25. Функциональные методы определения жевательной эффективности ( жевательные пробы Гельмана, Христеансена, Рубинова).

Эффективность функции жевания зависит от ряда факторов: наличие зубов и числа их артикулирующих пар, пораженности зубов кариесом и его осложнениями, состояния пародонта и жевательных мышц, общего состояния организма, нервнорефлекторных связей, слюноотделения и качественного состава слюны, а также от размера и консистенции пищевого комка.

Жевательная проба Гельмана. Предложил определять эффективность жевания за 50 секунд. Для получения жевательной пробы требуется спокойная обстановка. Следует подготовить расфасованный миндаль, чашку(лоток), стакан с кипяченной водой, стеклянную воронку диаметром 15*15см, марлевые салфетки 20*20см, водяную баню или кастрюлю, весы с разновесом, металлическое сито с отверстиями величиной 2,4мм.

Обследуемому дают для жевания 5г ядер миндаля и после указания «начните» отсчитывают 50секунд. Затем обследуемый сплевывает пережеванный миндаль в приготовленную чашку, прополаскивает рот кипяченной водой(при наличии съемного протеза прополаскивает и его) и также сплевывает ее в чашку. В ту же чашку добавляют 8-10 капель 5%р-ра сулемы, после чего процеживают содержимое чашки через марлевые салфетки над воронкой. Оставшийся на марле миндаль ставят на водяную баню для просушивания, при этом следят, чтобы не пересушить пробу, которая может потерять вес. Проба считается высушенной, когда ее частицы при разминании не склеиваются, а разъединяются. Частицы миндаля тщательно снимают с марлевой салфетки и просеивают через сито. При интактных зубных рядах все жевательная масса просеивается через сито, что говорит о 100% эффективности жевания. При наличии остатка в сите его взвешивают и с помощью пропорции определяют процент нарушения эффективности жевания.

Жевательная проба Христеансена(1923). Обследуемому дают для жевания 3 одинаковых цилиндра из кокосового ореха. После 50 жевательных движений обследуемый выплевывает разжевыванные орехи в лоток; их промывают, высушивают при температуре 100` в течение 1 часа и просеивают через 3 сита с отверстиями разных размеров. По количеству оставшихся в сите непросеявшихся частиц судят об эффективности жевания.

Жевательная проба по Рубинову. 1 зерно лесного ореха весом 800мг. Период жевания определяется по появлению рефлекса глотания и равен в среднем 14 секунд. При возникновении глотательного рефлекса массу сплевывают в чашку, далее обрабатывают(как при Гельмане). При затруднении жевания лесного ореха, можно использовать сухарь(время разжевывания 8 секунд). При различных нарушениях в ПР-период удлиняется.

26. Гнатодинамометрия и фагодинамометрия.

Блек создал аппарат для определения жевательного давления в ПР – гнатодинамометр. Гнатодинамометрия — метод определения силы жевательных мышц и выносливости опорных тканей зубов к восприятию давления при сжатии челюстей с помощью специального аппарата — гнатодинамометра. Гнатодинамометр похож на обыкновенный роторасширитель, щечки которого раздвинуты упругой пружиной. Он снабжен шкалой с указателем, который при сдавливании щечек зубами передвигается, указывая силу давления в определенных единицах. При сжатии гнатодинамометра зубами появляется ощущение боли, этот момент и фиксируют как показатель  гнатодинамометрии ( на резцах самое маленькое, на 6 зубе самое большое).

ФАГОДИНАМОМЕТР. Применяется для определения физических свойств пищи. Фагодинамометр Д. Е. Калонтарова - окклюдатор с укрепленными в нем моделями зубов из металла устанавливают в металлическую раму с винтом (бюгель для кювет). Между зубными рядами в том или ином отделе фиксируют кусок пищи. Модель верхней челюсти с верхней рамой окклюдатора опускают до соприкосновения с пищей, после чего между винтом металлической рамы и моделью верхней челюсти устанавливают динамометр. Постепенно, медленно поворачивая винт, повышают давление на динамометре, передающееся на модель верхней челюсти и соответственно на кусок пищи. Повороты винта продолжают до тех пор, пока не наступит первое дробление пищи. По шкале динамометра определяется величина силы в килограммах.

ФАГОДИНАМОМЕТРИЯ – по Блеку (вне ПР) - Определение затраты усилий при разминании различной пищи. При переводе на килограммы и объединении по физическим свойствам некоторых исходных пищевых веществ устанавливается, что затрата усилий на дробление вареного мяса равна 12-14 кг, жареного мяса – 13-16 кг, капусты и салата - 10-12 кг.