи, плотно срастаясь с ней. Мышечные пучки, начинаясь в области груди на уровне 2 ребра, направляются вверх и медиально, переплетаясь с пучками противоположной стороны, прикрепляются к краю нижней челюсти, участвуя в ее опускании. Латеральные пучки переходят на лицо, достигая угла рта, и при сокращении оттягивают его книзу и снаружи.

2.Абсолютная сила жевательных мышц – это напряжение, развиваемое мышцей при максимальном сокращении. Ее величина вычисляется путем умножения площади физиологического поперечного сечения мышцы на коэффициент Вебера. По Веберу мышца с поперечным сечением 1см2 может развить при своем сокращении силу в 10 кг.

Поперечное сечение темпоралис – 8см2, массетер – 7,5см2, птеругоидеа медиалис – 4 см2. => общая площадь поперечного сечения мышц, поднимающих нижнюю челюсть, составляет 19,5см2, следовательно, их абсолютная сила на одной стороне равна 195кг, а для всех мышц она равняется 390 кг.

При сокращении 2 волокон, расположенных под углом друг к другу, общая сила будет равна не арифметической сумме, а равнодействующей сил, направленных под углом друг к другу.

3.Выносливость пародонта к нагрузке определяется состоянием его сосудов и соединительнотканных структур, которые являются врожденными.

Блек создал 2 аппарата: один- для определения давления в ПР(гнатодинамометр), другой – для определения силы, необходимой для раздавливания отдельных видов пищи вне ПР.

Жевательное давление на различных участках зубной дуги распределяется неодинаково и неравномерно(на зубах мудрости больше).

Выносливость пародонта складывается из очень многих факторов, таких, как например, соотношение внутри- и внеротовой части зуба, наличия пародонтальных карманов, состояние периапикальных тканей.