- •Предмет ортопедической стоматологии. Ее цели, задачи, разделы.
- •Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологии: основные методы.
- •Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологии: дополнительные методы.
- •Молочный, смешанный, постоянный прикусы. Их характеристика.
- •5.Пародонт, периодонт. Его строение и функции. Резервные силы пародонта.
- •6. Строение зубных дуг. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов.
- •7. Строение слизистой оболочки полости рта. Понятие о ее податливости и подвижности. Переходная складка, нейтральная зона, клапанная зона.
- •8. Жевательная мускулатура. Абсолютная сила жевательных мышц и выносливость пародонта к нагрузке.
- •9.Общая и специальная подготовка полости рта перед протезированием.
- •10.Зубные ряды и их характеристика.
- •11.Резцовые и суставные пути при движении нижней челюсти. Понятие о рабочей и балансирующей стороне.
- •12. Методы регистрации движений нижней челюсти (внеротовые и внутриротовые).
- •13. Структурные особенности верхней и нижней челюсти.
- •14. Пути передачи жевательного давления на череп и зубы
- •15. Взаимосвязь между отдельными звеньями зубочелюстной системы (зубная, мышечная, суставная).
- •16. Зубные, альвеолярные, базальные дуги. Старческая прогения.
- •17. Анатомия и функция внчс.
- •18. Мимическая мускулатура челюстно-лицевой области и ее протетическое значение.
- •19. Основные группы зубов и их характеристика.
- •20. Статические методы определения жевательной эффективности (Агапов, Оксман, Курляндский). Составление одонтопародонтограммы, ее анализ.
- •21. Рефлексы в области зубочелюстной системы. (пародонто-мускулярный, гингиво- мускулярный, рвотный, миотатический рефлекс).
- •22. Артикуляция , окклюзия. Виды и признаки окклюзии.
- •23. Виды прикуса и их характеристика.
- •24. Окклюзионные кривые (сагиттальная и трансверзальные), окклюзионная поверхность, окклюзионная ______hjВ_плоскость.
- •25. Функциональные методы определения жевательной эффективности ( жевательные пробы Гельмана, Христеансена, Рубинова).
- •26. Гнатодинамометрия и фагодинамометрия.
- •27. Графические методы регистрации движений нижней челюсти. Анализ осциллограммы.
- •28. Понятие о протезном поле, протезном ложе, протезном пространстве.
- •29. Задачи ортопедического лечения при частичной и полной потере зубов.
- •30. Диагностические модели, их получение и назначение.
- •31. Диагноз в ортопедической стоматологии. Виды диагнозов. Структура диагноза.
- •32. Причины вторичного перемещения зубов (теории Годона, Абрикосова. Калвелиса, Курляндского). Хз ваще!!!
- •33. Клиническая анатомия при полной потере зубов.
- •34. Классификация беззубых челюстей.
- •35. Классификация типов слизистой оболочки.
- •36. Классификация оттисков по е.И. Гаврилову. (хз!!!!)
- •37. Прямой и отраженный травматический узлы. Травматическая окклюзия, артикуляция.
- •38. Причины, ведущие к функциональной перегрузке пародонта.
- •39. Первичная и вторичная травматическая окклюзия. Дифференциальная диагностика.
- •40. Биомеханические основы шинирования.
38. Причины, ведущие к функциональной перегрузке пародонта.
Патологические процессы в пародонте, обусловленные общими причинами(авитаминоз, СД, коллагенозы, заболевания ЖКТ, ССС и НС)
Дефекты зубных рядов
Вредные привычки: Бруксизм(сильное сжатие зубных рядов), прикусывание и сосание языка, втягивание между зубными рядами СО губ, щек, прокладывание языка между зубами, надавливание языка на передние зубы.
Изменение соотношения вне- и внутриальвеолярной части зуба.
Резорбция КТ альвеолярного отростка, разрешение периодонта, увеличение внеальвеолярной чатси зубов, пат.подвижность и перещение зубов, потеря межзубных контактов и единства зубного ряда.
Пародонтиты, пародонтозы.
39. Первичная и вторичная травматическая окклюзия. Дифференциальная диагностика.
Первичная – развивается на фоне непораженного интактного пародонта, в результате действия чрезмерной по величине или неблагоприятной по направлению окклюзионной нагрузки.
Вторичная – возникает при заболеваниях пародонта вследствие ослабления опорных тканей зубов.
Диф.диагностика: для первичной характерна строгая локализация патологических изменений в области одного или нескольких зубов, испытывающих повышенную функциональную нагрузку под влиянием каких-либо травмирующих факторов(зубочелюстные аномалии,повышающие прикус коронки,пломбы,мостовидные протезы, потеря многих зубов,деформации зубных рядов), которые легко выявляются при клиническом обследовании(в тканях пародонта остальных зубов этих изменений нет). Повышенная стираемость бугров зубов.
При вторичной же поражается пародонт всех зубов. Задержка стираемости бугров зубов
На рентгенограмме-очаги резорбции КТ только в области пораженных зубов(при первичной, в области всех зубов.(при вторичной)
40. Биомеханические основы шинирования.
1) шина, укрепленная на зубах, вследствие своей жесткости ограничивает свободу их подвижности. Зубы могут совершать движения лишь вместе с шиной и в одном с ней направлении.
2)шинирующая конструкция, объединяя в блок все передние или все боковые зубы, разгружает их пародонт при откусывании или разжевывании пищи
3)нагрузка в шинирующем блоке прежде всего воспринимается зубами, имеющими меньшую патологическую подвижность. Они разгружают зубы с более пораженным пародонтом(в шинирующий блок следует включать как более, так и менее устойчивые зубы)
4)зубы расположены по дуге, кривизна которой наиболее выражена в переднем отделе. По этой причине движения зубов в щечно-язычном направлении совершаются в пересекающихся плоскостях, а шинированный блок, объединяющий их, превращается в жесткую систему.
5)шинирующая конструкция, расположенная по дуге, более устойчива к действию наружных сил, чем шина, расположенная линейно.
6)при линейном расположении шины, когда все зубы имеют подвижность 1 и 2 степени, возможно колебании ее при боковых усилиях. Для нейтрализации трансверзальных колебаний шину следует соединить с подобной, но расположенной на противоположной стороне(поперечная, парасагиттальная стабилизация). Это можно сделать при помощи дугового протеза.