27. Графические методы регистрации движений нижней челюсти. Анализ осциллограммы.

Мастикациография- графический метод регистрации рефлекторных движений нижней челюсти. В 1954 Рубинов предложил устройство - мастикациограф и разработал методику регистрации на кимограф движений нижней челюсти во время жевания. Мастикациография позволяет графически регистрировать динамику жевательных и не жевательных движений нижней челюсти, является методом объективного изучения движений нижней челюсти. Самым оптимальным местом для установки устройств для регистрации следует считать подбородочный участок нижней челюсти.

Аксиография — внеротовая запись движений нижней челюсти. Этот метод значительно увеличивает возможности функциональной диагностики, так как позволяет: • определить характер внутрисуставных нарушений; • установить степень разобщения зубных рядов шиной для исключения щелчка; • расширить возможности функционального анализа; • определить амплитуду движений (ограничение или чрезмерная подвижность суставных головок); • установить время появления искривления пути, характер искривления и при сопоставлении с клинически определяемым щелчком получить представление о характере смещения диска, поскольку путь движения суставной головки зависит от положения суставного диска; • выявить переднезаднее смещение диска и головки. При движении вперед головка может блокироваться расположенным впереди диском или устанавливаться со щелчком под диском, при этом путь движения головки на аксиограмме искривляется; • отличить центрическую дислокацию диска от эксцентрической дислокации; • определить угол сагиттального суставного пути, который при мышечно-суставной дисфункции и артрозе ВНЧС может значительно отличаться от нормы; • установить шарнирную ось суставной головки, что важно для определения центрального соотношения челюстей; • определить угол Беннетта для настройки артикулятора на индивидуальную функцию. В норме на аксиограммах регистрируются плавные траектории движений суставных головок, изгиб которых всегда направлен вниз. Траектории закрывания и открывания рта совпадают.

Функциография — внутриротовой метод записи готических углов (при разобщенных зубных рядах) и дуг (во время окклюзионных контактов). В норме стороны углов симметричны, прямолинейны, амплитуды боковых движений не ограничены, вершины углов заострены и располагаются на линии, совпадающей со средней линией металлической пластинки. Путь движения нижней челюсти вперед из положения центральной окклюзии в переднюю окклюзию идет по средней линии металлической пластинки без боковых смещений. Траектория движения нижней челюсти вперед прямолинейна и делит готический угол пополам. Величина готического угла в среднем равна 107 %. Боковые окклюзионные движения, записанные пружинящим шрифтом, регистрируются в виде готической дуги. Стороны этой дуги симметричны, плавно искривлены и не деформированы, имеют симметричную длину, что свидетельствует об отсутствии окклюзионных нарушений в боковых окклюзиях. Точка центральной окклюзии располагается на середине дуги и на средней линии металлической пластинки. Окклюзионное поле регистрируется симметрично в пределах окклюзионных движений нижней челюсти. При мышечно-суставной дисфункции наблюдаются асимметрия амплитуд боковых движении, уменьшение готического угла (87°), искривление траекторий передних и боковых движений.

Осциллограмма (осцилло- + греч. gramma запись, изображение) — кривая, отражающая параметры некоторого колебательного процесса.